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文檔簡介
乳腺的BR 分級,評價不完全0級:需要其他影像檢查進一步檢查超聲是初始性檢查,可能需要其他影像檢查。有時乳腺鉬靶和超聲檢查均無特征性發(fā)現(xiàn),需進一步檢查。,評價完全,BR1級:陰性超聲檢查未發(fā)現(xiàn)腫物,組織結構扭曲,皮膚增厚或者鈣化等異常者變現(xiàn)。,BR 2級:良性病變,基本上是非惡性的檢查所見和報告。該分級包括單純性囊腫,積乳囊腫,乳腺內(nèi)淋巴結,乳腺植入物,乳腺手術后的穩(wěn)定性改變和連續(xù)超聲檢查未發(fā)現(xiàn)改變纖維腺瘤,脂肪瘤。,BR3級:可能良性病變建議短期隨訪,很高的良性可能,惡性率小于2。一般短期內(nèi)隨訪(6個月)。2年或3年穩(wěn)定可將原先的3級判讀定位2級判讀。常見纖維腺瘤,不能捫及的復雜性囊腫和簇狀小囊腫,瘤樣增生結節(jié)等,BR4級:可以惡性病變應考慮活檢,此類病變具有癌的可能性,概率3-94。可進一步分級4A,4B,4C。,BR4a:,惡性率:3-30包括一組需活檢但惡性可能性較低的病變。,實性腫塊的超聲表現(xiàn)有非良性表現(xiàn)(1-2項),需要病理學檢查。,BR4b:,惡性率:31-60。包括中等似惡性的病變。放射診斷和病理結果的相關性接近一致。在此情形下,良性隨訪取決于這種一致性。部分邊界清楚,部分邊界模糊的腫塊可能是纖維腺瘤或脂肪壞死是可被接受的,但是,乳突狀瘤則需要切除活檢,BR4c:,惡性率:61-94表示中等稍強似惡性的病變,尚不具備象5級那樣的典型惡性特點。此類中包括例如邊界不清、不規(guī)則形的實體性腫塊或者新出現(xiàn)的微細的多形性成簇鈣化。此類病理結果往往是惡性的。,惡性征象,形態(tài)不規(guī)則邊界模糊,小分葉,成角,毛刺垂直生長(縱橫比1)后方回聲衰減周邊高回聲暈微小鈣化周邊結構扭曲內(nèi)部血流豐富腋下淋巴結腫大皮膚增厚水腫,BR5級:高度提示惡變應采取適當措施,惡性率:95以上超聲有大于3項的惡性征象。最常利用超聲引導經(jīng)皮粗針穿刺活檢獲得病理組織學診斷,BR6級:活檢證實的惡性病變,應采取適當?shù)拇胧┰摲旨墳榛顧z證實的惡性病變所設定,用于患者接受新輔助化療,手術腫物切除或乳房切除術前的術前評價,乳腺BR 分級的評價術語A腫物,1形狀:橢圓形(可以包括淺分葉狀或大分葉狀),圓形,不規(guī)則形2方位:平行(病變長軸與皮膚平行),不平行3邊緣:局限(明確或清晰的邊緣,腫塊與周邊組織形成鮮明的區(qū)分) 不局限:模糊,成角(通常形成銳角),細分葉,毛刺,4病灶邊界:鋒利界面,高回聲暈5回聲類型:無回聲,高回聲,混合回聲, 低回聲,等回聲6后方回聲特征:無后方回聲特征,增強,聲影,混合特征7周圍組織:導管改變,Cooper韌帶改變,水腫,結構扭曲,皮膚增厚(2mm),皮膚回縮/不規(guī)則,B 鈣化,1粗大鈣化:直徑0.5mm2腫物外的微鈣化:0.5mm3腫物內(nèi)的微鈣化,C特殊病例,1簇狀微小囊腫:每個直徑2-3mm,分隔厚度0.5mm2復雜性囊腫3皮膚上或皮膚內(nèi)腫物:皮脂腺囊腫,表皮囊腫,瘢痕疙瘩,痣,神經(jīng)纖維瘤4異物
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