避免石從口入ppt課件

避免“石”從口入,寧波市健康教育專(zhuān)家 王作豪,尿石癥,泌尿系結(jié)石又稱為尿石癥，是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石的總稱。尿結(jié)石是一個(gè)全球性的疾病，分布存在著明顯的地理差異。我國(guó)南方地區(qū)發(fā)病率高，北方地區(qū)發(fā)病率低。隨著經(jīng)濟(jì)狀況的發(fā)展，人民飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的變化，尿石癥的發(fā)病率逐年升高。如何預(yù)防尿石癥，延緩其發(fā)生發(fā)展，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。 由于尿石癥為多因素代謝性疾病，應(yīng)根據(jù)患者病情制定預(yù)防方案。,去除病因,如果經(jīng)過(guò) 檢查，發(fā)現(xiàn)有明確和結(jié)石有關(guān)的疾病，如各種尿路梗阻、解剖結(jié)構(gòu)異常、感染、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等，應(yīng)積極去除病因。,預(yù)防尿石癥的復(fù)發(fā),與很多疾病一樣，對(duì)尿石癥來(lái)說(shuō)，預(yù)防同樣是十分重要的。因?yàn)樵谀蚴Y病人治療后，形成結(jié)石的因素并未得到解決，如不注意預(yù)防措施，結(jié)石還有可能復(fù)發(fā)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，草酸鈣腎結(jié)石的1年復(fù)發(fā)率為10%，5年復(fù)發(fā)率為35%，10年復(fù)發(fā)率為50%。因此，應(yīng)當(dāng)十分注意尿石癥的預(yù)防工作。具體措施為七減四增一合理。,七減四增一合理,1、減體重。肥胖和超重是尿路結(jié)石重要因素。對(duì)有結(jié)石史者，體質(zhì)指素應(yīng)控制在19-23之間。肥胖者代謝旺盛,體內(nèi)酸性產(chǎn)物較多，排酸增多。易造成結(jié)石。,2、減少草酸攝入，低草酸飲食： 對(duì)于草酸鈣結(jié)石，尿中草酸鈣的輕度升高對(duì)草酸鈣過(guò)飽和度增高的影響和尿鈣的明顯升高作用相等，也就是說(shuō)，尿中草酸的升高對(duì)草酸鈣過(guò)飽和度的影響大于高尿鈣。低草酸飲食，有利于降低尿草酸，尤其是高草酸尿病人。大量含草酸食物攝入后，尿中草酸排岀明顯增加，大約60的結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石。因此，應(yīng)限量攝取富含草酸的食物，包括杏仁、花生、豆類(lèi)、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、茭白、蘆筍、草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無(wú)花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。形成草酸鈣結(jié)石。,3、減少鹽的攝入 。 高鹽飲食引起高尿鈉，尿中鈉的增加又會(huì)導(dǎo)致高尿鈣，促進(jìn)結(jié)石的形成。再者，和正常人相比，結(jié)石病人的高尿鈣對(duì)高鹽飲食更敏感，也就是說(shuō)。高鹽飲食更容易導(dǎo)致高尿鈣。所以說(shuō)，減少鹽的攝入有利于結(jié)石的預(yù)防。每天鹽應(yīng)控制在6克以下。,4、減少VC攝入。維生素c攝入會(huì)增加草酸鈣結(jié)晶。VC每天不超過(guò)2克。,5、減少過(guò)量蛋白質(zhì)攝入 動(dòng)物蛋白中含硫氨基酸比例高，是導(dǎo)致成石因素增加的原因。結(jié)石患者尿中重要成石因素鈣、草酸和尿酸含量提高的一半，是由于飲食中動(dòng)物蛋白過(guò)多所致。另外，過(guò)多動(dòng)物蛋白的攝入還可以使尿液酸化，也促進(jìn)了結(jié)石的形成。,6、減少高嘌呤食物攝入。高嘌呤食物會(huì)增加尿酸排出。形成尿酸鈣結(jié)石。應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮，啤酒，豆類(lèi)食物攝入。,7、減少過(guò)多維生素D攝入 勿服用過(guò)多維生素D 過(guò)量的維生素D可能導(dǎo)致身體各部堆積鈣質(zhì)。維生素D的每日攝取量最好勿超過(guò)RDA所定的400IU。,四增,1、增加水份攝入。每天2-3升白開(kāi)水。也可喝檸檬水或橙汁。稀釋和沖刷尿路結(jié)石。!,2、增加水果和蔬菜攝入。每天3-5種。400-500克。減少結(jié)石危險(xiǎn)因素。,3、增加富含纖維食物 。富含纖維食物，如蔬菜、水果等可減少鈣的吸收，有利于結(jié)石的預(yù)防。但應(yīng)注意避免食用草酸含量高的蔬菜。,多運(yùn)動(dòng),4、增加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)機(jī)體正常代謝。促進(jìn)微小結(jié)石排出。不愛(ài)活動(dòng)的人容易使鈣質(zhì)淤積在血液中。運(yùn)動(dòng)幫助鈣質(zhì)流向它所屬的骨頭。勿整天坐等結(jié)石的形成，應(yīng)該到戶外走走或作運(yùn)動(dòng)。,合理攝入鈣元素,每天攝入800-1000毫克鈣。過(guò)高過(guò)低少都會(huì)造成結(jié)石形成。正確掌握食物中鈣的舍入量 。對(duì)飲食中鈣的攝入量和尿結(jié)石的關(guān)系的認(rèn)識(shí)，近些年來(lái)發(fā)生了很大的變化。以前認(rèn)為限制鈣的攝入有利于預(yù)防含鈣結(jié)石的形成。但最近的許多研究表明，沒(méi)有根據(jù)地限制鈣的攝入量，不僅不能減少結(jié)石的形成，反而增加尿中成石的機(jī)會(huì)，這是因?yàn)榇蟛糠纸Y(jié)石的形成并不是由于腸道對(duì)鈣的吸收過(guò)多所致，如果這時(shí)限制鈣的攝入，卻增加了尿中另一種重要的成石物質(zhì)草酸的含量。同時(shí)由于鈣的攝入量不夠，骨質(zhì)脫鈣增加，易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。所以目前科學(xué)的觀點(diǎn)：是不需限制鈣攝入量，但也不能食入過(guò)多的含鈣較高食物。,危險(xiǎn)訊號(hào),如果你有下列癥狀，請(qǐng)去看醫(yī)生： 腰部陣陣刺疼，脹痛或絞痛。從側(cè)部開(kāi)始向腹股溝移動(dòng)。 反胃并嘔吐、多汗。 尿中帶血。 小便發(fā)灰并帶有惡臭 排尿中斷或刺痛。,排石食物,多吃西瓜 西瓜是天然的利尿劑。要經(jīng)常吃西皿，且要單獨(dú)吃，不與其他食物并用。西瓜有清凈體內(nèi)的作用，但勿與其他食物同時(shí)食用。 玉米須茶 玉米須50克，車(chē)前子20克，生甘草10克，加水500毫升煎至400毫升，去渣每日分3次溫服。 葵心茶 向日葵梗心100厘米，剪成3厘米長(zhǎng)的小段，水煎服，每天1劑，連服1個(gè)月。治結(jié)石伴血淋。,排石食物,藕節(jié)冬瓜湯 生藕節(jié)500克，冬瓜1000克，洗凈切片，加水適量煮湯服。一天服完。 冰糖核桃仁 冰糖120克，香油炸核桃仁120克，共研細(xì)末，每次服60克，每日服4次，