傳染病防治法律制度與監(jiān)督ppt課件VIP

傳染病防治法律制度與監(jiān)督,1,授課內(nèi)容,ww,Guang dong pharmaceutical university,2,1、執(zhí)法依據(jù)2、監(jiān)督職責(zé) 分工3、傳染病報(bào)告制度4、監(jiān)督內(nèi)容,法定傳染病的分類,ww,Guang dong pharmaceutical university,3,40種1 甲類傳染病 2種2 乙類傳染病 26種新增：傳染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感，人感染H7N9禽流感按甲類傳染病管理: 傳染性非典型肺炎，炭疽中的肺炭疽， 人感染高致病性禽流感3 丙類傳染病 12種（手足口病）,非典患者逃離隔離治療,ww,Guang dong pharmaceutical university,4,一名男子在非典期間被確診為非典型性肺炎（按甲類傳染病管理），在住院期間，該男子由于擔(dān)心自己不能見到家里人的最后一面，就趁月黑風(fēng)高夜值班大夫打瞌睡時(shí)，逃出隔離病房回家看老婆孩子。醫(yī)院得知后通知了公安機(jī)關(guān)，并在公安機(jī)關(guān)的配合下將他強(qiáng)制帶回醫(yī)院隔離,傳染病防治監(jiān)督的法律依據(jù),ww,Guang dong pharmaceutical university,5,中華人民共和國傳染病防治法（2004）病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例消毒管理辦法以及相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，如艾滋病防治條例，結(jié)核病防治管理辦法，性病防治管理辦法等。,傳染病防治監(jiān)督法律制度,ww,Guang dong pharmaceutical university,6,1989年2月七屆全國人大常委會，中華人民共和國傳染病防治法2004年8月十屆全國人大常委會修訂。2004年12月1日起施行。,傳染病防治監(jiān)督機(jī)構(gòu),ww,Guang dong pharmaceutical university,7,各級衛(wèi)生行政部門和受國務(wù)院衛(wèi)生行政部門委托的其他有關(guān)部門（如鐵路、交通部門）衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)對傳染病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。,傳染病防治監(jiān)督對象,ww,Guang dong pharmaceutical university,8,中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人,傳染病防治中各機(jī)構(gòu)的職責(zé),ww,Guang dong pharmaceutical university,9,各級人民政府領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。,傳染病防治3層面,ww,Guang dong pharmaceutical university,10,控制,法律法規(guī),ww,Guang dong pharmaceutical university,11,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行傳染病監(jiān)測職責(zé)；履行傳染病疫情報(bào)告、通報(bào)職責(zé)主動收集傳染病疫情信息，并對傳染病疫情信息和疫情報(bào)告及時(shí)進(jìn)行分析、調(diào)查、核實(shí)；,發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，及時(shí)采取傳染病控制措施；,對傳染病疫情進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，對被污染的場所進(jìn)行衛(wèi)生處理，對密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施提出劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)的建議，并向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案；,ww,Guang dong pharmaceutical university,12,保守傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。嚴(yán)格管理傳染病病原體樣本按照規(guī)定采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本,ww,Guang dong pharmaceutical university,13,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?ww,Guang dong pharmaceutical university,14,發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，積極對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援，接診治療,甲類傳染病病人、疑似病人，病原攜帶者，予以隔離治療上述的密切接觸者：醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。乙類或者丙類傳染病病人：采取必要的治療和控制傳播措施。,ww,Guang dong pharmaceutical university,15,對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無害化處置；按照規(guī)定對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，對一次使用的醫(yī)療器具予以銷毀妥善保管醫(yī)學(xué)記錄資料保管傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料,ww,Guang dong pharmaceutical university,16,嚴(yán)格管理傳染病病原體樣本按照規(guī)定采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本,ww,Guang dong pharmaceutical university,17,傳染病疫情報(bào)告制度,報(bào)告情形法定的傳染病發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行突發(fā)原因不明的傳染病,ww,Guang dong pharmaceutical university,18,ww,Guang dong pharmaceutical university,19,報(bào)告時(shí)限：2小時(shí)內(nèi)：甲類傳染病乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā) 24小時(shí)內(nèi)：其他傳染病人+霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病病原攜帶者,ww,Guang dong pharmaceutical university,20,責(zé)任報(bào)告人或單位：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員,疫情報(bào)告程序,ww,Guang dong pharmaceutical university,21,衛(wèi)生部,疾控,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門,政府其它部門,當(dāng)?shù)卣?基層：甲乙或暴發(fā)流行,上級衛(wèi)生行政部門,疫情報(bào)告應(yīng)注意的問題,ww,Guang dong pharmaceutical university,22,不得擅自公開信息診治地負(fù)責(zé) 傳染病報(bào)告卡由錄卡單位存三年,監(jiān)督內(nèi)容,預(yù)防性監(jiān)督建設(shè)單位在國家確認(rèn)的自然疫源地興建水利、交通、旅游、能源等大型建設(shè)項(xiàng)目，需事先由省級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查,ww,Guang dong pharmaceutical university,23,許可監(jiān)督,菌（毒）種的相應(yīng)資格證書,ww,Guang dong pharmaceutical university,24,傳染病防治經(jīng)常性監(jiān)督內(nèi)容,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告情況：查閱疫情報(bào)告資料與制度，核實(shí)專職疫情報(bào)告人員，疫情審核記錄、各類常規(guī)疫情分析報(bào)告等文字資料，核查設(shè)置疫情值班、咨詢電話的情況，現(xiàn)場了解傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)情況疫情通報(bào)制度,ww,Guang dong pharmaceutical university,25,履行傳染病監(jiān)測職責(zé)，傳染病控制措施現(xiàn)場檢查傳染病監(jiān)測制度、本轄區(qū)內(nèi)的傳染病監(jiān)測計(jì)劃和工作方案，以及傳染病監(jiān)測信息收集、分析和報(bào)告。查閱傳染病疫情調(diào)查處置技術(shù)方案或預(yù)案，以及傳染病疫情調(diào)查處理記錄、報(bào)告。,ww,Guang dong pharmaceutical university,26,菌（毒）種管理情況：（一）菌（毒）種保藏、使用的資質(zhì)情況。（二）菌（毒）種管理機(jī)構(gòu)、管理制度、應(yīng)急預(yù)案的建立和落實(shí)情況。（三）菌（毒）種的保藏、保管情況。（四）無害化處理、銷毀或移交菌(毒)種的情況。（五）保藏、使用菌（毒）種的工作人員生物安全和專業(yè)知識培訓(xùn)情況，以及健康監(jiān)護(hù)、預(yù)防接種情況。（六）菌(毒)種的采集或運(yùn)輸資質(zhì)情況。,ww,Guang dong pharmaceutical university,27,醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告情況查閱設(shè)置疫情報(bào)告管理部門或明確疫情報(bào)告管理職責(zé)分工的文件，核實(shí)專職疫情報(bào)告人員；查閱傳染病報(bào)告管理制度，查閱門診工作日志；現(xiàn)場核實(shí)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及相關(guān)電話記錄，,ww,Guang dong pharmaceutical university,28,現(xiàn)場檢查門診日志、傳染病報(bào)告登記、傳染病報(bào)告卡等資料，核查未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榛螂[瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情報(bào)告的情況?，F(xiàn)場查看專用傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備及報(bào)告系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)情況,ww,Guang dong pharmaceutical university,29,ww,Guang dong pharmaceutical university,30,承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作情況：查閱該單位的傳染病預(yù)防、控制工作計(jì)劃和責(zé)任區(qū)域內(nèi)傳染病預(yù)防控制計(jì)劃、工作資料,ww,Guang dong pharmaceutical university,31,對傳染病病人、疑似傳染病病人提供診療的情況：現(xiàn)場檢查感染性疾病科、預(yù)檢分診點(diǎn)的設(shè)置情況和預(yù)檢、分診的落實(shí)情況，以及醫(yī)療衛(wèi)生人員、就診病人防護(hù)措施的落實(shí)情況?，F(xiàn)場檢查對傳染病病人、疑似傳染病病人提供診療服務(wù)情況。,ww,Guang dong pharmaceutical university,32,被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無害化處置的情況：現(xiàn)場檢查對法定傳染病病人或者疑似傳染病病人采取隔離控制措施的場所、設(shè)施設(shè)備以及使用記錄。檢查對被傳染病病原體污染的場所、物品以及對醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無害化處置的記錄,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒隔離制度執(zhí)行情況監(jiān)督內(nèi)容（一）負(fù)責(zé)消毒管理工作的部門及制度建立和執(zhí)行情況。（二）醫(yī)療衛(wèi)生人員接受消毒、隔離技術(shù)培訓(xùn)，掌握消毒隔離知識、執(zhí)行消毒隔離制度的情況。（三）定期開展消毒與滅菌效果檢測的情況。（四）醫(yī)療用品、器械的消毒、滅菌情況。（五）消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收、使用和管理情況。（六）對傳染病病人、疑似傳染病病人的消毒隔離措施的落實(shí)情況。,ww,Guang dong pharmaceutical university,33,消毒隔離制度執(zhí)行情況（一）查閱設(shè)置負(fù)責(zé)消毒管理工作部門的文件，核實(shí)消毒管理人員，現(xiàn)場查看消毒管理崗位職責(zé)、消毒管理工作計(jì)劃及檢查記錄。（二）現(xiàn)場檢查對工作人員進(jìn)行消毒技術(shù)、消毒隔離知識培訓(xùn)的計(jì)劃、培訓(xùn)資料。,ww,Guang dong pharmaceutical university,34,（三）現(xiàn)場檢查消毒滅菌程序和消毒滅菌效果監(jiān)測、消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收等制度。查閱消毒與滅菌效果定期檢測記錄，以及消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收記錄。（四）現(xiàn)場檢查消毒供應(yīng)室、口腔科、注射室、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、發(fā)熱門診和腸道傳染病門診、檢驗(yàn)科（血庫）等科室執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定情況。,ww,Guang dong pharmaceutical university,35,（五）現(xiàn)場核查消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生許可文件、標(biāo)簽說明書，以及消毒產(chǎn)品使用記錄。（六）現(xiàn)場檢查對傳染病病人、疑似傳染病病人進(jìn)行隔離的場所、設(shè)施及措施。,ww,Guang dong pharmaceutical university,36,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置情況的監(jiān)督內(nèi)容：（一）醫(yī)療廢物管理組織、制度、應(yīng)急方案的建立和落實(shí)情況。（二）從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和培訓(xùn)情況。（三）醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、登記的情況。（四）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的情況。（五）醫(yī)療廢物的處置情況。,ww,Guang dong pharmaceutical university,37,監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理時(shí)，主要采取以下方法：（一）查閱設(shè)置醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門或者專（兼）職人員、崗位職責(zé)的文件資料，核實(shí)監(jiān)控部門和管理人員。（二）現(xiàn)場檢查醫(yī)療廢物管理責(zé)任制、醫(yī)療廢物分類收集、交接、登記等規(guī)章制度以及應(yīng)急方案。（三）現(xiàn)場檢查從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作的人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識培訓(xùn)的計(jì)劃、資料。,ww,Guang dong pharmaceutical university,38,（四）現(xiàn)場檢查醫(yī)療廢物登記簿，核實(shí)醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)是否按照醫(yī)療廢物分類目錄規(guī)定，使用專用包裝物或容器分類收集醫(yī)療廢物，查看醫(yī)療廢物分類收集方法說明和警示標(biāo)識。（五）現(xiàn)場檢查醫(yī)療廢物運(yùn)送工具、專用包裝物或容器、暫時(shí)貯存的地點(diǎn)和條件，查看并核實(shí)醫(yī)療廢物運(yùn)送線路。（六）現(xiàn)場檢查使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具的消毒和清潔地點(diǎn)，核查消毒和清潔程序。,ww,Guang dong pharmaceutical university,39,（七）現(xiàn)場檢查交接醫(yī)療廢物的醫(yī)療廢物集中處置單位資質(zhì)、危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單等資料。（八）查看醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對所產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物實(shí)施消毒的設(shè)備設(shè)施及運(yùn)轉(zhuǎn)維護(hù)記錄。（九）現(xiàn)場檢查從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)設(shè)備，以及健康監(jiān)護(hù)和預(yù)防接種記錄。（十）對不具備集中處置醫(yī)療廢物條件所在地的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，現(xiàn)場檢查其自行就地處置產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的設(shè)施、方法及其記錄資料。,ww,Guang dong pharmaceutical university,40,法律責(zé)任行政責(zé)任,ww,Guang dong pharmaceutical university,41,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門存在失職瀆職由本級人民政府、上級人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任,ww,Guang dong pharmaceutical university,42,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，通報(bào)批評，給予警告；對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任,(一)未依法履行傳染病監(jiān)測職責(zé)的；(二)未依法履行傳染病疫情報(bào)告、通報(bào)職責(zé)，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的；(三)未主動收集傳染病疫情信息，或者對傳染病疫情信息和疫情報(bào)告未及時(shí)進(jìn)行分析、調(diào)查、核實(shí)的；(四)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，未依據(jù)職責(zé)及時(shí)采取本法規(guī)定的措施的；(五)故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的。,ww,Guang dong pharmaceutical university,43,法律責(zé)任行政責(zé)任,ww,Guang dong pharmaceutical university,44,醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的；發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，未依據(jù)職責(zé)及時(shí)采取措施的；在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料的；故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的。依據(jù)傳染病防治法第六十九條規(guī)定進(jìn)行處罰。,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任,ww,Guang dong pharmaceutical university,45,采供血機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情，或者未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，導(dǎo)致因輸入血液引起經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生的,ww,Guang dong pharmaceutical university,46,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷采供血機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。,ww,Guang dong pharmaceutical university,47,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從事病原微生物實(shí)驗(yàn)的單位，(一)不符合國家規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對傳染病病原體樣本未按照規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格管理，造成實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物擴(kuò)散的；(二)違反國家有關(guān)規(guī)定，采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的；(三)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，導(dǎo)致因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生的。,ww,Guang dong pharmaceutical university,48,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評，給予警告，已取得許可證的，可以依法暫扣或者吊銷許可證；造成傳染病傳播、流行以及其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任,ww,Guang dong pharmaceutical university,49,ww,Guang dong pharmaceutical university,50,在國家確認(rèn)的自然疫源地興建水利、交通、旅游、能源等大型建設(shè)項(xiàng)目，未經(jīng)衛(wèi)生調(diào)查進(jìn)行施工的，或者未按照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的意見采取必要的傳染病預(yù)防、控制措施的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，處五千元以上三萬元以下的罰款；逾期不改正的，處三萬元以上十萬元以下的罰款，并可以提請有關(guān)人民政府依據(jù)職責(zé)權(quán)限，責(zé)令停建、關(guān)閉。,法律責(zé)任刑事責(zé)任,ww,Guang dong pharmaceutical university,51,引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)的，菌種毒種擴(kuò)散重大環(huán)境污染事故明知患有梅毒淋病玩忽職守致傳播流行,案例1 一起違反傳染病疫情管理規(guī)定案例調(diào)查,ww,Guang dong pharmaceutical university,52,2005年2月14日上午12時(shí)南平市衛(wèi)生局接南平市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告:南平市醫(yī)院當(dāng)日上午9：47網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的一例疑似霍亂病例，報(bào)告時(shí)限超過了法定時(shí)限。13時(shí)10分，我所根據(jù)市衛(wèi)生局部署，立即聯(lián)合衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所前往該醫(yī)院調(diào)查取證?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：,一、基本案情,ww,Guang dong pharmaceutical university,53,2004年2月5日下午病人黃某因“反復(fù)腹瀉30多次，歷時(shí)1天”到南平市醫(yī)院就診，并于當(dāng)日下午15時(shí)30分收治入院。2月7日病人經(jīng)抗炎、補(bǔ)液，病情基本穩(wěn)定，但實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞、肌酐偏高。由于臨近春節(jié)，病人要求出院，主治醫(yī)師陳某電話詢問檢驗(yàn)科張主任后得知可能是致病菌感染，但糞便培養(yǎng)要到2月8日上午才能有結(jié)論。于是在2月7日16時(shí)就同意其“簽字自動出院”。,ww,Guang dong pharmaceutical university,54,2月8日，實(shí)驗(yàn)室檢出霍亂弧菌，檢驗(yàn)科于當(dāng)日上午9：00許電話告知陳醫(yī)師。2月13日晚20：00陳醫(yī)師在整理病歷發(fā)現(xiàn)了病人黃某的檢驗(yàn)報(bào)告單，隨后向醫(yī)院疫報(bào)負(fù)責(zé)人王電話報(bào)告。2月14日上午9時(shí)許，王撥打疾病預(yù)防控制中心的值班電話進(jìn)行報(bào)告，當(dāng)日值班人將值班電話轉(zhuǎn)移至手機(jī)，由于在鄉(xiāng)下，手機(jī)不在無線電話網(wǎng)絡(luò)服務(wù)區(qū)內(nèi)，所以直至11：43才接通。,ww,Guang dong pharmaceutical university,55,醫(yī)院于9：43通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。11：49市疾病預(yù)防控制中心接到疾病預(yù)防控制中心的電話報(bào)告后，隨后向南平市衛(wèi)生局進(jìn)行了電話報(bào)告。2月14日中午，南平市衛(wèi)生局立即組織市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)人員對該疫情進(jìn)行調(diào)查。該病人經(jīng)省疾病預(yù)防控制中心確診為0139型霍亂，經(jīng)后續(xù)處理未發(fā)生二代病例。,二、調(diào)查取證：,ww,Guang dong pharmaceutical university,56,我所在葉副所長帶領(lǐng)下對該醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查取證，共收集以下有關(guān)證據(jù)。1、病人黃某的住院病歷2、病人黃某的糞便細(xì)菌培養(yǎng)、分離鑒定的檢驗(yàn)報(bào)告單3、相關(guān)人員的詢問筆錄：醫(yī)院疫報(bào)負(fù)責(zé)人王，主診醫(yī)院陳、檢驗(yàn)科張主任、疾病預(yù)防控制中心副主任、具體疫情管理負(fù)責(zé)人、市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)人。,ww,Guang dong pharmaceutical university,57,4、傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)下載的黃某疑似霍亂傳染病報(bào)告卡。5、醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心內(nèi)部有關(guān)管理制度。6、現(xiàn)場檢查筆錄,三、有關(guān)人員違法行為：,ww,Guang dong pharmaceutical university,58,1、該醫(yī)院內(nèi)科執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員陳在2005年2月5日以“腹瀉原因待查”將患者黃某收住入院后，2月7日病人經(jīng)抗炎、補(bǔ)液，病情基本穩(wěn)定，但實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞、肌酐偏高。在2月7日16時(shí)就同意其“簽字自動出院”。2月8日上午，實(shí)驗(yàn)室檢出霍亂弧菌，張主任于當(dāng)日上午9：00許電話告知陳醫(yī)師并立即打印檢驗(yàn)報(bào)告單，陳醫(yī)生未能嚴(yán)格按照傳染病防治法有關(guān)規(guī)定，立即進(jìn)行報(bào)告，而是到2月13日晚20：00陳醫(yī)師在整理病歷發(fā)現(xiàn)了病人黃某的檢驗(yàn)報(bào)告單，隨后才向醫(yī)院疫報(bào)負(fù)責(zé)人王電話報(bào)告，時(shí)間間隔長達(dá)130小時(shí)。,ww,Guang dong pharmaceutical university,59,違反中華人民共和國傳染病防治法第三十條第一款、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息報(bào)告管理辦法第十九條第一款之規(guī)定，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者或疑似病人城鎮(zhèn)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告的規(guī)定，屬緩報(bào)疫情。,ww,Guang dong pharmaceutical university,60,2、該醫(yī)院疫報(bào)負(fù)責(zé)人王在2004年2月13日晚20：00左右，接陳醫(yī)生報(bào)告后，未能嚴(yán)格按照法律規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，直到2004年2月14日上午9時(shí)許，才撥打疾病預(yù)防控制中心的值班電話進(jìn)行報(bào)告，時(shí)間間隔13小時(shí)，違反中華人民共和國傳染病防治法第三十條第一款、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息報(bào)告管理辦法第十九條第一款之規(guī)定，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者或疑似病人城鎮(zhèn)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告的規(guī)定，屬緩報(bào)疫情。,ww,Guang dong pharmaceutical university,61,3、疾病預(yù)防控制中心及其執(zhí)行職務(wù)的人員在外出時(shí)未能將本單位的24小時(shí)疫情報(bào)告值班電話保持通暢，未能及時(shí)對人民醫(yī)院的疫情報(bào)告進(jìn)行核實(shí)，違反中華人民共和國傳染病防治法第三十三條第二款、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息報(bào)告管理辦法第八條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定，導(dǎo)致其設(shè)置的專門舉報(bào)、咨詢熱線電話在2月8日上午9：49至11：10分之間無法接通。,ww,Guang dong pharmaceutical university,62,四、處理決定：1、對該醫(yī)院予以通報(bào)批評，并責(zé)令其加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范疫情報(bào)告。給予該醫(yī)院主診醫(yī)生陳某暫停行醫(yī)資格6個月的處分；給予該醫(yī)院疫報(bào)負(fù)責(zé)人王某職務(wù)降級的處分。 (第六十九條)2、對疾病預(yù)防控制中心予以通報(bào)批評，并責(zé)令其加強(qiáng)管理，完善值班制度。同時(shí)責(zé)成其上級衛(wèi)生局對有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行調(diào)查處理。（第六十八條）,案例二 傷寒流行案,ww,Guang dong pharmaceutical university,63,【案情簡介】2002年9月11日，某大學(xué)先后出現(xiàn)了高熱、腹瀉病人，至10月25日，臨床表現(xiàn)類似的病人已達(dá)32例，輕型病人經(jīng)校醫(yī)院門診治療，重型病人送該市傳染病院診治，經(jīng)傳染病院實(shí)驗(yàn)室檢查，7例病人中3例查到傷寒桿菌，,ww,Guang dong pharmaceutical university,64,遂報(bào)告該市疾病控制中心，市疾病控制中心會同當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局立即趕赴該學(xué)校，采集標(biāo)本，立即送檢，急查。并令全部發(fā)熱、腹瀉病人住院治療，對病人所處環(huán)境及其物品進(jìn)行衛(wèi)生處理。,ww,Guang dong pharmaceutical university,65,同時(shí)，對疫情進(jìn)行了初步分析，其特點(diǎn)如下：病人以學(xué)生為多數(shù)；家屬區(qū)發(fā)病者極少；該校只有1個自來水水源；病人暑假開學(xué)后多在A食堂用餐；而非病人其它食堂用餐者居多；飲用水和食物中未查到傷寒桿菌；炊管人員中1例糞便培養(yǎng)出傷寒桿菌，另一例肥達(dá)氏反應(yīng)陽性，兩人系同鄉(xiāng)，但均無發(fā)熱、腹瀉病史。,ww,Guang dong pharmaceutical university,66,至此，防疫部門基本排除經(jīng)水傳播傷寒的可能，而高度懷疑健康帶菌的炊管