缺鐵性貧血護(hù)理教學(xué)查房

缺鐵性貧血的護(hù)理,2014年9月13日,缺鐵性貧血的概念,缺鐵性貧血是指因體內(nèi)貯存鐵缺乏，影響血紅蛋白合成所導(dǎo)致的一種小細(xì)胞低色素性貧血。缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型。 正常人每天造血需要2025mg鐵，生理情況下，人體鐵的來(lái)源主要是來(lái)自體內(nèi)衰老的紅細(xì)胞，其次是來(lái)自食物。正常人每天從食物中攝取11.5mg鐵。,病因,1.慢性失血2. 鐵的吸收不良3.鐵的攝入不足,臨床表現(xiàn),1.缺鐵的原發(fā)病表現(xiàn) 如消化性潰瘍，腫瘤等引起。2.一般表現(xiàn) 主要有皮膚黏膜蒼白、頭暈、乏力、耳鳴、眼花、心悸、活動(dòng)后氣促等。3.組織缺鐵 如口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮；皮膚干燥皺縮、毛發(fā)干枯脫落等。4.神經(jīng)精神癥狀 易怒、煩躁、注意力不集中、行為異常，可出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎。,貧血的治療一 病因治療,1.補(bǔ)鐵和缺鐵病因治療 2.巨幼細(xì)胞性貧血-補(bǔ)充vitB12或葉酸3.自身免疫性溶血性貧血-糖皮質(zhì)激素二 對(duì)癥治療重度貧血-懸浮紅細(xì)胞 支持治療,護(hù)理診斷,1.營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量 與體內(nèi)缺乏鐵有關(guān)2.知識(shí)的缺乏 與貧血引起組織缺氧有關(guān)3.有感染的危險(xiǎn) 與嚴(yán)重貧血有關(guān)4.潛在并發(fā)癥：貧血性心臟病,輔助檢查,1.血象2.骨髓象3.鐵代謝,護(hù)理措施,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：給病人富于營(yíng)養(yǎng)和高熱量、高蛋白、多維生素、含豐富無(wú)機(jī)鹽和飲食，以助于恢復(fù)造血功能。缺鐵性貧血可多吃動(dòng)物的內(nèi)臟，如心、肝、腎以及牛肉、雞蛋黃、大豆、菠菜、紅棗、黑木耳等。 2、適當(dāng)休息：以減輕因卻氧而引起的各系統(tǒng)癥狀，尤其是可減輕心臟負(fù)荷。避免過(guò)度勞累，保證睡眠時(shí)間。,3. 、心理護(hù)理：告知患者及家屬此病的病因、治療過(guò)程、用藥及藥物的作用性，來(lái)解除患者緊張的形態(tài)。并給與安慰和支持患者的信心，來(lái)達(dá)到認(rèn)知此病，使病人樂(lè)于配合治療,健康教育,1、注意休息，適量活動(dòng)，中度貧血的患者可參加日常輕度活動(dòng)，勿需臥床休息。應(yīng)根據(jù)其活動(dòng)耐力下降程度制定休息方式、活動(dòng)強(qiáng)度及每次活動(dòng)持續(xù)時(shí)間。2、及時(shí)添加含鐵豐富的食物，幫助糾正不良飲食習(xí)慣。合理搭配患者的膳食，讓家屬了解動(dòng)物血、黃豆、肉類(lèi)含鐵較豐富，是防治缺鐵的理想食品；維生素C、肉類(lèi)、氨基酸、果糖、脂肪酸可促進(jìn)鐵吸收，茶、咖啡、牛奶等抑制鐵吸收，應(yīng)避免與含鐵多的食物同時(shí)應(yīng)用。,保持病室安靜、舒適，盡量減少不必要的刺激。 臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 密切觀(guān)察心率、呼吸、血壓及貧血的改善狀況。 必要時(shí)吸氧。 控制輸液速度及輸液的總量，必要時(shí)記錄24小時(shí)出入水量。向家屬講解導(dǎo)致感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)家屬掌握預(yù)防感染的方法,服用鐵劑的護(hù)理鐵劑對(duì)胃腸道的刺激，可引起胃腸不適及 疼痛、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉，故口服鐵劑從小劑量開(kāi)始，在兩餐之間投藥。可與維生素C同服，以利吸收；服鐵劑后，牙往往黑染，大便呈黑色，停藥后恢復(fù)正常，應(yīng)向家長(zhǎng)說(shuō)明其原因，消除顧慮。鐵劑治療有效者，于服藥后34d網(wǎng)織紅細(xì)胞上升，1周后可見(jiàn)血紅蛋白逐漸上升。如服藥