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WHO淋巴瘤分類(lèi)解讀,1,WHO淋巴瘤分類(lèi)第4版,第1版:1974年第2版:1994年/1997年?第3版:2001年第4版:2008年9月,2,WHO淋巴瘤分類(lèi)第4版,由美國(guó)血液病理學(xué)會(huì)(SH)和歐洲血液病理學(xué)家協(xié)會(huì)(EAHP) 負(fù)責(zé)分類(lèi)。學(xué)會(huì)選出8位編者 髓系:Vardiman(美國(guó))、Thiele(德國(guó)) 淋巴:Swerdlow、Harris、Jaffe(美國(guó))、Campo(西班牙)、Pileri(意大利)、Stein(德國(guó)) 75位作者:美國(guó)、加拿大、歐洲、亞洲、澳大利亞WHO臨床咨詢委員會(huì) 髓系和急性白血?。?007年2月芝加哥 淋巴:2007年3月Airlie House VA 100多國(guó)際血液學(xué)家和腫瘤學(xué)家共識(shí)會(huì)議:2007年9月法國(guó)里昂預(yù)計(jì)2008年9月發(fā)表,3,回顧2001年WHO分類(lèi),霍奇金淋巴瘤(HL)非霍奇金淋巴瘤(NHL),4,非霍奇金淋巴瘤(NHL),B細(xì)胞淋巴瘤 T/NK細(xì)胞淋巴瘤,5,B細(xì)胞淋巴瘤,1、前驅(qū)B淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤(ALL/LBL)2、B-慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤(CLL/SLL)3、B-前淋巴細(xì)胞白血?。˙-PLL)4、淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤(LPL)5、脾邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤,+/- 絨毛狀淋巴細(xì)胞(SMZL)6、毛細(xì)胞白血?。℉CL)7、漿細(xì)胞骨髓瘤/漿細(xì)胞瘤(PCM/PCL)8、MALT型節(jié)外邊緣區(qū)B 細(xì)胞淋巴瘤(MALT-MZL)9、淋巴結(jié)邊緣區(qū)B 細(xì)胞淋巴瘤,+/- 單核細(xì)胞樣B 細(xì)胞(MZL)10、濾泡淋巴瘤(FL)11、套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)12、彌漫性大細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)13、伯基特淋巴瘤(BL),6,T/NK細(xì)胞淋巴瘤,1、前驅(qū)T淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤(T-ALL/T-LBL)2、母細(xì)胞性NK細(xì)胞淋巴瘤3、慢性前淋巴細(xì)胞白血病/淋巴瘤(T-CLL/T-PLL)4、顆粒淋巴細(xì)胞白血?。═-LGL)5、侵襲性NK細(xì)胞白血?。ˋNKCL)6、成人T細(xì)胞淋巴瘤/白血病(ATCL/L)7、節(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤,鼻型(NK/TCL)8、腸病型T細(xì)胞淋巴瘤(ITCL)9、肝脾T細(xì)胞淋巴瘤10、皮下脂膜炎樣T細(xì)胞淋巴瘤11、菌樣霉菌病/賽塞里(Sezary)綜合征(MF/SS)12、間變性大細(xì)胞淋巴瘤(ALCL),T和非T非B細(xì)胞, 原發(fā)性皮膚型13、周?chē)鶷細(xì)胞淋巴瘤(PTL)14、血管免疫母細(xì)胞T細(xì)胞淋巴瘤(AITCL)15、間變性大細(xì)胞淋巴瘤(ALCL), T和非T非B細(xì)胞, 原發(fā)性全身型,7,霍奇金淋巴瘤(HL),結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主HL經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤 1、淋巴細(xì)胞為主型(LP) 2、結(jié)節(jié)硬化型(NS) 3、混合細(xì)胞型(MC) 4、淋巴細(xì)胞消減型(LD),8,2008年WHO分類(lèi),一、前驅(qū)腫瘤二、前驅(qū)淋巴性腫瘤三、成熟B細(xì)胞淋巴瘤四、成熟T/NK細(xì)胞淋巴瘤五、霍奇金淋巴瘤,9,2008年WHO分類(lèi),霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤一、前驅(qū)腫瘤二、前驅(qū)淋巴性腫瘤三、成熟B細(xì)胞淋巴瘤四、成熟T/NK細(xì)胞淋巴瘤,10,2001年 2008年,霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤 B細(xì)胞淋巴瘤 T/NK細(xì)胞淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤 前驅(qū)腫瘤 B細(xì)胞淋巴瘤 T/NK細(xì)胞淋巴瘤,11,一、前驅(qū)腫瘤,1、母細(xì)胞性漿細(xì)胞樣樹(shù)狀突細(xì)胞腫瘤 (BLASTIC PLASMACYTOID DENDRITIC CELL NEOPLASM) 以前稱(chēng)為母細(xì)胞性NK細(xì)胞淋巴瘤2、譜系未定的急性白血病 (ACUTE LEUKEMIAS OF AMBIGUOUS LINEAGE)急性未分化白血病 ( Acute undifferentiated leukaemia ,AUL)混合表型急性白血病,有/無(wú)重現(xiàn)性遺傳學(xué)異常( Mixed phenotype acute leukaemia ,MPAL) (+/- recurrent genetic abnormalities),12,二、前驅(qū)淋巴性腫瘤,1、B淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤,非特殊類(lèi)型2、B淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤伴重現(xiàn)性遺傳學(xué)異常 B淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤伴t(9:22) (q34;q11.2); BCR/ABL B淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤伴t(v;11q23); MLL rearranged, B淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤伴t(v;11q23); MLL rearranged(ETV6-RUNX1) B淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤伴超二倍體 B淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤伴低二倍體 B淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤伴t(5;14)(q31;q32)(IL3-IGH) B淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤伴t(1;19)(q23;p13.3); (E2A-PBX1;TCF3/PBX1), 3、T-淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤,13,三、成熟B細(xì)胞淋巴瘤,1、慢性淋巴細(xì)胞性白血病/小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤2、B-前淋巴細(xì)胞性白血病3、脾邊緣帶淋巴瘤4、毛細(xì)胞白血病5、脾淋巴瘤/白血病,不能分類(lèi)6、淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤7、重鏈病8、漿細(xì)胞骨髓瘤/漿細(xì)胞瘤9、結(jié)外粘膜相關(guān)淋巴組織邊緣帶B細(xì)胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)10、原發(fā)皮膚濾泡中心淋巴瘤11、濾泡性淋巴瘤 胃腸道濾泡性淋巴瘤 兒童濾泡性淋巴瘤 “原位”濾泡性淋巴瘤12、結(jié)內(nèi)邊緣帶B細(xì)胞淋巴瘤13、套細(xì)胞淋巴瘤,14、彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤 彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,非特殊類(lèi)型 T細(xì)胞/組織細(xì)胞豐富的大B細(xì)胞淋巴瘤 老年人EBV陽(yáng)性的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤 慢性炎癥相關(guān)的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤 膿胸相關(guān)淋巴瘤 慢性骨髓炎相關(guān)淋巴瘤 植入物相關(guān)淋巴瘤 原發(fā)中樞神經(jīng)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤 淋巴瘤樣肉芽腫 原發(fā)縱膈(胸腺)大B細(xì)胞淋巴瘤 血管內(nèi)大B細(xì)胞淋巴瘤 原發(fā)皮膚大B細(xì)胞淋巴瘤,腿型 漿母細(xì)胞性淋巴瘤 原發(fā)滲漏性淋巴瘤 ALK陽(yáng)性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤 起源于HHV8陽(yáng)性的多中心Castlema病 的大B細(xì)胞淋巴瘤15、伯基特淋巴瘤16、介于彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤之 間的不能分類(lèi)的B細(xì)胞淋巴瘤17、介于彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤和經(jīng)典霍奇金淋巴 瘤之間的不能分類(lèi)的B細(xì)胞淋巴瘤,14,四、成熟T/NK細(xì)胞淋巴瘤,1、T前淋巴細(xì)胞白血病2、T大顆粒淋巴細(xì)胞白血病3、慢性NK細(xì)胞淋巴增殖性疾患4、侵襲性NK細(xì)胞白血病5、成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤6、EBV相關(guān)的克隆性淋巴組織增殖性疾患(兒童) 兒童系統(tǒng)性EBV陽(yáng)性T細(xì)胞增殖性疾?。ㄅc慢性活動(dòng)性EBV感染相關(guān)) 種痘水皰病樣淋巴瘤7、結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤,鼻型8、腸病相關(guān)T細(xì)胞淋巴瘤9、肝脾T細(xì)胞淋巴瘤10、皮下脂膜炎樣T細(xì)胞淋巴瘤,11、蕈樣霉菌病12、賽塞里綜合征13、原發(fā)皮膚間變性大細(xì)胞淋巴瘤14、原發(fā)皮膚侵襲性嗜表皮CD8陽(yáng)性 細(xì)胞毒性T淋巴瘤15、原發(fā)皮膚細(xì)胞淋巴瘤16、原發(fā)皮膚小/中CD4陽(yáng)性T細(xì)胞淋 巴瘤17、外周T細(xì)
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