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第四章,物理化學(xué)性質(zhì)、處方設(shè)計(jì)和藥物傳遞 主講人:胡加偉、馮啟明 資料查閱、PPT制作:陳偉,藥物傳遞最重要目標(biāo)是將藥物以治療濃度傳輸?shù)教囟ǖ牟课?,并維持一段時(shí)間。 處方設(shè)計(jì)使產(chǎn)品具有足夠的物理和化學(xué)穩(wěn)定性。在有效期內(nèi)不降解,并且需具備足夠的溶解度(和溶出速率),以獲取所需的治療水平。 因此,在制定合理的藥物處方和傳遞方法,需要對(duì)該藥物的治療作用和物理化學(xué)性質(zhì)有全面的了解。,藥物傳遞產(chǎn)品處方的取決因素: 1.藥物的給藥必須符合一系列由藥物治療作用限制的參數(shù)。 2.處方中的藥物至少在兩年內(nèi)保持物理和化學(xué)穩(wěn)定。 3.選擇該藥的首選給藥途徑進(jìn)行藥物傳遞。,理化性質(zhì)、處方和藥物傳遞相互依賴圖,藥物物理性質(zhì),(一)溶解度 (二)穩(wěn)定性 (三)pKa (四)熔點(diǎn) (五)多晶型 (六)分配系數(shù) (七)表面特性 (八)吸濕性 其中,對(duì)藥物傳遞相關(guān)性最強(qiáng)的理化性質(zhì)是溶解度和穩(wěn)定性。,(一)溶解度,指在規(guī)定溫度和壓力下溶質(zhì)在一定體積溶劑中溶解的量。 在很多情況下,藥物的濃度低于所需的藥物濃度,造成藥物無效。 增加藥物溶解度的方法: 1.成鹽 2.包含物 3.前藥 4.固體形式的選擇 5.溶出速率 但是,藥物濃度的增加,也會(huì)影響(通常是負(fù)面影響)藥物的穩(wěn)定性。,(二)穩(wěn)定性 1.物理穩(wěn)定性 分子水平上:晶型的變化、藥物溶劑化等 宏觀上:溶出速率、片劑硬度等 晶型晶態(tài)物質(zhì)晶格內(nèi)分子的排列形式。 多晶型藥物常存在一種以上的晶型,又稱同質(zhì)多晶現(xiàn)象。,多晶型藥物的化學(xué)成分相同,晶型結(jié)構(gòu)不同,導(dǎo)致某些物理性質(zhì)如密度、熔點(diǎn)、溶解度、溶出速度等不同。在不同條件下,各晶型之間可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)化。 對(duì)于多晶型藥物,只有一種晶型是穩(wěn)定的,其他的晶型都不太穩(wěn)定(亞穩(wěn)定)和不穩(wěn)定。不穩(wěn)定的晶型和亞穩(wěn)定的晶型最終都會(huì)轉(zhuǎn)化成穩(wěn)定性的晶型。這種轉(zhuǎn)變可能需要幾分鐘到幾年的時(shí)間。藥物的晶型往往可以決定藥物的吸收速度和臨床療效,其氣制劑學(xué)的意義在于轉(zhuǎn)變到穩(wěn)定型的快慢及轉(zhuǎn)變后物理性質(zhì)。如無定形的新霉素吸收很好,但是它在混懸液中會(huì)轉(zhuǎn)變成吸收很差的晶型。因此,處方前需要研究藥物是否存在多晶型,有多少種晶型,穩(wěn)定性如何,是否存在無定形,每一種晶型的溶解性如何等。 定晶型的方法:粉末X射線衍射、固態(tài)核磁共振光譜(NMR)等,溶劑化作用是溶質(zhì)分子與溶劑分子的相互作用,使溶劑 分子累積在溶質(zhì)分子上,從而促進(jìn)溶質(zhì)的溶解。 溶劑(尤其是水)的摻入,使溶劑化物(水化物)的理 化性質(zhì)與原藥迥然不同。而去溶劑反應(yīng)可能發(fā)生。因此,設(shè)計(jì)處方時(shí)必須篩選溶劑化物的最終形式。 2.化學(xué)穩(wěn)定性 藥物的化學(xué)穩(wěn)定性是指藥物由于水解、氧化等化學(xué)降解反應(yīng),使藥物的含量(或效價(jià))、色澤產(chǎn)生變化。包括藥物與藥物之間,藥物與溶媒、附加劑、雜質(zhì)、容器、外色物質(zhì)(空氣、光線、水分等)之間,產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)而導(dǎo)致制劑中藥物的分解與變質(zhì)。 化學(xué)降解反應(yīng)包括水解反應(yīng)、脫水反應(yīng)、氧化反應(yīng)、光化學(xué)降解反應(yīng)以及藥物與輔料之間的反應(yīng)。 意義:保證治療給藥時(shí)需要足夠藥量,知曉藥物的降解產(chǎn)物是否會(huì)產(chǎn)生毒性,避免機(jī)體受到損害。,二、處方設(shè)計(jì):,1、制劑過程 2、藥物物理化學(xué)性質(zhì)對(duì)處方設(shè)計(jì)的影響 3、其他事項(xiàng),制劑過程,固體制劑制備的第一步是粉碎,得到合適大小的粒子,以供混合。常用球磨機(jī)粉碎。 第二步需要將藥物和輔料混合。這一階段重要前提是各種原料的性質(zhì)相容,這樣才能將他們混合。待混合的物料必須具有良好的流動(dòng)性,有時(shí)可加入潤(rùn)滑劑如硬脂酸鎂以提高粉粒的流動(dòng)性。 混合后第三步的工作是壓片。壓片過程中每次都必須給壓片機(jī)輸送同樣劑量的混合物,因此粉粒的流動(dòng)性很重要。為了保證壓片后片劑能完整地從沖模上分離,潤(rùn)滑劑也是必須的。,藥物的物理化學(xué)性質(zhì)對(duì)處方設(shè)計(jì)的影響,藥物的物理化學(xué)性質(zhì)直接或間接地決定大部分制劑過程。通常藥物的固體形式和結(jié)晶條件決定粒子的尺寸、形狀和形態(tài)。 制劑過程也能導(dǎo)致藥物晶態(tài)改變。藥物的無定型生產(chǎn)、多晶型變化、或晶格缺陷形成對(duì)藥物的溶解性和穩(wěn)定性可能會(huì)產(chǎn)生不利影響。 藥物和輔料的配伍可影響藥物的溶解性和穩(wěn)定性。這些配伍通過一些反應(yīng)使藥物化學(xué)性質(zhì)發(fā)生改變。 其他事項(xiàng) 如對(duì)每一種產(chǎn)品的獨(dú)特規(guī)定等。,三、藥物傳遞,釋放持續(xù)時(shí)間 給藥部位 給藥方法,釋放持續(xù)時(shí)間,藥物傳遞的目的就是到達(dá)作用部位后,保持在合適的治療濃度水平并維持一定時(shí)間。 達(dá)到此目的有幾種方法: 1.單劑量給藥,藥物迅速釋放并達(dá)到作用濃度。 優(yōu)點(diǎn):適于急救。 缺點(diǎn):藥物作用時(shí)間短。 對(duì)于慢性疾病,達(dá)不到治療的效果。但是多劑量給藥可達(dá)到此目的。 2.多劑量給藥 優(yōu)點(diǎn):使藥物維持在治療濃度內(nèi)。 缺點(diǎn):治療期間藥物濃度的波動(dòng)和患者需適應(yīng)藥物給藥方案。,為克服這些問題,非快速釋放系統(tǒng)可用于延長(zhǎng)藥物的傳遞時(shí)間。,1.緩釋 是將多次劑量合并成一次給藥。 特點(diǎn):減輕頻繁給藥的麻煩以及給患者不配合帶來的問題。 2.緩釋 是使藥物釋放的時(shí)間延長(zhǎng)。 方法:如減小藥物的溶出速率等。 3.控釋 是在用藥期間,通過維持恒定的釋放速率,定量釋放藥物。 特點(diǎn):初始藥物濃度已達(dá)到治療窗,之后藥物較長(zhǎng)時(shí)間的釋放。,多劑量給藥與非快速釋放系統(tǒng)的比較,多劑量給藥的優(yōu)點(diǎn):患者出現(xiàn)毒性反應(yīng)時(shí)可以及時(shí)停藥。非快速釋放系統(tǒng)不能。 非快速釋放系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn):藥物在人體內(nèi)的濃度水平更加穩(wěn)定,同時(shí)給藥次數(shù)減少,增加了患者的依從性。多劑量給藥不能。,非快速釋放系統(tǒng)分為兩大類:,貯庫(kù)型:藥物以固態(tài)或液態(tài)形式裝入貯庫(kù),藥物釋放通過半透膜或小孔擴(kuò)散進(jìn)行。 骨架型:藥物均勻分散在固體骨架材料中。常用的骨架材料是聚合物。藥物傳遞是通過骨架材料溶蝕后,釋放相應(yīng)的藥物,或藥物從不溶性骨架材料中通過擴(kuò)散釋放。,給藥部位: 患病器官或組織。 注意:如果藥物的全身性釋放會(huì)產(chǎn)生毒副作用,建議使用藥物靶向傳遞。靶向藥物傳遞一種方法是將傳遞裝置放在作用部位的鄰近部位,另一方法是使其針對(duì)靶組織特有的受體。,給藥方法:,口服給藥 非腸道給藥 透皮給藥 氣霧給藥 其他給藥方法(混懸劑、乳劑、膏劑、栓劑),1.口服給藥 最常見也是最優(yōu)先考慮的給藥方法。 缺點(diǎn):胃液的低PH值,肝臟的首關(guān)效應(yīng)、胃腸道內(nèi)的代謝及患者可能出現(xiàn)吞咽的困難。 2.非腸道給藥 特點(diǎn):藥物傳遞途徑較廣泛,包括注射劑、植入劑和脂質(zhì)體等。 優(yōu)點(diǎn):避免了肝臟的首關(guān)效應(yīng),胃腸道內(nèi)的代謝,胃內(nèi)苛刻的化學(xué)環(huán)境。 缺點(diǎn):侵入體內(nèi)。,.透皮給藥 優(yōu)點(diǎn):避免了胃腸吸收,肝臟的首關(guān)效應(yīng),胃腸道內(nèi)的代謝以及可使用單一劑量進(jìn)行多日治療并起效很快。 缺點(diǎn):只有高效力的藥物適合,可能還對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激及粘著。 4.氣霧給藥 應(yīng)用范圍:鼻腔、口腔和局部藥物傳遞。 優(yōu)點(diǎn):使用方便,藥物不受空氣和濕度的影響,無菌等。 缺點(diǎn):藥物粒徑難以均一。,小結(jié),成功設(shè)計(jì)新藥傳遞方法,需要對(duì)藥物的理化性質(zhì)有全面的了解。如果沒有全面掌握所有有關(guān)的理化性質(zhì),設(shè)計(jì)的藥物處方可能就不夠合理,就可能導(dǎo)致工業(yè)生產(chǎn)的失敗,甚至在藥物上市后失敗。,藥物傳遞系統(tǒng)(Drug Delivery Systems,DDS),是指人們?cè)诜乐渭膊〉倪^程中所采用的各種治療藥物的不同給藥形式。 在60年代以前的藥劑學(xué)中稱為劑型。如注射劑、片劑、膠囊劑、貼片、氣霧劑等。隨著科學(xué)的進(jìn)步,劑型的發(fā)展已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越其原有的內(nèi)涵,需要用藥物傳輸系統(tǒng)或給藥器(Device)這類術(shù)語加以表述,即原由藥物與輔料制成的各種劑型已滿足不了臨床治療的需要,有的將藥物制成輸注系統(tǒng)供用,有的則采用鈦合金制成給藥器植入體內(nèi)應(yīng)用,使臨床用藥更理想化。為克服普通制劑的有效血濃維持時(shí)間短的缺陷,出現(xiàn)了長(zhǎng)效注射劑,口服長(zhǎng)效給藥系統(tǒng)或緩/控釋制劑、經(jīng)皮給藥系統(tǒng)等一系列新的制劑。由于緩/控釋制劑的特點(diǎn),它的市場(chǎng)前景看好。緩釋制劑通常是指口服給藥后能在機(jī)體內(nèi)緩慢釋放藥物,使達(dá)有效血濃,并能維持相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的制劑??蒯屩苿┫抵羔屗幩俣葍H受給藥系統(tǒng)本身的控制,而不受外界條件,如pH、酶、離子、胃腸蠕動(dòng)等因素的影響,是按設(shè)計(jì)好的程序控制釋藥的制劑,如零級(jí)釋藥的滲透泵,脈沖釋藥的微丸,結(jié)腸定位釋藥的片劑或膠囊以及自動(dòng)調(diào)節(jié)釋藥的胰島素給藥器等等。亦有些文獻(xiàn)對(duì)緩釋、控釋制劑不加嚴(yán)格區(qū)分,統(tǒng)稱為緩/控釋制劑.,DDS的歷史,DDS 的開發(fā)分為三個(gè)時(shí)間段 1.1950-1980 年,這是 DDS 發(fā)展 的重要時(shí)期。由于這個(gè)階段產(chǎn)生的口服釋控釋系統(tǒng)和透皮 給藥系統(tǒng)等數(shù)量非常大,原研品種加上仿制和改進(jìn)品種等超過1000個(gè),市場(chǎng)非常成功,目前口服釋控釋系統(tǒng)和透 皮給藥系統(tǒng)仍然在DDS 產(chǎn)品中占有最大份額。 2.1980-2010 年進(jìn)入 DDS 發(fā)展的第二個(gè)時(shí)期,主要品種包括注射用控釋 制劑(包括微球和植入劑)、蛋白多肽的給藥系統(tǒng)(包括聚乙二醇等)、基于納米技術(shù)開發(fā)的 DDS,基于生物技術(shù)的DDS 等。由于難度加大,創(chuàng)新性提高,第二代 DDS 的 數(shù)量要少很多。但注射用控釋制劑也有 10 多個(gè),而包括脂 質(zhì)體等在內(nèi)的納米制劑也已上市50多個(gè),而且正在開發(fā)中 的產(chǎn)品(包括正在進(jìn)行臨床研究產(chǎn)品)數(shù)量很大。 3.2010以后進(jìn)入 DDS 開發(fā)的第三個(gè)階段,主要品種包括靶向給藥系 統(tǒng)、自調(diào)式等智能給藥系統(tǒng)、基于新型納米技術(shù)和新型生 物技術(shù)的DDS,以及難溶性藥物新型給藥系統(tǒng)等,大量相關(guān)產(chǎn)品正在開發(fā)中。 需要說明的是,發(fā)達(dá)國(guó)家大型制藥企業(yè)都積極參與到了上述 DDS 的研究開發(fā)和生產(chǎn)銷售中??梢哉f,由于新釋系統(tǒng)的迅速發(fā)展正在改變著世界醫(yī)藥市場(chǎng) 的整體格局。據(jù)報(bào)道,2008 年新釋藥劑型的銷售收入已占 整個(gè)世界醫(yī)藥市場(chǎng)的25%以上,并以高于20%的速度增長(zhǎng)。,DDS的研究現(xiàn)狀,1.當(dāng)藥物達(dá)到病灶部位時(shí)才能發(fā)揮療效,其他部位的藥物不起治療作用甚至產(chǎn)生毒副作用。使藥物濃集于病灶部位,盡量減少其他部位的藥物濃度,不僅有效地提高藥物的治療效果,而且可以減少毒副作用。這對(duì)癌癥、炎癥等局部部位疾病的治療具有重要意義。病灶部位可能是有病的臟器或器官,也可能是細(xì)胞或細(xì)菌等。常以脂質(zhì)體、微囊、微球、微乳、納米囊、納米球等作為藥物載體進(jìn)行靶向性修飾是目前制劑研究DDS的熱點(diǎn)之一。,2.近代的藥理學(xué)研究指出有節(jié)律性變化的疾病,如血壓、激素的分泌、胃酸等,可根據(jù)生物節(jié)律的變化調(diào)整給藥系統(tǒng),如脈沖給藥系統(tǒng)、擇時(shí)給藥系統(tǒng),已取得了較好效果。自調(diào)式釋藥系統(tǒng)是一種依賴于生物體信息反饋,自動(dòng)調(diào)節(jié)藥物釋放量的給藥系統(tǒng)。對(duì)于胰島素依賴的糖尿病患者來說,根據(jù)血糖濃度的變化控制胰島素釋放的DDS的研究倍受關(guān)注。,3.透皮吸收制劑:1974年起全身作用的東莨菪堿透皮給藥制劑開始上市,1981年由美國(guó)FDA將硝酸甘油透皮吸收制劑批準(zhǔn)作為新藥,從此對(duì)透皮吸收制劑作為透皮藥物的傳遞系統(tǒng)得到了迅速發(fā)展。透皮給藥比較安全、沒有肝臟首過作用等特點(diǎn),但透皮吸收量有限,因此應(yīng)選擇適宜的藥物、適宜的透皮吸收促進(jìn)劑和適宜的制備技術(shù)等。,4.生物技術(shù)制劑:隨著生物技術(shù)的發(fā)展,多肽和蛋白質(zhì)類藥物制劑的研究與開發(fā)已成為藥劑學(xué)研究的重要領(lǐng)域,也給藥物制劑帶來新的挑戰(zhàn)。生物技術(shù)藥物多為多肽和蛋白質(zhì)類,性質(zhì)不穩(wěn)定、極易變質(zhì);另一方面藥物對(duì)酶敏感又不易穿透胃腸粘膜,因此多數(shù)藥物以注射給藥。為使用方便和提高患者的順應(yīng)性,藥學(xué)工作者正致力于其他給藥系統(tǒng)的研究,如鼻腔、口服、直腸、口腔、透皮和肺部給藥等,雖然上市品種很少,但具有潛在的研究?jī)r(jià)值和廣闊的應(yīng)用前景。 5.目前基因治療也受到廣泛的關(guān)注,如采用納米?;蚣{米囊包裹基因或轉(zhuǎn)基因細(xì)胞是生物材料領(lǐng)域中的新動(dòng)向。如果該研究獲得成功,將使基因治療和藥物治療向簡(jiǎn)便、實(shí)用方向邁進(jìn),不僅可用于各種惡性腫瘤的治療,也為許多基因缺陷性疾病和其他疾病的治療提供全新的生物療法。,綜上,DDS的研究目的:以適宜的劑型和給藥方式,用最小的劑量達(dá)到最好的治療效果。,6.粘膜給藥系統(tǒng):粘膜存在于人體各腔道內(nèi),除局部用藥的粘膜制劑外,作為全身吸收藥物的途徑日益受到重視。特別是口腔、鼻腔和肺部三種途徑的給藥,對(duì)避免藥物的首過效應(yīng),避免胃腸道對(duì)藥物的破壞,避免某些藥物對(duì)胃腸道的刺激具有重要意義。,DDS存在的問題,1.國(guó)內(nèi)專業(yè) DDS 公司數(shù)量少, 規(guī)模小,還處在初級(jí)發(fā)展階段。 2.我們?cè)?DDS 研發(fā)的創(chuàng)新 性方面非常弱,不僅缺少創(chuàng)新品種,而且特別缺少自有的 新釋藥技術(shù)。 3.DDS 對(duì)制備工藝、制藥設(shè)備、給藥裝置、 藥用輔料、包裝材料、檢測(cè)設(shè)備等都有很高的要求,而這 些都是我們的弱項(xiàng)。 4.我國(guó)制劑專業(yè)工程技術(shù)人員的缺乏也是一個(gè)重要問題。國(guó)內(nèi)大學(xué)生也很難在車間留住, 而發(fā)達(dá)國(guó)家制藥企業(yè)中往往是藥學(xué)博士來負(fù)責(zé)產(chǎn)品的工業(yè)
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