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上海譽(yù)美投資管理有限公司黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告二零一五年三月目 錄第一章 總 論11.1 項(xiàng)目名稱與建設(shè)單位11.2 項(xiàng)目可行性研究報(bào)告工作的組成11.3 項(xiàng)目可研報(bào)告編制單位21.4 編制的依據(jù)與范圍21.5 承辦單位概況31.6 工程方案41.7 結(jié)論和建議6第二章 項(xiàng)目建設(shè)的背景和必要性72.1 項(xiàng)目建設(shè)的背景72.2 項(xiàng)目建設(shè)的必要性9第三章 市場(chǎng)分析和預(yù)測(cè)133.1 我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)分析133.2 河南醫(yī)療服務(wù)行業(yè)投資環(huán)境143.3 新鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)分析163.4 項(xiàng)目swot分析20第四章 項(xiàng)目選址和建設(shè)條件274.1 項(xiàng)目選址274.2 建設(shè)條件27第五章 工程建設(shè)方案305.1 規(guī)劃指導(dǎo)思想及設(shè)計(jì)原則305.2 總平面布置345.3 建筑設(shè)計(jì)355.4 建筑防火365.5 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)365.6 配套設(shè)施設(shè)計(jì)375.7 建設(shè)規(guī)模與內(nèi)容40第六章 環(huán)境保護(hù)與節(jié)能446.1 環(huán)境保護(hù)446.2 節(jié)能與合理利用48第七章 安全衛(wèi)生與消防517.1 勞動(dòng)安全衛(wèi)生517.2 消防設(shè)施53第八章 醫(yī)院組織與勞動(dòng)定員568.1 項(xiàng)目組織管理568.2 運(yùn)營(yíng)班制及定員57第九章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度599.1 基本要求599.2 項(xiàng)目實(shí)施管理599.3 組織機(jī)構(gòu)與分工609.4 工程建設(shè)進(jìn)度安排61第十章 招投標(biāo)方案6210.1 招標(biāo)原則6210.2 項(xiàng)目招標(biāo)范圍及招標(biāo)組織形式6210.3 招投標(biāo)程序63第十一章 投資估算與資金籌措6611.1 投資估算6611.2 投資估算依據(jù)6611.3 總投資估算值6611.4 資金籌措及資金使用計(jì)劃6711.5 項(xiàng)目投資構(gòu)成分析67第十二章 經(jīng)濟(jì)效益分析6812.1 評(píng)價(jià)范圍6812.2 評(píng)價(jià)依據(jù)6812.3 財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)原則6812.4 經(jīng)濟(jì)效益分析6812.5 總成本費(fèi)用估算6912.6 財(cái)務(wù)效益分析7012.7 不確定性分析7112.8 財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)論72第十三章 社會(huì)影響評(píng)價(jià)74第十四章 結(jié)論和建議7614.1 結(jié)論7614.2 建議76黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告第一章 總 論1.1 項(xiàng)目名稱與建設(shè)單位1.1.1項(xiàng)目名稱黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè)項(xiàng)目1.1.2項(xiàng)目承辦單位、法人代表項(xiàng)目承辦單位:上海譽(yù)美投資管理有限公司法人代表: 1.1.3項(xiàng)目擬建設(shè)地點(diǎn)新鄉(xiāng)市平原新區(qū)107國(guó)道以西、祁連山路以東、311省道以南、黃河大堤以北。1.2 項(xiàng)目可行性研究報(bào)告工作的組成本公司受上海譽(yù)美投資管理有限公司新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院附屬醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究工作的委托,即組織有關(guān)方面的專家和技術(shù)人員,制定工作計(jì)劃,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘察,收集相關(guān)資料,并依據(jù)國(guó)家及省市有關(guān)文件、規(guī)范、協(xié)議,對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行可行性研究論證后,形成此報(bào)告。1.3 項(xiàng)目可研報(bào)告編制單位編制單位: 資質(zhì)證書號(hào):1.4 編制的依據(jù)與范圍1.4.1編制依據(jù)1、中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定;2、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生事業(yè)第十二個(gè)五年計(jì)劃綱要的通知衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)2011;3、國(guó)家計(jì)委、財(cái)政部、衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作指導(dǎo)意見;4、關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見;5、河南省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二五規(guī)劃;6、綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);7、綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范(試行);8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行);9、項(xiàng)目承建單位提供的有關(guān)本項(xiàng)目的基礎(chǔ)資料、技術(shù)資料等。1.4.2編制范圍根據(jù)國(guó)家對(duì)建設(shè)項(xiàng)目可行性研究階段的工作范圍和深度規(guī)定,項(xiàng)目承辦單位對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的選址和建設(shè)條件進(jìn)行了實(shí)地勘察,對(duì)項(xiàng)目背景及建設(shè)的必要性項(xiàng)目選址及建設(shè)條件、建設(shè)方案與規(guī)模、工程技術(shù)方案、環(huán)境保護(hù)、消防安全和節(jié)能、項(xiàng)目管理和實(shí)施、組織機(jī)構(gòu)與定員、投資估算與資金籌措和效益等方面進(jìn)行了綜合研究和分析,為項(xiàng)目的決策和建設(shè)提供可靠的依據(jù)。1.5 承辦單位概況上海譽(yù)美投資管理有限公司是集投資和研究開發(fā)于一體的大型企業(yè)集團(tuán),具有豐富的資本經(jīng)營(yíng)和項(xiàng)目投資經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)對(duì)目標(biāo)主體的籌建、改制、并購(gòu)等進(jìn)行投資和合作,以尖端多學(xué)科為基礎(chǔ)、以卓越的管理為載體、以最佳的人才服務(wù)為支撐,形成價(jià)值疊加、協(xié)同發(fā)展的產(chǎn)業(yè)服務(wù)體系。上海譽(yù)美投資管理有限公司依靠專業(yè)服務(wù)和質(zhì)量管理,形成了一定特色的系列化和品牌化的經(jīng)營(yíng)方式。以社會(huì)責(zé)任作為企業(yè)發(fā)展的第一源動(dòng)力,以服務(wù)大眾健康作為企業(yè)發(fā)展宗旨,為中國(guó)大眾有健康需求的人士提供健康服務(wù)。公司不斷加強(qiáng)同國(guó)家衛(wèi)生部、國(guó)家藥監(jiān)局、國(guó)家民政部、國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部等政府醫(yī)療、醫(yī)藥、健康部門的多層面合作,緊密配合政府,為提高全民健康水平、強(qiáng)化民眾健康素質(zhì)提供全方位的健康服務(wù)。公司采用國(guó)際最先進(jìn)的健康理念、醫(yī)療技術(shù)為中國(guó)人民的健康服務(wù),以健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為業(yè)務(wù)發(fā)展的戰(zhàn)略取向,大力發(fā)展高科技產(chǎn)業(yè)、斥巨資投入研發(fā)。立足中國(guó),以服務(wù)大眾健康為己任,在將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、生物科技及信息技術(shù)完美結(jié)合,推動(dòng)大眾實(shí)現(xiàn)生理、心理與社會(huì)和諧統(tǒng)一的進(jìn)程中,穩(wěn)步發(fā)展、日益壯大。1.6 工程方案1.6.1項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模與方案1.6.1.1建設(shè)規(guī)模該項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模為擁有500張床位的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。1.6.1.2建設(shè)內(nèi)容(1)土建工程醫(yī)院規(guī)劃用地180畝,總建筑面積84000平方米,容積率0.7,綠化率32%。(2)輔助工程完成醫(yī)院道路、停車場(chǎng)及場(chǎng)地硬化26900平方米、綠化11500平方米等總圖工程。(3)設(shè)備方案該項(xiàng)目為新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院附屬醫(yī)院建設(shè)工程,為使其能正常運(yùn)轉(zhuǎn),需配備相應(yīng)設(shè)備。1.6.2項(xiàng)目管理與實(shí)施進(jìn)度安排本項(xiàng)目承辦單位是上海譽(yù)美投資管理有限公司,新鄉(xiāng)市平原新區(qū)管理委員會(huì)協(xié)助實(shí)施。為做好項(xiàng)目的征地和規(guī)劃建設(shè)工作,成立項(xiàng)目征地、建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)征地手續(xù)的辦理和項(xiàng)目規(guī)劃、設(shè)計(jì)、報(bào)批與實(shí)施等工作。本項(xiàng)目從籌建階段至項(xiàng)目建成投入運(yùn)行,總計(jì)劃時(shí)間為36個(gè)月,從2014年7月開始至2017年6月結(jié)束。1.6.3投資估算與資金籌措1.6.3.1項(xiàng)目總投資總投資估算35000萬(wàn)元。其中固定資產(chǎn)投資32996萬(wàn)元,流動(dòng)資金2004萬(wàn)元。1.6.3.2資金籌措項(xiàng)目總投資35000萬(wàn)元,全部由上海譽(yù)美投資管理有限公司自籌。1.6.4 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表序號(hào)指標(biāo)名稱單位數(shù)據(jù)備注總占地面積畝1801設(shè)計(jì)床位數(shù)張5001.1設(shè)計(jì)最大門診量人次/日1500經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)1總投資萬(wàn)元350002資金籌措萬(wàn)元35000其中:自有資金萬(wàn)元350003經(jīng)營(yíng)收入萬(wàn)元209884總成本費(fèi)用萬(wàn)元76355利潤(rùn)總額萬(wàn)元103036所得稅萬(wàn)元25767凈利潤(rùn)(稅后利潤(rùn))萬(wàn)元7727財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)1總投資收益率%362項(xiàng)目盈利能力分析2.1全部投資內(nèi)部收益率%42.20所得稅前2.2全部投資投資回收期年5.30所得稅前2.3全部投資財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值萬(wàn)元54028所得稅前2.4全部投資內(nèi)部收益率%35.23所得稅后2.5全部投資投資回收期年5.70所得稅后2.6全部投資財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值萬(wàn)元40544所得稅后1.7 結(jié)論和建議醫(yī)院建成后將極大改善社會(huì)就醫(yī)環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量,降低就醫(yī)成本,為當(dāng)?shù)丶皝?lái)自全國(guó)各地的患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,擴(kuò)大勞動(dòng)就業(yè),提升城市形象具有重要作用。建議項(xiàng)目承辦單位加快前期工作,積極落實(shí)建設(shè)資金,早日開工,保質(zhì)保量完成項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)。盡快投入使用,發(fā)揮其應(yīng)有的作用和效益。第二章 項(xiàng)目建設(shè)的背景和必要性2.1 項(xiàng)目建設(shè)的背景為適應(yīng)新鄉(xiāng)市城市化的發(fā)展步伐,應(yīng)對(duì)新鄉(xiāng)市平原新區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)急劇發(fā)展的態(tài)勢(shì),決定在平原新區(qū)107國(guó)道以西、祁連山路以東、311省道以南、黃河大堤以北建設(shè)大型二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院附屬醫(yī)院。目前新鄉(xiāng)市平原新區(qū)各類經(jīng)濟(jì)類型產(chǎn)業(yè)及社會(huì)事業(yè)團(tuán)體集聚,經(jīng)濟(jì)活躍,人流密集,交通便捷。隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展、居住人口的逐年增加、人們生活質(zhì)量不斷提高和健康意識(shí)的加強(qiáng),人們對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求也不斷增加。醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)是關(guān)乎國(guó)計(jì)民生的重要行業(yè),是關(guān)系百姓身體健康和民族體能素質(zhì)的關(guān)鍵性行業(yè)。隨著人民生活水平的不斷提高和居民醫(yī)療保健意識(shí)的提高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的地位日益突出。在維護(hù)和改善人民群眾健康方面發(fā)揮著越來(lái)越大的作用,已引起業(yè)內(nèi)及社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。由于歷史等方面的原因,該地區(qū)目前尚沒有一所大型綜合性醫(yī)院,這與經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)和人民群眾的健康要求不相適應(yīng)。積極建設(shè)大型綜合性醫(yī)院,對(duì)促進(jìn)我國(guó)健康管理的科學(xué)發(fā)展,提升國(guó)民素質(zhì)的整體水平具有重要現(xiàn)實(shí)意義。新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院附屬醫(yī)院旨在為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。因此,本項(xiàng)目的建設(shè)是地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然要求。2.1.1國(guó)家政策鼓勵(lì)社會(huì)資本依法興辦二級(jí)綜合性醫(yī)院機(jī)構(gòu)目前我國(guó)處于醫(yī)療市場(chǎng)快速發(fā)展的黃金時(shí)期,社會(huì)對(duì)綜合性醫(yī)院機(jī)構(gòu)需求快速增長(zhǎng),國(guó)家出臺(tái)多種政策支持二級(jí)綜合性醫(yī)院機(jī)構(gòu)建設(shè),給綜合性醫(yī)院機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供了廣闊的空間。政府重視是組建新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全醫(yī)院附屬醫(yī)院的政策機(jī)遇。國(guó)家新醫(yī)改政策提出,鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),鼓勵(lì)社會(huì)資本依法興辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是民辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革具有重要意義,有利于增加醫(yī)療衛(wèi)生資源,擴(kuò)大服務(wù)供給,滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求;有利于建立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量,完善醫(yī)療服務(wù)體系。2.1.2醫(yī)療環(huán)境是建立新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院附屬醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)機(jī)遇醫(yī)療環(huán)境是建立新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院附屬醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)機(jī)遇。2013年國(guó)家衛(wèi)生部公布的第三次全國(guó)死因調(diào)查結(jié)果顯示,腦血管病已占死亡總數(shù)的22.45%,而且呈發(fā)病率上升、發(fā)病年齡提前的趨勢(shì)。各種心腦血管疾病、糖尿病、慢性損傷、頸椎病、坐骨神經(jīng)、胃潰瘍等慢性疾病的發(fā)病率居高不下,社會(huì)對(duì)二級(jí)綜合性醫(yī)院機(jī)構(gòu)的需求會(huì)越來(lái)越大。當(dāng)前河南省內(nèi)聚集了多家國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院的聯(lián)合??漆t(yī)院,其中多以心血管、創(chuàng)傷外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科為主,新鄉(xiāng)平原新區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)的知名二級(jí)綜合性醫(yī)院還是空缺,這為建立新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院附屬醫(yī)院提供了市場(chǎng)空間。項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)采取以行業(yè)投資或引進(jìn)外來(lái)資本入注的運(yùn)作體系,新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院附屬醫(yī)院為管理主體,實(shí)現(xiàn)自主靈活經(jīng)營(yíng),有效利用資源,逐步實(shí)現(xiàn)“立足新鄉(xiāng)、面向中原經(jīng)濟(jì)區(qū)、輻射全國(guó)”的市場(chǎng)發(fā)展戰(zhàn)略。2.2 項(xiàng)目建設(shè)的必要性2.2.1是全面推進(jìn)醫(yī)療發(fā)展戰(zhàn)略的必然要求全面推進(jìn)“知識(shí)創(chuàng)新工程”總體戰(zhàn)略,建設(shè)全方位、寬領(lǐng)域、多層次、開放的、寬容的人才與知識(shí)的全球競(jìng)爭(zhēng)、合作體系;充分發(fā)揮非盈利性醫(yī)院的體制優(yōu)勢(shì)和機(jī)制優(yōu)勢(shì),不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新和技術(shù)積累,積極實(shí)施“技術(shù)領(lǐng)先”的技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略;以特色??菩纬善放苾?yōu)勢(shì),帶動(dòng)綜合性醫(yī)院全面發(fā)展;創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)服務(wù)理念,實(shí)現(xiàn)面向“人的整體健康為中心”的不斷的業(yè)務(wù)流程重組與服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),進(jìn)而形成科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院管理體系;用5到10年的時(shí)間,形成以知識(shí)為基礎(chǔ)的人才、技術(shù)核心競(jìng)爭(zhēng)力;通過(guò)品牌、管理輸出和資本運(yùn)營(yíng),不斷擴(kuò)大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模,致力于推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的制度、管理、技術(shù)、服務(wù)的全面進(jìn)步。2.2.2是支持政府決策,建設(shè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè),提升企業(yè)品牌形象的需要根據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示,在對(duì)醫(yī)療行業(yè)投資分析中,普遍認(rèn)為具有??铺亻L(zhǎng)的二級(jí)綜合醫(yī)院最有投資價(jià)值,升級(jí)改造后可轉(zhuǎn)為三級(jí)??漆t(yī)院,或作為養(yǎng)老、社區(qū)等項(xiàng)目的配套醫(yī)療機(jī)構(gòu)。無(wú)獨(dú)有偶,國(guó)家促進(jìn)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的好政策輪番出臺(tái),2012年對(duì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)有了進(jìn)一步明確,鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)的薄弱領(lǐng)域。醫(yī)院是社會(huì)公益事業(yè)單位,投資醫(yī)療事業(yè)已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)知名企業(yè)回饋社會(huì)的良好途徑和提升企業(yè)形象、強(qiáng)化品牌宣傳的良好載體。投資行業(yè)由于特殊的產(chǎn)品特性和體制特性,通過(guò)投資社會(huì)公益事業(yè)對(duì)樹立行業(yè)良好的社會(huì)形象有著更為重要的意義。2.2.3是進(jìn)一步滿足行業(yè)職工健康服務(wù)的需要(1)解決職工基本醫(yī)療服務(wù)新建成的醫(yī)院可以作為行業(yè)中心醫(yī)院,通過(guò)設(shè)立分院、醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)支持,擔(dān)負(fù)起全省行業(yè)職工醫(yī)療保健工作,通過(guò)綠色轉(zhuǎn)診通道模式可以使行業(yè)職工優(yōu)先得到省內(nèi)最好診療資源。(2)體現(xiàn)企業(yè)人文關(guān)懷完善職工醫(yī)療保健體系,體現(xiàn)企業(yè)對(duì)職工的政治關(guān)懷、經(jīng)濟(jì)扶助等人本管理,人文關(guān)懷作為一種企業(yè)管理方式,能更好的融合企業(yè)文化和塑造職工人格。2.2.4是加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的需要河南省“十二五”規(guī)劃衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃指出:實(shí)施區(qū)域性醫(yī)療中心(醫(yī)學(xué)中心)建設(shè)項(xiàng)目,在平原新區(qū)建設(shè)國(guó)家級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,18個(gè)省轄市建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。實(shí)施省、市綜合性醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目,加強(qiáng)二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院建設(shè)。到2015年,初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,城鄉(xiāng)居民擁有基本醫(yī)療保障,保障水平顯著提高;人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),城鄉(xiāng)、地區(qū)不同收入人群之間的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小,均等化水平進(jìn)一步提高;城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提升,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性明顯增強(qiáng);科技創(chuàng)新能力有新的突破;城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置優(yōu)化,利用效率進(jìn)一步提高;城鄉(xiāng)居民主要健康指標(biāo)達(dá)到或高于全國(guó)水平。項(xiàng)目建成后將提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到500張。把平原新區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)療中心建設(shè)成為省內(nèi)一流的二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,健全醫(yī)院衛(wèi)生防治體系,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的綜合性醫(yī)院治療網(wǎng)絡(luò)。逐步完善綜合性醫(yī)院服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高綜合性醫(yī)院服務(wù)能力。完善省級(jí)急救中心綜合協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)管理功能,提升市級(jí)急救指揮中心服務(wù)和管理能力,重點(diǎn)加強(qiáng)縣域120急救指揮體系建設(shè)。建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、高效便捷的全省急救網(wǎng)絡(luò)。2.2.5是構(gòu)建和諧社會(huì)的實(shí)質(zhì)需要項(xiàng)目建成后,作為二級(jí)甲等醫(yī)院,500張床位將更好地滿足看病需求,極大緩解目前醫(yī)院床位緊張的壓力,是政府服務(wù)人民健康、關(guān)注百姓民生的具體體現(xiàn)。該項(xiàng)目臨床科室設(shè)置齊全,有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預(yù)防保健科,醫(yī)技科室配備有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、血庫(kù)、理療科、消毒供應(yīng)室、病案室。該項(xiàng)目的實(shí)施,是解決看病貴、改善醫(yī)患關(guān)系的重要舉措,我國(guó)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格超常規(guī)增長(zhǎng),其中原因很多,但基本醫(yī)療服務(wù)供給不足是拉動(dòng)服務(wù)價(jià)格上揚(yáng)的主要原因。誰(shuí)來(lái)提供未來(lái)十幾億人日益增長(zhǎng)的基本醫(yī)療服務(wù)大力發(fā)展民辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以有效解決基本醫(yī)療服務(wù)的供給問(wèn)題。該項(xiàng)目的實(shí)施還有助于真正建立醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,打破公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壟斷,提高效率,促進(jìn)公平。社會(huì)需要醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),需要通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)打破壟斷,若排斥競(jìng)爭(zhēng)就會(huì)出現(xiàn)“壟斷低效率”,就診于公辦醫(yī)院的患者通宵達(dá)旦排號(hào)掛號(hào),體現(xiàn)出普通老百姓就診的困難。因此,應(yīng)該大力鼓勵(lì)民辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由此可見,該項(xiàng)目是構(gòu)建和諧社會(huì),緩解醫(yī)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)需要。第三章 市場(chǎng)分析和預(yù)測(cè)3.1 我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)分析近年來(lái),隨著我國(guó)人口老齡化和疾病發(fā)病率增高,社會(huì)對(duì)醫(yī)療的需求急劇增加。但目前全國(guó)醫(yī)療資源有限,不同層次的醫(yī)療資源得不到合理利用,需要治療的患者仍主要集中在三級(jí)醫(yī)院,很多患者得不到及時(shí)的治療,給社會(huì)和家庭造成沉重的心理負(fù)擔(dān)。因此,建立和完善醫(yī)療服務(wù)體系勢(shì)在必行,大力發(fā)展二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將極大緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)不足的局面。3.1.1我國(guó)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的市場(chǎng)需求將進(jìn)一步增長(zhǎng)目前醫(yī)療設(shè)備總體配置僅50%。自啟動(dòng)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)證以來(lái),只有一部分人獲得領(lǐng)證。但目前醫(yī)療的社會(huì)需求卻快速增加,以腦卒為例,每年新發(fā)病200萬(wàn),致殘率高達(dá)60%以上,50%生活不能自理,急需治療的人員主要集中在三級(jí)醫(yī)院,而三級(jí)醫(yī)院的資源覆蓋面小、床位有限,造成30%需要治療的人群得不到就醫(yī)。根據(jù)第二次殘疾人抽樣調(diào)查的結(jié)果,我國(guó)殘疾人總數(shù)為8296萬(wàn),占人口總數(shù)的6.34%,涉及2.6億家庭人口。需要治療的殘疾人數(shù)占總殘疾人數(shù)72.28%,正在等待治療的殘疾人占?xì)埣踩丝倲?shù)53.28%。在巨大的患者基數(shù)和人口老齡化的影響下,我國(guó)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求將進(jìn)一步增長(zhǎng)。3.1.2現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)能力不能滿足市場(chǎng)需要我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系存在如下一些問(wèn)題,醫(yī)療資源總量不足、質(zhì)量不高、分布不均、服務(wù)能力不高、專業(yè)人才匱乏、醫(yī)療服務(wù)體系不完善、配套政策支持不足,所有這些因素決定著我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)能力還不能滿足人民群眾的需要。目前,全國(guó)醫(yī)療資源分布極不均勻,主要集中華東、華中等發(fā)達(dá)地區(qū),而西北、西南等欠發(fā)達(dá)地區(qū)則相對(duì)缺乏。專業(yè)人才十分匱乏,全國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員39833人,而我國(guó)現(xiàn)階段需要醫(yī)師11.47萬(wàn)人,人才缺口達(dá)10.09萬(wàn)人。如果參照國(guó)際平均水平,考慮到全國(guó)兩萬(wàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需求,我國(guó)對(duì)醫(yī)師需求則達(dá)到30萬(wàn),人才缺口更是十分巨大。從總體來(lái)看,專業(yè)人才缺乏,設(shè)備不足,二級(jí)醫(yī)療體系還不完善,綜合醫(yī)院數(shù)量不多,很多需要進(jìn)行治療的患者像腦血管意外、腦瘤,骨折、關(guān)節(jié)置換術(shù)等,出現(xiàn)大醫(yī)院造成“壓床”現(xiàn)象,以至于喪失了治療的最佳時(shí)機(jī)。3.2 河南醫(yī)療服務(wù)行業(yè)投資環(huán)境2013年末,河南共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含村衛(wèi)生室)71474個(gè)。其中,醫(yī)院、衛(wèi)生院3469個(gè),婦幼保健院、所、站165個(gè),疾病預(yù)防控制中心(防疫站)180個(gè),專科防治院(所、站) 20個(gè),衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)179個(gè)。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床床位42.77萬(wàn)張。其中,醫(yī)院、衛(wèi)生院40.11萬(wàn)張。衛(wèi)生技術(shù)人員(含村衛(wèi)生室)46.59萬(wàn)人。其中,執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師18.01萬(wàn)人,注冊(cè)護(hù)士17.56萬(wàn)人,疾病預(yù)防控制中心(防疫站)衛(wèi)生技術(shù)人員1.06萬(wàn)人。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院2069個(gè),床位9.37萬(wàn)張,衛(wèi)生技術(shù)人員7.93萬(wàn)人。3.2.1城鄉(xiāng)居民健康水平明顯提高“十一五”末,全省居民人均預(yù)期壽命達(dá)到73歲;孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率和嬰兒死亡率分別降至15.2/10萬(wàn)、8.69和7.12,比“十五”末分別下降了66.07%、37.39%和41.25%。反映居民健康水平的主要指標(biāo)居全國(guó)中等以上水平。3.2.2衛(wèi)生資源總量大幅增加“十一五”期間是河南省歷史上政府衛(wèi)生投入力度最大、增長(zhǎng)最快、總額最多的時(shí)期。全省醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)財(cái)政投入累計(jì)達(dá)281億元,是“十五”期間的3.6倍,年均增長(zhǎng)29.2%,比“十五”期間的18%提高了11.2個(gè)百分點(diǎn)。河南省衛(wèi)生部門資產(chǎn)總量達(dá)668億元,是“十五”末的2.3倍,年均增長(zhǎng)18%?!笆晃濉蹦?,河南省共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含行政村衛(wèi)生室)75742個(gè),衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)32.76萬(wàn)張,比“十五”末增長(zhǎng)45.5%。每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位數(shù)3.24張,比2005年增加1.04張。有衛(wèi)生技術(shù)人員(含行政村衛(wèi)生室)37.28萬(wàn)人,比“十五”末增長(zhǎng)24%。有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師15.48萬(wàn)人、注冊(cè)護(hù)士12.14萬(wàn)人。每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到1.65人、注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到1.29人,分別增加0.51人、0.48人。3.2.3發(fā)展目標(biāo)(1)總體目標(biāo)到2015年,初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。城鄉(xiāng)居民擁有基本醫(yī)療保障,保障水平顯著提升;人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),城鄉(xiāng)、地區(qū)、不同收入人群之間的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小,均等化水平進(jìn)一步提高;城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提升,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性明顯增強(qiáng);科技創(chuàng)新能力有新的突破;城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置優(yōu)化,利用效率進(jìn)一步提高;居民主要健康指標(biāo)達(dá)到或高于全國(guó)平均水平。(2)主要健康指標(biāo)到2015年,居民人均預(yù)期壽命達(dá)到或接近74歲;嬰兒死亡率控制在6.65以下;5歲以下兒童死亡率控制在8以下;孕產(chǎn)婦死亡率控制在14.5/10萬(wàn)以下。3.3 新鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)分析隨著當(dāng)?shù)厝丝诶淆g化的不斷加深,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)的需求將會(huì)不斷增加。項(xiàng)目地處經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的平原新區(qū),人民群眾對(duì)健康的需求強(qiáng)烈,發(fā)展醫(yī)療事業(yè)具有非常廣闊的前景。根據(jù)目前對(duì)平原新區(qū)及其附近醫(yī)療單位統(tǒng)計(jì),目前大約有原陽(yáng)縣醫(yī)院、原陽(yáng)縣第三人民醫(yī)院、韓董莊鄉(xiāng)醫(yī)院、蔣莊鄉(xiāng)紅十字會(huì)急救中心、婁玉普骨科醫(yī)院5家。但是只有原陽(yáng)縣醫(yī)院、原陽(yáng)縣第三人民醫(yī)院規(guī)模較大,其余都是鄉(xiāng)鎮(zhèn)等級(jí),并且位置偏遠(yuǎn),遠(yuǎn)離行政中心的繁華區(qū)域。醫(yī)療資源相對(duì)新鄉(xiāng)市城區(qū)醫(yī)院較差,診療、服務(wù)水平有待提高,不能滿足當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)治大病的需求;布局也不合理,不能滿足當(dāng)?shù)鼗颊呔徒委煹男枨蟆m?xiàng)目落戶平原新區(qū)后,填補(bǔ)了該區(qū)域尚無(wú)二級(jí)綜合醫(yī)院的空白。依靠新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院的品牌、技術(shù)及管理優(yōu)勢(shì),加上該項(xiàng)目的市場(chǎng)運(yùn)作,為平原新區(qū)的廣大居民提供了就近的醫(yī)療保健服務(wù),滿足了他們的就醫(yī)需求;將極大提升當(dāng)?shù)鼗颊叩脑\治條件、改善患者的就醫(yī)質(zhì)量、提高各種疾病的治愈率。同時(shí),使該項(xiàng)目成為新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院在平原新區(qū)的又一個(gè)新亮點(diǎn),使新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院在新區(qū)南大門有了自己的一席之地,為未來(lái)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院新區(qū)新項(xiàng)目建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。3.3.1市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)狀(1)價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)從宏觀上來(lái)講,各種不同類型的醫(yī)院之間有一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)制。目前有三種最基本的管理方式:政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)、市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院和中外合資醫(yī)院在執(zhí)行價(jià)格政策方面各有不同的標(biāo)準(zhǔn)和要求,如何利用價(jià)格政策空間,存在著競(jìng)爭(zhēng)。(2)人才競(jìng)爭(zhēng)如果從各個(gè)醫(yī)院的內(nèi)部來(lái)看,存在著一個(gè)建立有效的競(jìng)爭(zhēng)與激勵(lì)機(jī)制的問(wèn)題,人才問(wèn)題是一個(gè)讓所有的醫(yī)院都棘手的問(wèn)題,如果醫(yī)院內(nèi)部沒有一個(gè)良好的發(fā)展平臺(tái)和發(fā)展空間,在人才的使用上沒有一個(gè)公正、公平和有較強(qiáng)激勵(lì)作用的競(jìng)爭(zhēng)制度,人才流失就不能阻擋。因此,建立有效的競(jìng)爭(zhēng)與激勵(lì)機(jī)制,通過(guò)建立績(jī)效考核、薪酬分配、人才選撥與使用、病人選醫(yī)生等充滿競(jìng)爭(zhēng)且具有激勵(lì)作用的良性機(jī)制,對(duì)于本項(xiàng)目是十分重要而緊迫的。(3)服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)在所有的醫(yī)院都在講服務(wù),都在講文化,而且制度也都很完善,但醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度密切相關(guān),病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)是在與醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院其他服務(wù)人員的直接接觸中感知到的,只要有一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題,醫(yī)院就很難給病人留下一個(gè)好印象。所以,本項(xiàng)目將注重創(chuàng)建服務(wù)品牌,注重自身服務(wù)品牌的創(chuàng)建,真正從每一個(gè)細(xì)微的環(huán)節(jié)來(lái)為病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、安全、文明和高效的醫(yī)療服務(wù),使醫(yī)院的品牌形象深入人心。(4)政策競(jìng)爭(zhēng)國(guó)家為了便于宏觀調(diào)控,對(duì)營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院分別制定了不同的政策,如政府通過(guò)財(cái)政、稅收、價(jià)格等宏觀調(diào)控政策保證非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中占主導(dǎo)地位,維持醫(yī)療行業(yè)在整體上的公益性和非營(yíng)利性,同時(shí)又允許少量營(yíng)利性醫(yī)院的存在以提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)性,促使公立醫(yī)院與其他醫(yī)院提高運(yùn)作效率和服務(wù)意識(shí),而非營(yíng)利性醫(yī)院形成的價(jià)格優(yōu)勢(shì)又可以抑制營(yíng)利性醫(yī)院過(guò)分提高醫(yī)療費(fèi)用。所以說(shuō),從國(guó)家政策的角度講,有些政策對(duì)營(yíng)利性醫(yī)院有好處,而有些政策又對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)院有好處,本項(xiàng)目一定要根據(jù)自己醫(yī)院的性質(zhì),用好用活這些政策,以便于充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì),克服劣勢(shì)。3.3.2市場(chǎng)需求分析3.3.2.1持續(xù)增長(zhǎng)的醫(yī)療需求促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生作為人的基本需求,具有明顯的剛性需求特征,醫(yī)療衛(wèi)生支出往往隨著居民收入的增長(zhǎng)優(yōu)先得到滿足。同時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生支出與人們的生活水平和健康意識(shí)密切相關(guān)。近年來(lái),隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展、人民生活水平的不斷提高,以及人們健康意識(shí)的提升,國(guó)內(nèi)的就醫(yī)人次和住院人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)。根據(jù)2010中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒,2009年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)54.88億次,入院人數(shù)達(dá)1.33 億人。與2005年相比,診療人次增加13.91億次,增長(zhǎng)33.95%;入院人數(shù)增加6072萬(wàn)人,增長(zhǎng)84.52%。持續(xù)增長(zhǎng)的醫(yī)療需求促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的快速持續(xù)發(fā)展。居民生活水平的提高直接帶來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用快速增長(zhǎng),醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用作為消費(fèi)的一部分,醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的支出與人均gdp 有直接的關(guān)系。從世界主要國(guó)家的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,在人均gdp達(dá)到10000美元時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的支出將進(jìn)入快速拉升期。中國(guó)作為新興發(fā)展國(guó)家的代表,未來(lái)經(jīng)濟(jì)仍處于持續(xù)高速發(fā)展階段,相關(guān)的社會(huì)保障和福利水平也隨之提高。根據(jù)ims health 最新的數(shù)據(jù)分析,以中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)為例,2005年的增長(zhǎng)率為20.4%,而同期世界醫(yī)藥市場(chǎng)的增長(zhǎng)率為10.0%,中國(guó)是世界范圍內(nèi)增長(zhǎng)最快的地區(qū)市場(chǎng)之一。 3.3.2.2居民人均醫(yī)療支出的持續(xù)增長(zhǎng)刺激了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的蓬勃發(fā)展我國(guó)的城鎮(zhèn)人均醫(yī)療保健支出從1990 年的25.7元增長(zhǎng)到2009 年的856.4元,增長(zhǎng)了32.32 倍;占消費(fèi)性支出的比例從2.0%提高到7.0%。我國(guó)的農(nóng)村人均醫(yī)療保健支出也從1990 年的19 元增長(zhǎng)到2009 年的287.5元,增長(zhǎng)了14.13 倍;占消費(fèi)性支出的比例從5.1%提高到7.2%。從城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的消費(fèi)來(lái)看,城市居民收入水平較高,其醫(yī)療保健支出比重更高。隨著我國(guó)人們生活水平不斷提高,健康意識(shí)不斷增強(qiáng)和城鎮(zhèn)化深入,這些有利因素給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供了廣闊的發(fā)展空間。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支出持續(xù)強(qiáng)勁增長(zhǎng),我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的增長(zhǎng)超過(guò)gdp的增長(zhǎng)速度。醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用從1990年到2009年年均復(fù)合增長(zhǎng)率為19.03%;人均衛(wèi)生費(fèi)用從1990年到2009年年均復(fù)合增長(zhǎng)率為18.01%。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用占gdp的比例從1990年的4.00%增加到2009年的5.13%。由此可知隨著我國(guó)gdp的增長(zhǎng),醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支出比重維持在較高水平,保持基本上升趨勢(shì)。3.4 項(xiàng)目swot分析3.4.1優(yōu)勢(shì)分析(1)學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯附屬醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療保障資源中極其重要的組成部分,同時(shí)也是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育不可或缺的重要成分,它承擔(dān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等多重任務(wù),它對(duì)我國(guó)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和救治、醫(yī)學(xué)科學(xué)的研究、高層次醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和基本醫(yī)療保障能力的提供發(fā)揮著重要的作用。附屬醫(yī)院有一批既有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)又有較強(qiáng)理論水平、素質(zhì)較高的學(xué)術(shù)帶頭人,還有一批受過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練的具有良好的學(xué)術(shù)作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和意志頑強(qiáng)刻苦鉆研的中青年科技骨干,他們是臨床科研的主力軍;附屬醫(yī)院不斷選拔和補(bǔ)充優(yōu)秀的畢業(yè)生,有利于培養(yǎng)科技新苗,使新生力量不斷成長(zhǎng),充實(shí)科研隊(duì)伍;同時(shí),附屬醫(yī)院有一支研究生隊(duì)伍,他們是科研的主力軍。這種的優(yōu)勢(shì)是研究機(jī)構(gòu)和一般醫(yī)院所不具備的。國(guó)家衛(wèi)生部在“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略中明確指出:消除危害城鄉(xiāng)居民健康的主要問(wèn)題和健康危險(xiǎn)因素,應(yīng)以公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和大中型醫(yī)院為支撐。因?yàn)榇笾行歪t(yī)院擁有功能齊全的學(xué)科建制、資質(zhì)合格的專業(yè)隊(duì)伍和科學(xué)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。與一般健康管理機(jī)構(gòu)相比,公眾對(duì)大型綜合醫(yī)院的認(rèn)可度和信任度更高。在健康管理行業(yè)中,綜合醫(yī)院具有得天獨(dú)厚的學(xué)科優(yōu)勢(shì)。因此,作為綜合醫(yī)院應(yīng)充分利用自身優(yōu)勢(shì),明確學(xué)科發(fā)展定位,充分調(diào)動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)保健、營(yíng)養(yǎng)保健、心理保健、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及安全用藥等多學(xué)科的力量與智慧,積極探索建立預(yù)防、保健、醫(yī)療一體化服務(wù)模式,以學(xué)科為平臺(tái)、以服務(wù)為宗旨,為實(shí)現(xiàn)全民健康的目標(biāo)做出貢獻(xiàn)。(2)開展綜合性研究?jī)?yōu)勢(shì)醫(yī)學(xué)科研的不斷發(fā)展,學(xué)科之間的相互聯(lián)系和滲透越來(lái)越多且更趨緊密,交叉學(xué)科的邊緣學(xué)科不斷出現(xiàn),醫(yī)學(xué)科研綜合發(fā)展的趨勢(shì),要求各個(gè)領(lǐng)域、各個(gè)學(xué)科協(xié)調(diào)配合,開展綜合性研究。而附屬醫(yī)院這種學(xué)科細(xì)化且較齊全的特點(diǎn),既促使人們對(duì)某一特定研究領(lǐng)域的認(rèn)識(shí)不斷深入又與相關(guān)學(xué)科相互滲透,將多個(gè)學(xué)科有機(jī)地協(xié)調(diào)組織起來(lái),開展綜合性的研究,可以在整體上反映出生命和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)特征,從而獲得重大成功。因此,附屬醫(yī)院的多學(xué)科性,為科學(xué)研究的綜合性研究提供了有利條件。有可能組織起較大規(guī)模的協(xié)作和獲得高質(zhì)量的成果。這是一般醫(yī)院和研究機(jī)構(gòu)所不及的。(3)服務(wù)優(yōu)勢(shì)醫(yī)學(xué)服務(wù)的對(duì)象涵蓋四大人群,即正常人群、亞健康人群、高危人群和疾病人群。為滿足不同對(duì)象的服務(wù)需求,提出了“三” 新型醫(yī)學(xué)服務(wù)模式,即預(yù)測(cè)性、預(yù)防性和個(gè)體化醫(yī)學(xué)服務(wù)模式。綜合醫(yī)院能夠統(tǒng)籌調(diào)動(dòng)多個(gè)學(xué)科、多位專家、多種資源提供高水平、人性化的健康管理服務(wù),如個(gè)性化高端會(huì)員服務(wù)、持續(xù)性體檢后醫(yī)學(xué)服務(wù)、針對(duì)性慢性病管理服務(wù)、公益性健康教育與健康促進(jìn)服務(wù)等。這些靈活多樣的服務(wù)形式將促進(jìn)新型醫(yī)學(xué)服務(wù)模式在我國(guó)的快速推廣,提高健康管理醫(yī)學(xué)服務(wù)的社會(huì)效益。3.4.2劣勢(shì)分析由于長(zhǎng)期以來(lái)受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響,我國(guó)醫(yī)院在適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建立的過(guò)程中,突出地表現(xiàn)為醫(yī)院管理體制僵化;政府行政部門對(duì)醫(yī)院干預(yù)過(guò)多,醫(yī)院的適應(yīng)市場(chǎng)過(guò)程自然也就舉步維艱;缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制,員工的積極性不高,隨著人才爭(zhēng)奪戰(zhàn)的白熱化,留住人才,用好人才將成為重要管理課題;醫(yī)院行政部門和后勤保障部門機(jī)構(gòu)和人員均十分龐大,醫(yī)院的運(yùn)行成本相當(dāng)高,在一定程度上影響和制約了醫(yī)院的進(jìn)一步改革與發(fā)展,所有這些,都是劣勢(shì),如不銳意創(chuàng)新、加大改革的力度,將會(huì)直接影響到醫(yī)院的生存與發(fā)展。3.4.3機(jī)遇分析由于非營(yíng)利性醫(yī)院有著良好的設(shè)備、高素質(zhì)的人才,甚至還有著廣泛的國(guó)際合作,因此,憑借技術(shù)實(shí)力去占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng),有著很大的空間和機(jī)會(huì)。國(guó)家有關(guān)的政策也明確規(guī)定,非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以提供少量的非基本醫(yī)療服務(wù),事實(shí)上,這一規(guī)定也為醫(yī)院進(jìn)一步拓展市場(chǎng)提供了機(jī)遇。3.4.3.1政府加大財(cái)政支出促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速發(fā)展政府衛(wèi)生支出占財(cái)政總支出的比重逐年增加,衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)具有濃厚的社會(huì)福利性質(zhì),政府在衛(wèi)生領(lǐng)域的財(cái)政預(yù)算對(duì)該行業(yè)的發(fā)展具有重要的支持作用。近年來(lái),為改善民生,提高人民的生活水平,政府逐年加大對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域的財(cái)政支出。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中可以看出,2005年以來(lái),政府衛(wèi)生支出占政府總支出的比重呈整體上升趨勢(shì),從2005年的4.58%上升到2010年的6.35%,2011年雖然有所下降,但依然高于2008年。政府加大對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域公共支出的投入力度,促進(jìn)了我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)形成有力的帶動(dòng)作用。作為改善民生的重要環(huán)節(jié),可以預(yù)測(cè),政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入將會(huì)繼續(xù)加大,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)地位也會(huì)越發(fā)重要,市場(chǎng)越來(lái)越大。政府衛(wèi)生支出占財(cái)政總支出的比重年份政府衛(wèi)生支出(億元)財(cái)政總支出(億元)政府衛(wèi)生支出占財(cái)政總支出的比重(%)20051552.5333930.284.5820061778.8640422.734.4020072581.5849956.45.1720083593.9462427.695.7620094816.26758746.3520105688.64895756.3520116367.571089305.853.4.3.2可享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣的稅收優(yōu)惠政策社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣的稅收優(yōu)惠政策:一是對(duì)其按照國(guó)家規(guī)定價(jià)格取得的醫(yī)療服務(wù)收入,免征各項(xiàng)稅收。二是對(duì)其取得的非醫(yī)療服務(wù)收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的部分,經(jīng)稅務(wù)部門審核批準(zhǔn)可抵扣其應(yīng)納稅所得額,就其余額征收企業(yè)所得稅。三是對(duì)其自產(chǎn)自用的制劑,免征增值稅。四是對(duì)其自用的房產(chǎn)、土地、車船免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車船使用稅。五是鼓勵(lì)對(duì)社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐贈(zèng),符合稅收法律法規(guī)規(guī)定的可享受相關(guān)稅收優(yōu)惠政策。3.4.4威脅分析隨著中國(guó)加入wto和城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化,醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)將更趨激烈,不論是政府公立醫(yī)院,還是民營(yíng)醫(yī)院與中外合資醫(yī)院,都將面臨著醫(yī)患關(guān)系處理的威脅。由于人們文化素質(zhì)的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng),就醫(yī)者將會(huì)對(duì)醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)提出更高的要求,如有不滿意,就極有可能發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的壓力將會(huì)進(jìn)一步加大,醫(yī)院必須用一定的人員和精力來(lái)處理就醫(yī)者的不滿。所有這些,都會(huì)給醫(yī)院的生存與發(fā)展帶來(lái)嚴(yán)重威脅,醫(yī)院必須慎重對(duì)待并妥善處理。3.4.5 swot分析結(jié)論經(jīng)過(guò)對(duì)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)與威脅的分析可以看出,不管哪種類型的醫(yī)院,都有其自身獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),也有其劣勢(shì),同時(shí)在市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中充滿了機(jī)會(huì),也時(shí)時(shí)有來(lái)自不同方面的威脅。作為一所醫(yī)院,要參與醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng),有這些方方面面的制約都很正常,作為醫(yī)院的管理者,必須正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅,并且要做到發(fā)揮優(yōu)勢(shì)、克服劣勢(shì)、利用機(jī)會(huì)、化解威脅,這樣醫(yī)院才能找到發(fā)展的空間和成長(zhǎng)的機(jī)會(huì),并在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。根據(jù)swot分析,結(jié)合我國(guó)加入wto和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的客觀形勢(shì),公司將不斷推進(jìn)體制創(chuàng)新,從現(xiàn)階段各種類型醫(yī)院改革的現(xiàn)狀來(lái)看,不管是公立醫(yī)院,還是民營(yíng)醫(yī)院與中外合資醫(yī)院,都存在一個(gè)體制創(chuàng)新的問(wèn)題。要轉(zhuǎn)變職能,下放權(quán)力,把醫(yī)院作為一個(gè)獨(dú)立的法人實(shí)體讓其進(jìn)入市場(chǎng),參照企業(yè)的經(jīng)營(yíng)模式讓其自主經(jīng)營(yíng)、自我完善、自我發(fā)展,在具體操作上要通過(guò)目標(biāo)責(zé)任制管理來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與管理目標(biāo),提高醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的能力,進(jìn)而提高醫(yī)院的效益、效率和質(zhì)量。另外,要建立有效的競(jìng)爭(zhēng)與激勵(lì)機(jī)制,力爭(zhēng)提高醫(yī)院整體運(yùn)作效率。在效率提高方面仍然有很大的空間,有很多潛力還有待挖掘,特別是在醫(yī)療費(fèi)用的控制方面仍然大有文章可做??傊?,醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)需要明確財(cái)務(wù)制度,醫(yī)院才能有明確的質(zhì)量與效益控制目標(biāo),才能提高整體的運(yùn)作效率。第四章 項(xiàng)目選址和建設(shè)條件4.1 項(xiàng)目選址本項(xiàng)目選址設(shè)在新鄉(xiāng)市平原新區(qū)107國(guó)道以西、祁連山路以東、311省道以南、黃河大堤以北。根據(jù)省政府文件豫編 20141號(hào)文件,平原新區(qū)已更名為新鄉(xiāng)市平原城鄉(xiāng)一體化示范區(qū),簡(jiǎn)稱平原示范區(qū)。平原示范區(qū)位于河南省鄭州、新鄉(xiāng)、焦作三市交會(huì)中心,是鄭州都市圈核心地區(qū)的重要組成部分,是新鄉(xiāng)與鄭州實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接的重要節(jié)點(diǎn),也是鄭州向北經(jīng)濟(jì)輻射帶動(dòng)發(fā)展的橋頭堡。平原新區(qū)功能定位是:“四區(qū)一中心”。新鄉(xiāng)市“三化”協(xié)調(diào)發(fā)展先導(dǎo)區(qū)、鄭州新鄉(xiāng)兩個(gè)城市的新型衛(wèi)星城區(qū)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展先行區(qū)、對(duì)外開放示范區(qū)、河南省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)和科技成果孵化中心。產(chǎn)業(yè)定位是:重點(diǎn)發(fā)展以科技研發(fā)、中試孵化和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)為主導(dǎo)的產(chǎn)業(yè),輔助發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)和休閑娛樂(lè)業(yè)。到2020年,平原示范區(qū)人口規(guī)模將達(dá)到50萬(wàn)人,將成為中原經(jīng)濟(jì)區(qū)先進(jìn)制造業(yè)與高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)基地、區(qū)域性商貿(mào)與物流中心,成為匯聚高端人才的宜居生態(tài)新區(qū),這些環(huán)境因素將有利于本項(xiàng)目入院患者的治療與康復(fù)。4.2 建設(shè)條件(1)地形地貌平原新區(qū)位于華北大平原的南端,地處黃河下游,系黃淮海平原的組成部分??偟牡貏?shì)為西南部高,總地勢(shì)由西南向東北傾斜。(2)氣象氣候平原新區(qū)地處黃河流域下游,屬暖溫帶季風(fēng)氣候,四季的特點(diǎn)是春季干旱風(fēng)沙多,夏季炎熱雨集中,秋季光足溫差大,冬季干冷季節(jié)長(zhǎng)。年平均氣溫14.4,全年無(wú)霜期224d,全年日照1938h,灌區(qū)冬春盛行東北、西北風(fēng),夏秋盛行東南風(fēng)、南風(fēng),年平均風(fēng)速為3.4m/s。雨量多集中在69月份,占全年降雨量的71%左右。(3)行政區(qū)劃和人口新鄉(xiāng)市平原新區(qū)位于黃河北岸(過(guò)黃河大橋向北4公里),西起107國(guó)道兩側(cè),東至京港澳高速以東與原陽(yáng)縣城接壤,南起黃河大堤,北至新鄉(xiāng)縣交界,居鄭州、新鄉(xiāng)、焦作三市交會(huì)中心。新區(qū)空間戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃面積188平方公里,發(fā)展控制規(guī)劃面積50平方公里,起步區(qū)規(guī)劃面積30平方公里,涉及原陽(yáng)縣祝樓鄉(xiāng)、橋北鄉(xiāng)、原武鎮(zhèn)、韓董莊、師寨鎮(zhèn)、葛埠口鄉(xiāng)6個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。(4)交通狀況平原新區(qū)位于黃河大橋以北,與鄭州一河之隔,三橋相連,互為呼應(yīng)。新區(qū)距鄭州市中心火車站僅20公里、新鄉(xiāng)市中心45公里、焦作市中心35公里,居三市交匯中心。107國(guó)道、京港澳高速、鄭焦晉高速、311省道及鄭新城際輕軌等多條交通干線穿境而過(guò),是豫北地區(qū)聯(lián)系鄭州的重要節(jié)點(diǎn),也是鄭州輻射豫北的“橋頭堡”。(5)社會(huì)經(jīng)濟(jì)平原新區(qū)將圍繞建設(shè)“沿黃生態(tài)科技名城”的發(fā)展定位,充分利用區(qū)位和資源優(yōu)勢(shì),重點(diǎn)培育扶持新能源、新科技產(chǎn)業(yè),打造專業(yè)產(chǎn)業(yè)基地,帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越式發(fā)展,依托新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院打造文化教育產(chǎn)業(yè)基地。綜上所述,從地理位置、自然條件、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件、交通運(yùn)輸和基礎(chǔ)設(shè)施條件、社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)作條件等方面綜合分析,同時(shí)考慮便于管理等各種因素,本項(xiàng)目地址是較適宜的。第五章 工程建設(shè)方案5.1 規(guī)劃指導(dǎo)思想及設(shè)計(jì)原則5.1.1規(guī)劃指導(dǎo)思想本項(xiàng)目的建設(shè),應(yīng)該貫徹科學(xué)發(fā)展,堅(jiān)持以人為本、實(shí)事求是、因地制宜、功能合理、流程科學(xué)、方便患者,不斷改善就醫(yī)條件等原則。(1)功能分區(qū)明確合理,潔污路線清楚,避免或減少交叉感染。(2)平面布局緊湊,縮短工程管線;現(xiàn)代醫(yī)療診斷治療服務(wù)要求能夠適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏的生活方式,主張方便病人,提高效率,盡量減少相關(guān)科室部門之間的距離,布置緊湊的診斷治療路線,盡可能方便病人;同時(shí)縮短院內(nèi)工程管線,從而降低能耗,節(jié)省能源。(3)交通路線流暢短截:醫(yī)院所處的區(qū)位良好,交通便利。使區(qū)內(nèi)各種道路順暢,突出標(biāo)示和導(dǎo)向性,與外圍干路轉(zhuǎn)換便捷自然,充分體現(xiàn)“人車分離、人物分離、醫(yī)患分離、潔污分離、避免交叉”及無(wú)障礙設(shè)計(jì),獨(dú)自的空間,使動(dòng)靜分區(qū),潔污分區(qū)的交通流線處理上,考慮外來(lái)人員,住院病人,醫(yī)務(wù)工作人員及后勤服務(wù)等幾部分,是不同的使用者與物品,車輛分流,路線簡(jiǎn)潔流暢,清潔與污物輸送流線不交叉,醫(yī)療流程合理。(4)根據(jù)新鄉(xiāng)市的氣象條件,使建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)和院內(nèi)綠化達(dá)到最佳程度,為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境。(5)建筑風(fēng)格:力求素雅柔和,簡(jiǎn)樸大方,親切而具有醫(yī)院特色。醫(yī)院的內(nèi)外裝修和環(huán)境設(shè)計(jì),應(yīng)本著節(jié)能、環(huán)保的原則,有利于患者生理、心理健康,體現(xiàn)醫(yī)療建筑的行業(yè)特點(diǎn)和當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)建筑風(fēng)格。(6)水電設(shè)施:住院部的供電應(yīng)符合設(shè)備和照明用電需求,保障站內(nèi)手術(shù)設(shè)備、照明電力供應(yīng)、應(yīng)急用電供應(yīng),以確保手術(shù)的順利實(shí)施和手術(shù)者的生命安全。住院部應(yīng)有干凈、充足的供水條件,以保證手術(shù)沖洗、消毒和飲用水。5.1.2建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(1)擬建綜合醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)貫徹安全、適用、經(jīng)濟(jì)、在可能條件下注意美觀的原則,建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)條件合理確定。(2)擬建綜合醫(yī)院宜以多層建筑為主門急診樓、醫(yī)技樓、病房樓等主要建筑的結(jié)構(gòu)形式,應(yīng)考慮使用的靈活性和改造的可能性。病房樓不宜設(shè)置陽(yáng)臺(tái)。綜合醫(yī)院的各類用房及配套設(shè)施,應(yīng)保證建筑結(jié)構(gòu)的安全,應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)抗震規(guī)范的要求。(3)擬建綜合醫(yī)院的建筑裝修和環(huán)境設(shè)計(jì),應(yīng)有利于患者生理、心理健康,體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點(diǎn)。(4)擬建綜合醫(yī)院建筑的色彩設(shè)計(jì)和室內(nèi)照明,應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求。(5)擬建綜合醫(yī)院的建設(shè),應(yīng)符合國(guó)家城市道路和建筑物無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范jgj50的要求,尚應(yīng)考慮服務(wù)對(duì)象的特殊性,設(shè)置無(wú)性別衛(wèi)生間。(6)擬建綜合醫(yī)院的建筑物,應(yīng)符合國(guó)家建筑節(jié)能的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。綜合醫(yī)院的門急診、病房、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門的建筑設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基本原則。(7)急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室和實(shí)驗(yàn)室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的室內(nèi)裝修,應(yīng)符合下列規(guī)定:室內(nèi)頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵;照明宜采用吸頂燈具。內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料;有推床(車)通過(guò)的門和墻面,應(yīng)采取防碰撞措施。除特殊要求外,有患者通行的樓地面應(yīng)采用防滑材料鋪裝。所有衛(wèi)生潔具、洗滌池,應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件。不應(yīng)使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物質(zhì)的材料。(8)配餐、消毒、廁浴、污洗等使用蒸汽和易產(chǎn)生結(jié)露的房間,應(yīng)采用牢固、耐用、難沾污、易清潔的材料裝修到頂;并應(yīng)采取有效措施,使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。(9)擬建綜合醫(yī)院的院區(qū)管網(wǎng),應(yīng)采用分區(qū)專線供應(yīng)。主要建筑物內(nèi),應(yīng)設(shè)置管道井并按需要設(shè)置設(shè)備層。主要管道溝應(yīng)便于維修和通風(fēng),應(yīng)采取防水措施。(10)擬建綜合醫(yī)院的供電設(shè)施應(yīng)安全可靠,保證不間斷供電,并宜設(shè)置自備電源。綜合醫(yī)院應(yīng)采用雙回路供電。院區(qū)內(nèi)應(yīng)采用分回路供電方式。(11)擬建綜合醫(yī)院的建筑耐火等級(jí)和消防設(shè)施的配置應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)建筑防火設(shè)計(jì)規(guī)范的規(guī)定。(12)綜合醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、放射科、功能檢查科、檢驗(yàn)科、有關(guān)實(shí)驗(yàn)室等用房應(yīng)設(shè)置空調(diào)和通風(fēng)設(shè)施。潔凈手術(shù)部空氣凈化設(shè)施應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。(13)綜合醫(yī)院應(yīng)配置與其建設(shè)規(guī)模和業(yè)務(wù)技術(shù)、行政管理工作相適應(yīng)的信息系統(tǒng)、通訊系統(tǒng)和安全技術(shù)防范系統(tǒng)。(14)綜合醫(yī)院應(yīng)配置完善、清晰、醒目的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)。(15)綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置醫(yī)用氣體供應(yīng)系統(tǒng)。(16)綜合醫(yī)院應(yīng)建設(shè)污水、污物的處理設(shè)施,污水的排放和醫(yī)療廢物與生活垃圾的分類、收集、存放與處置應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行。5.1.3設(shè)計(jì)依據(jù)建筑造型依據(jù)綜合醫(yī)院的建設(shè)工程規(guī)劃,國(guó)家有關(guān)的規(guī)程、規(guī)范,建設(shè)單位的意見以及當(dāng)?shù)氐淖匀粭l件、建筑材料、建筑構(gòu)件的生產(chǎn)能力等因素,遵照“技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理、安全適用”的原則進(jìn)行設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)建筑標(biāo)準(zhǔn)(1)綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范(gbj49-88);(2)綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);(3)民用建筑設(shè)計(jì)通則;(4)建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范;(5)建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范gbj9-s7;(6)建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范gbj11-s9;(7)混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范gbj11-89年局部修改;(8)建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范gbj7-s9。抗震設(shè)計(jì)及荷載標(biāo)準(zhǔn)(1)抗震設(shè)防裂度8度;(2)根據(jù)該建筑重要性,抗震類別為丙類建筑;(3)上人屋面屋面活荷載為1.5kn/m2,非上人屋面屋面活荷載為0.7kn/m2。電力設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)爆炸和火災(zāi)危險(xiǎn)環(huán)境電力裝置設(shè)計(jì)規(guī)范(gb50058-92)。包裝、運(yùn)輸、貯存包裝材料應(yīng)堅(jiān)固、無(wú)毒、無(wú)害、無(wú)污染,運(yùn)輸、貯存符合gb-8863。5.2 總平面布置5.2.1總平面布置的基本原則根據(jù)本項(xiàng)目場(chǎng)址所在地理?xiàng)l件以及周圍環(huán)境,在總平面布置中充分貫徹以下原則:(1)以新鄉(xiāng)市城市總體規(guī)劃以及地區(qū)控制性詳細(xì)規(guī)劃的要求為基本依據(jù);(2)充分體現(xiàn)以人為本的原則,構(gòu)建和諧的生態(tài)環(huán)境;(3)分析各塊之間的功能差別作好區(qū)域劃分,使動(dòng)靜區(qū)明顯區(qū)分;(4)潔污路線清楚,避免或減少交叉感染;(5)建筑布局緊湊,交通便捷,管理方便;建筑造型要美觀、大方、端正、簡(jiǎn)潔、色彩明快

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