福利機構老年社會工作研究

利機構老年社會工作研究 以長春市社會福利院為例 老年社會工作是社會工作的重要領域之一，隨 著出生高峰期的一代人從中年步入老年，規(guī)模陡然增加的這部分人口加上 這一同期群在推動社會快速變遷方面的經驗，促進社會工作專業(yè)發(fā)展出新的、 具有創(chuàng)新精神的實務方法。在眾多的老年社會工作場所中，福利機構并不是主 要的一個，但是福利機構中的老年社會工作開展難度并不亞于其他場所中的老 年社會工作。在福利機構的老年社會工作中有諸多值得研究的問題，例如老年 人的疾病預防與治療，孤寡、殘疾與流浪老人的社會照顧，老年人的心理與社會適應問題等等。 本文以長春市社會福利院的實際情況為研究背 景，為老人們設計了適合他們的社會工作服務方案。首先，根據(jù)所了解到的福利院和每個老人的個別情況，整合院內和社區(qū)中的各種資源，為老人建立起 有效的資源支持系統(tǒng)。第二，在開展活動方面，把老人分為若干興趣小組，以 社工和志愿者合作的形式為老人安排活動。第三，滿足老人對于個別關懷的需 要，對于孤寡、殘障老人的個案輔導要與一般老人有所區(qū)別，對與個別有特殊 需要的老人提供有針對性的個案服務。最后，由于福利院內專業(yè)社會工作者缺 乏，很多服務要依靠志愿者的幫助來開展，所以服務計劃中也包括了志愿者培 訓的內容，同時參與制定了志愿者和義工章程?？傊菊n題是對福利機構養(yǎng)老模式的探索和服務方式的創(chuàng)新。 對于福利機構老年社會工作來說，社會工作者 除了要實施評估，確定什么服務可能對老人有幫助外，還可以扮演一個重 要角色，即充當服務管理者的角色，提議從各機構中申請那些服務，并協(xié)調各 項服務。在福利機構中，除了開展老人個案輔導工作、小組工作和社區(qū)工作外 ，社會工作者還可以推行其他的工作方法和模式。同時，社會工作者的工作對 象也不僅僅限于福利機構中的老年人，可能是福利機構中工作遇到困境的服務 人員、志愿者和義工，也可能是與機構有著某種聯(lián)系的單位或個人。在福利機 構中，老年社會工作者不是旁觀者的角色，社會工作者應是機構中其他專業(yè)人 士的合作伙伴，起著合作與分工 就是說，老年社工的加入并不是要 壓制其他專業(yè)的生存空間，而是更好的協(xié)調各專業(yè)的優(yōu)勢，共同為老年人服務 。眾所周知，中國的社會工作發(fā)展是自上而下的，社會工作的未來離不開政府 的支持和引導，社會工作者的發(fā)展更要引起相關部門的注意。中國即將步入老 齡化社會，完善老年社會工作體系刻不容緩，政府應加大對老年社會工作的投 入力度，鼓勵更多的專業(yè)人士加入到老年社會工作者的隊伍中來，提高老年社 會工作者的薪酬福利，提供崗位培訓和經驗交流機會，打造老年社會工作事業(yè)美好的明天。 本文通過對老年社會工作如何在老年機構中應 用的簡單探索，希望能夠協(xié)助更多的福利機構從業(yè)人員了解社會工作的魅 力，共同推動老年社會工作的發(fā)展。 關鍵詞： 福利機構，老年社會工作，研究，反思 of of he is of of of as a of a in of s in to is in in in to of no in of in as of of In of to of to of a of in of to to be in of to to of in to on of to of in of In is in to of to be to an to as s is to of In to in to of is to in of it be a or is a be of in of of In to of of of As we of is to of of to of is to an in to to of to a In a of on in to be to to of of in 目 錄 第 1 章 緒論. 1 研究問題及背景. 1 研究的目的和意義. 1 文獻述評. 2 于老年社會工作和機構養(yǎng)老的研究. 3 已有研究的評述. 4 本文研究的特點. 4 第 2 章 福利機構老年社會工作概述. 6 老年社會工作的主要內容. 6 老年社會工作的目標和標準. 7 老年社會工作者. 7 福利機構老年社會工作的相關理論. 8 福利機構老年社會工作的主要模式和干預手法. 10 福利機構老年社會工作的總體事項. 11 第 3 章 研究過程. 14 福利機構老年小組工作. 14 年小組的類型與功能. 15 年小組工作技巧運用. 15 利機構老年小組工作的前期籌劃. 16 利機構老年小組工作的開展. 17 利機構老年小組工作的評估. 20 展福利機構老年小組工的注意事項. 20 福利機構老年個案工作. 23 年個案工作的主要內容. 24 年個案工作的基本技巧. 24 利機構老年個案工作的開展 . 26 展福利機構老年個案工作的注意事項. 29 福利機構老年社區(qū)工作. 30 年社區(qū)工作的主要內容. 30 利機構老年社區(qū)工作的原則. 31 利機構老年社區(qū)工作的前期籌劃. 31 利機構老年社區(qū)工的開展 . 32 利機構老年社區(qū)工作的評估. 36 第 4 章 對福利機構老年社會工作的思考. 38 社會工作介入福利機構養(yǎng)老的必要性. 38 對福利機構老年社會工作的反思. 39 對老年社會工作者的反思. 40 對老年社會工作未來發(fā)展的反思. 40 結 語. 42 參考文獻. 43 后 記. 45 附 錄. 46 1第 1 章 緒論 研究問題及背景 本文是對福利機構老年社會工作的研究， 其中包括福利機構老年社會工作的概述、工作方法和模式的探討以及對其發(fā)展道 路的反思。筆者自2011年4月起，在長春市社會福利院進行實習工作。 在實習期間了解到了福利院和老人們的基本情況，發(fā)現(xiàn)福利機構老年社會工作是一項不同于其他場域老年工作的事業(yè)，同時它也是一項十分值得研究的課題。 按照所有制性質來分，目前我國的養(yǎng)老福利機構大概可以分為公辦、民辦、公助民辦、公辦民營，其中除了民辦的帶有微營利性質，其他的大多都是非營利性的。在眾多的老年社會工作場所中，福利機構并不是主要的一個，但是福利機構中的老年社會工作開展難度并不亞于其他場所中的老年社會工作。 在福利機構的老年社會工作中有諸多值得研究的問題， 例如老年人的疾病預防與治療， 孤寡、殘疾與流浪老人的社會照顧老年人的心理與社會適應問題等等。 根據(jù)長春市社會福利院的實際情況，筆者為老 人設計了適合他們的社會工作服務方案。首先，根據(jù)所了解到的福利院和 每個老人的個別情況，整合院內和社區(qū)中的各種資源，為老人建立起有效的資 源支持系統(tǒng)。第二，在開展活動方面，把老人分為若干興趣小組，以社工和志愿者合作的形式為老人安排活動。第三，滿足老人對于個別關懷的需要，對于孤 寡老人的個案輔導要與一般老人有所區(qū)對與個別有特殊需要的老人提供有針對 性的個案服務。最后，由于福利院內專業(yè)社會工作者缺乏，很多服務要依靠志 愿者的幫助來開展，所以服務計劃中也包括了志愿者培訓的內容，同時參與制 定了志愿者和義工章程?？傊?，本課題是對福利機構養(yǎng)老模式的探索和服務方式的創(chuàng)新。 研究的目的和意義 隨著科技、經濟的發(fā)展好人社會進步，人口老齡化已經是我國面臨的現(xiàn)實問題。而我國的人口老化是未富先老，無論是個人還是社會都還沒有為此做好充分準備。社會的轉型、家庭結構的變化、生活方式的改變、多元文化的發(fā)展都使傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式受到沖擊。這樣，完善面向老年人的社會服務就會顯得尤為迫切和 2重要，庭和諧和社會穩(wěn)定，甚至影響社會道德建設和經濟發(fā)展。做好老年人社會工作既是造福老年個人，也是造福整個社會的事業(yè)。雖然，機構養(yǎng)老也是長期以來備受政府和學者關注的研究議題，但是有關于福利機構老年工作的研究卻不多見。福利機構中的老年人很大一部分是沒有子女，肢體或智力殘疾的，如果福利機構養(yǎng)老能夠得到良好發(fā)展，將很大程度地推動我國福利事業(yè)的發(fā)展。這種養(yǎng)老方式不僅可以在一定程度上將家庭的養(yǎng)老風險分散，實現(xiàn)集體成員養(yǎng)老資源的共濟和共享，并且在一定范圍內使得社會風險得到化解 。 我國老年工作的根本目的是“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”。社會工作者要運用所學知識和所掌握的技能，以老年人及其相關工作人員和系統(tǒng)為對象，特別是像福利院里的老人們這樣的處境困難的老年人，幫助他們改善社會功能，提高生活質量，解決因為年老而帶來的各類問題。 對于本文的研究課題來說，研究目的在于對福利機構養(yǎng)老模式進行新的探索，并討論這種模式的可復制性，希望能通過這樣的研究豐富社會工作實務理論和實踐模式，以供高校教育和福利性養(yǎng)老機構參考，為老年服務對象提供更好的服務，引導其更好地適應社會生活。 老年社會工作因其服務于老年群體的獨特功效，受到老年人服務行業(yè)的重視。老年社會工作的場所范圍廣泛，形形色色。在這些場所里，社會工作者常常扮演著獨特的角色，他們主要關注的是老人心理和社會生活方面的健康狀況。護理院和醫(yī)院被視為老年社會工作常見的場所，但是實際上只有極少的老人住在護理院里，更多的社會工作者是在社區(qū)開展工作的。老年照顧管理、社會服務機構、居家護理機構，老年公寓、成人日間護理機構和支持性住所才是絕大多數(shù)老年社會工作者施展身手的地方。但是，福利機構中的老人卻很少有條件和機會得到專業(yè)的社會工作服務。長期以來，福利機構中缺乏專業(yè)的社會工作從業(yè)人員，老人缺乏專業(yè)服務的提供。同時，由于我國內地老年工作發(fā)展的步伐還很遲緩，社會工作專業(yè)對本土理論的研究和應用的呼聲日漸高漲，并且我們必須讓社會大眾對老年社會工作有一個清晰的認識。所以，對福利機構老年社會工作進行研究，無論對于老年人自身、機構、社會和社會工作專業(yè)都具有了重要的意義。 于老年社會工作和機構養(yǎng)老的研究 老年社會工作一直是社會工作中的一項重要內 容，無論是起初的慈善性質的社會服務還是當今的專業(yè)社會工作,始終把 老年人這一群體當做主要的服務對象。1908 年英國通過了養(yǎng)老金法，用以保障老年人的基本生活需要，羅斯福于 1935 年主持制定了美國歷史上著名的社會保障法案，使老年社會保障成為了社會保險的重要內容，在公共分類救 助方案中，明確把老人、貧困盲人及失依兒童作為其救助對象。此后，老人一 直成為西方各國社會工作主要的工作對象之一；歐洲各國在逐步建立福利國家 的過程中，也紛紛把提高老年人生活質量和完善老年人社會服務網絡作為其工作的重要目標。 近年來， 我國學者也逐漸開始關注老年社會工作領域。 李昺偉等編著的 中國城市老人社區(qū)照顧綜合服務模式的探索一 書中，探討在當前老齡化形勢嚴峻的條件下如何發(fā)展社區(qū)照顧以應對挑戰(zhàn)，這 一著作傳達出這樣的理念：積極發(fā)展社區(qū)照顧的網絡，以使老人能夠獲得安全 、舒適的晚年生活照顧。希望相關社會政策與社會服務從業(yè)者、老年社會工作 研究與學習者能夠從書中獲益；王瑞鴻在人類行為與社會環(huán)境中，介紹了 老年期的心理特征，老年期的心里老化與成功的老化，社會學失業(yè)中的老年， 影響老年人發(fā)展的主要問題和死亡來分析老年人行為和社會環(huán)境之間的關系； 在凱瑟琳麥金尼斯迪特里克著，隋玉杰翻譯的老年社會工作：生理、心里及社會方面的評估與干預中，把有關性別、種族、民族和性取向的多樣性方 面的內容融合到了相關章節(jié)的內容中，因為這樣會與談論的主題更貼近；梅陳 玉嬋，齊銥，徐永德著的老年社會工作 ，全書分為十個章節(jié)，詳盡論述了老年社會工作的機遇和挑戰(zhàn)，專業(yè)倫理守則、多角度的臨床評估和各種服務方式 和技巧。江婭在老年社會工作的理論一文中把老年社會工作應用的理論歸 納為一下幾點：社會撤離理論、活動理論、連續(xù)理論、符號互動理論、社會交換理論。 關于機構養(yǎng)老的研究也很多見。丁振明、何少 穎在探索小組工作方法在老年公寓開展社工服務的具體應用一文中， 詳盡介紹了老年小組工作如何開展及注意事項；林典在老年社會工作在養(yǎng)老 機構中的應用探討中，探討了養(yǎng)老機構社會工作介入的相關問題等等。這些 研究主要涉及一下幾個方面：很多學者研究了目前的機構養(yǎng)老普遍存在的問 題，這些問題主要包括：文獻述評 4量不能滿足老年人口的需求、硬件服務設施不夠完備、運營成本過高別管理系統(tǒng)不完善、服務人員專業(yè)素質不高等等；對機構養(yǎng)老所提出的對策和建議。主要有建立專業(yè)的大型養(yǎng)老機構、鼓勵機構與其他慈善機構或基金會合作、培訓機構服務人員等。 已有研究的評述 通過查閱文獻可以發(fā)現(xiàn)，近年來，國內外學者 對老年社會工作和機構養(yǎng)老問題進行了積極研究。有針對性的對不同群體老年人進行了研究，考察了老年問題形成的原因、影響因素，同時提出了相應的對策，并在小范圍內做了干預試驗，取得良好效果，但尚存在許多不足之，這突出地表現(xiàn)在：重復性的研究較多，創(chuàng)新性研究少：多是對人口老齡化狀況的測查研究，分析原因，然后提出應對策略。對老年人生活困境問題和機構養(yǎng)老的不合理之處分析多，對影響老年人社會角色適應的因素，比如養(yǎng)老方式、歸因方式、社會影響等方面的因素探索的比較少；影響因素的有關研究也多停留在生理、心理或社會因素單一取向上，三者的多維取向、綜合趨向比較少；對影響因素的探討較少考慮多變量及變量之間的相互作用等。問題研究多，影響機制和干預研究少：研究多是停留在理論層面上，對老年社會工作實務的研究較少，對現(xiàn)代社會養(yǎng)老模式的探究不夠深入。小范圍、小樣本的研究多，大樣本、大范圍的研究少；就研究對象類型來說，沒有明確的分類，沒有把一般老年服務對象和老年殘疾人，孤寡老人等分開來進行研究。在對機構養(yǎng)老的研究中很少提及福利機構中的老年社會工作，研究結果應用于福利機構老年社會工作實務的比較少。 以上所有關于老年的研究和社會理論都意在尋 找使老年人更好地適應外在環(huán)境的途徑和方法，為老年工作的實踐提供某種解釋和說明，以幫助老年人實現(xiàn)安度晚年的愿望。雖然這里的每一種理論都只是涉及了某些與衰老有關的重要因素，并未提供一種全面而準確的行為指南，有些理論的基本觀點還需要在實踐中加以檢驗。但是, 應該說，這些理論對拓展我們的視野、幫助我們更加科學地從事老年工作，都具有十分重要的意義。江婭老年社會工作的理論基礎J中國青年政治學院學報，1998（4）. 5本文的研究特點在于對福利機構老年社會工作進行深入的研究，為老年社會工作、咨詢和治療提供實務經驗和心理依據(jù) 。即在吸收前人的研究成果上，全面系統(tǒng)地進行福利機構老年社會工作研究， 提出一套行之有效的服務模式模式。對于這一研究課題來說，與前人研究的主 要不同是探討了社會工作介入老年福利事業(yè)的重要性，研究過程既采用了傳統(tǒng) 的干預措施，也采取了非傳統(tǒng)的干預措施，從分認識到福利機構中的老年人與 其他老年群體的差異性。以實際的老年社會工作為研究背景，對福利機構老年 人的各項需要進行認真的評估，對研究過程進行深入細致的分析，對福利機構 老年社會工作的發(fā)展進行深刻的反思，以求得對老年福利事業(yè)的推動。 本文研究的特點 6第 2 章 福利機構老年社會工作概述 福利機構老年社會工作就是指將福利機構養(yǎng)老進行社會工作介入。在我國，公辦養(yǎng)老機構的服務對象主要是“三無”、“五?！钡裙鹿牙先撕蜕钏降陀谧畹蜕畋Ｕ暇€的貧困老人等弱勢群體特別是高齡殘病人群， 其提供的服務都是免費的或是收取少量費用的。福利機構的老年人是一個弱勢群體，需要全社會共同關注和幫助。福利機構養(yǎng)老存在諸多問題，如老人的精神生活很難得到滿足、服務人員的專業(yè)素質不高，不能為老人提供專業(yè)性輔導、老人生活環(huán)境閉塞，沒有機會與外界交流等。專業(yè)的社會工作介入不僅能夠是這些問題得到解決，同時還可以對福利機構養(yǎng)老模式進行探索和創(chuàng)新， 有力地推動機構養(yǎng)老和老年福利事業(yè)的發(fā)展。老年社會工作的主要內容 老年社會工作是專為老年人提供的社會工作服務， 旨在使老年人在人生最后階段持續(xù)人生各階段的生活，依自己意念去實踐自我，從而協(xié)助其恢復受損的社會功能和社會關系，提升運用資源的能力，預防社會功能之衰微（謝美娥，1993；李增祿，1995；周永新，1994）。其對象包括個別老年人及其家人、老年人同輩群體、老年人組織成員和老年人所在社區(qū)。老年個案工作的主要內容包括老年個案工作、老年小組工作和老年社區(qū)工作等。老年個案工作旨在增強其對老化的適應能力及恢復社會功能， 協(xié)助維持及建立心理平衡，使其能迅速處理因老化帶來壓力。同時，促進老人自我覺察和自我了解，使其了解到不可能抗拒的身心變化的因素，并坦然接受親友的協(xié)助或籍由福利服務機制，以解決問題。社會工作者可運用各項咨詢輔導理論與技巧，來協(xié)助老人有勇氣面對壓力，與老人分析壓力的種類和情況，尋求資源一起來解決壓力，并體現(xiàn)熱忱的服務態(tài)度。 老年小組工作能夠提供的方案包括娛樂性、職業(yè)性和教育性的活動，也針對他們的心理、生理、社會適應方面，進行小組輔導與治療。老年階段常常經歷人際關系與地位喪失，社會適應、社會學習等因此成為老年小組工作討論的主要議李昺偉中國城市老人社區(qū)照顧綜合服務模式的探索M北京:社會科學文獻出版社，2011：115 夏建中社區(qū)工作M北京：人民大學出版社，2005：257 7題。從事老年社會工作的基本原則有（謝美娥，1993）：（A）領導者須以支持、鼓勵和同理心來處理老人的特有問題。（B）領導者須采取主動角色，提供信息，回答問題和分析自己的經驗。（C）團體目標 以排除焦慮、解決緊迫問題為主，強調心理健康而非改變人格。（D）成員多有 生理和感官疾病，領導者不需評斷成員的能力，說話速度要慢而清楚，成員數(shù)目 不宜太多。（E）多使用團體外接觸，以維持老人參加團體的意愿和興趣。（F ）邀請團體里的老人作為共同的領導者。老年社區(qū)工作一是發(fā)展老人的社區(qū)網絡以照顧其社區(qū)生活， 一是透過社區(qū)行動與解決問題的能力來具體解決老人在社區(qū)生活中的共同問題。 社區(qū)照顧網絡的建立是社會照顧設計的一環(huán)，意味著對老人提供較長期及直接的社會支持網絡、成立自助團體、動員鄰里參與，發(fā)展或運用其他資源體系等。在此過程中，多種工作模式可依需要而彈性混合使用。 老年社會工作的目標和標準 老年社會工作的主要目標有：第一，建立對老人友善的社區(qū)環(huán)境；第二，為老人設計居住及完備的服務配套，讓老人安享晚年；第三，鼓勵其他年齡階段的人與老人建立共融關系，互相學習；第四，鼓勵老人繼續(xù)用他們的智慧和經驗去創(chuàng)造價值，成為社會的人力資源；第五，設計合理的項目使老人又繼續(xù)學習的機會。 老年社會工作的標準有：第一，老年社會工作者和相關機構組織要謹記和遵從社會工作專業(yè)的專業(yè)倫理和守則；第二，老年社會工作者要掌握能為老人提供服務的專業(yè)知識和技巧，具備應對各種困難的智慧和心理素質；第三，老年社會工作者應以專業(yè)的態(tài)度回應求助的老人及其家人， 保持和案主之間良好的工作關系；第四，老年社會工作者需要保護和老人之間的秘密關系和從眾獲得的所有資料；第五；老年社會工作者需要確立并維護專業(yè)的辦事處和程序。老年社會工作者 老年社會工作的場所范圍廣泛，形形色色，在各類場所中，社會工作者常常夏建中社區(qū)工作M北京：人民大學出版社，2005：258 梅陳玉嬋，齊銥，徐永德老年社會工作M上海：上海人民出版社，2009：2931 8扮演著照顧者、教育者、宣傳者、倡導者、觀察者、支持者、研究者、調解者、管理者、資源提供者等不同的角色，他們要關注老年人心理和社會等多方面的健康狀況。老年照顧管理、社會服務機構、老年公寓等等都是老年社會工作者施展身手的地方。老年社會工作者要有專業(yè)準備和心理準備。 首先要重整老年人對待其老化過程的正確態(tài)度， 老年社會工作者必須要尊重老年人和肯定他們的生命價值和生命貢獻，才能盡心盡力為他們服務，從老人身上學習，要有創(chuàng)新性和堅持性。同時，老年社會工作者要有不斷創(chuàng)新的思想， 去影響社會政策和支持老年人的各類社會福利項目，鼓勵年輕人與老人建立一個長期共融的社區(qū)環(huán)境。老年社會工作者肩負重任，要與個個專業(yè)團隊共同努力，打造老人的更美好的明天。 福利機構老年社會工作的相關理論 一、需要層次理論 根據(jù)美國學者馬斯洛提出的人類“需要層次理 論”，任何人的生存需要滿足五項不同的層次需要：生理需要、安全需要 、尊嚴需要、歸屬與愛的需要和自我實現(xiàn)的需要。第一，生理需要。它包括人 對食物、水、空氣、衣服、排泄及性的需要等，它是人所有需要中最基本的， 也是最有力量的。第二，安全需要。在人們的生理需要相對滿足后，就會產生 保護自己的肉體和精神，使之不受威脅、免于傷害、保證安全的欲求。第三， 歸屬和愛的需要。一個人在社會生活中，他總希望在友誼、情愛、關心等各方 面與他人交流，希望得到他人或社會群體的接納和重視。第四，尊重需 要。一個人在社會上總希望自己有穩(wěn)定、牢固、強于他人的社會地位，需要自尊和得到 他人的尊重。第五，自我實現(xiàn)的需要。人們希望實現(xiàn)自己的人生理想，充分發(fā) 揮個人才智和潛能，取得一定的成就，對社會有較大的貢獻。 二、角色理論 這一理論的落腳點是個體老人的行為和洞察力 ，沒有把社會環(huán)境視為影響年老過程的重大因素。角色理論假定，人生有 一系列順序排列的角色，老年人是否能調整好自己安度晚年，取決于他們從年 輕和中年的角色過渡到與老年聯(lián)凱瑟琳麥金尼斯迪特里克老年社會工作：生理、心里及社會方面的評估與干預M隋玉杰譯，北京：中國人民大學出版社，2008：10 9系在一起的角色的能力。根據(jù)角色理論，當老 年人能夠從過去的一套角色過度到與年齡規(guī)范相匹配的角色時，就能有成功的 老年。當老年人不能做到這一轉換時，或者不能找到新角色代替老角色時，就 會對年老不滿。若能與社會中的其他人調整出新角色，便可以預測出老年人能成功地適應老年生活。 三、社會支持網絡 個人在社會的聯(lián)系體系，通過這個體系，個人 可以維持其社會身份，獲得情緒和幾物質支持，并能夠得到需要的信息及 服務。老年人如能有一個強有力的社社會支持網絡，就能夠減少因孤寂而導致 的生理及心理的不協(xié)調現(xiàn)象，使老年人感受到生命的價值，以及能夠保持較正向的自我概念。 四、社會學習理論 社會學習理論說要說明的是人怎樣在其所處的 社會環(huán)境中學習的，學習的目的是掌握生存技能、拓展人際關系、創(chuàng)造社 會價值以得到他人尊重等。社會學習的過程就是個體為滿足社會需要而掌握符 合社會標準的知識、經驗、規(guī)范和技能等的過程。老年人在其年老的時候為了 能使自己有幸福的晚年生活就要不斷學習生存和與人交往的技能。同時，知識 與見識的增長也會增強老年人的自信和滿足感。 五、符號互動理論 這一理論的創(chuàng)始人是美國社會心理學家米德， 他認為個人的社會行為是其內化了所屬群體中行為規(guī)范的結果，他把社會 中各因素相互作用的過程視為聯(lián)結個人與社會的媒介。個人行為具有相互性和 社會性，而這種相互作用則是人格形成的外部條件。 六、適應學說 適應學說以個體的適應性作為基點理論。該理 論認為，老年期的主要變化是人際關系的變化，而且老年期是人的自信心 和自尊心最容易受到威脅和損害的時期。隨著現(xiàn)代社會的科學技術的進步使得年輕人的優(yōu)勢更容易被發(fā)揮出來；相對而言，老年人由于年齡的增張，生理 機能、心理適應能力的下降都會對老年人造成不良影響，這也是造成老年人自信心和自尊心減弱的主要原因。 七、社會系統(tǒng)理論 社會系統(tǒng)理論認為，任何一種組織本身即為一 個社會系統(tǒng)，而這社會系統(tǒng) 10之中又包含許多低層次的社會系統(tǒng)。社會系統(tǒng) 一般具備四項基本功能：第一、適應：當內外環(huán)境發(fā)生變動的時候，系統(tǒng)需要 有妥當?shù)臏蕚浜拖喈數(shù)膹椥?，以抵御風險和減少不良后果。第二、達成目標： 社會系統(tǒng)一般都擁有界定其目標的功能，并會動員所有能力、資源來達成目標。 第三、模式維持：一面增加新成員，另一面又以社會化使新老成員接受系統(tǒng) 的特殊模式。第四、整合：維持系統(tǒng)中各部分之間的協(xié)調、團結，來確保系統(tǒng)穩(wěn)定且對抗外來重大變故。 八、場域理論與小組動力學 場域理論是社會心理學的主要理論之一， 它的創(chuàng)始人是美國心理學家勒溫。社會場域包括人文環(huán)境、物理環(huán)境、任務環(huán)境 、他人行為及個人目標等。場域理論是小組工作的理論基礎之一。勒溫認為小 組是一個動態(tài)的場域，場域內成員的行為受到場域內外因素及自我因素的影響。1939 年，勒溫又提出了“小組動力學”的概念，小組是一個動力場域，其中的動力機制有助于達成小組目標。小組動力學為小組提供了分析和解釋的構架和解決問題的理論依據(jù)。福利機構老年社會工作的主要模式和干預手法 一、心里與社會治療模式 心理與社會治療模式認為個體的發(fā)展受到心理 、生理和社會三個方面因素的的影響，而且這三個方面的因素又相互作用 、共同影響求助者的成長過程。心理與社會治療模式的具體方法可分為三個步 驟，即研究、診斷和治療。這種治療模式是對求助者問題和周圍環(huán)境的全面分 析，保持開放的態(tài)度，吸收多個不同理論和見解，強調采用多種治療技巧幫助 求助者。但是心理與社會治療模式也有比較明顯的局限，雖然他強調從案主的 生理、心理和社會各方面來分析問題，但卻沒有說明怎樣綜合各方面因素。 二、理性情緒療法 理性情緒療法是由美國心理學家阿爾伯特艾利斯于 20 世紀 50 年代創(chuàng)立的。理性情緒療法是在埃利斯的“論”基礎上建立起來的“療整體模型。此模式的理念為，人的情緒和行為 障礙不是由于某一激發(fā)事件直接所引起，而是個體在經歷了生活事件后的不良 認知和評價所引起的信念，導致張洪英小組工作：倫理與實踐M濟南：山東人民出版社，2009：51 11了在特定情景下的情緒和行為后果。理性情緒 療法就是以理性控制非理性，以理性思維方式來替代非理性思維方式， 幫助案主改變認知，以減少由非理性信念所帶來的情緒困擾和隨之出現(xiàn) 的行為異常。理性情緒療法應用簡單，可同時應用于小組工作和 個案工作之中。 三、行為修正模式 應用于老年社會工作的行為修正模式主要是其 以社會學習理論為核心概念的部分。社會學習理論關注的是行為學習機制 和條件，認為有機體的適應行為和不適應行為都是通過學習獲得的，要想改變 不適應行為或者獲得適應行為必須通過具體的學習過程。因此，學習是治療的手段，行為修其實是一些獲得和消除學習的過程。同樣的，行為修正的概念也 可以同時在小組工作和個案工作兩個領域中得到應用。 四、互惠模式 互惠模式又稱互動模式或調解模式，他是老年 小組工作的主要介入模式之一。這個模式的主張者是施瓦茨，他認為在主 人的過程中應該強調個人與社會的關系?；セ菽Ｊ降睦碚摶A是系統(tǒng)理論和場 域理論，互動和溝通理論也對此模式有影響，它主要關注小組成員與小組環(huán)境 和社會環(huán)境之間的關系，同時也關注小組成員之間的溝通與互動。 五、發(fā)展模式 發(fā)展模式是強調以人的發(fā)展為核心的工作模式 。這種模式的主要理論依據(jù)是發(fā)展心理學和小組動力學，重視組員之間的 關系。發(fā)展模式關注的是人的社會功能，而非病理因素，重視自我實現(xiàn)，而非 治療過程。發(fā)展模式的最大優(yōu)點在于它能夠廣泛地運用于不同狀況的小組，適 合各種人群，組員不會被貼上標簽，沒有壓力。福利機構老年社會工作的總體事項 福利機構中的老年社會工作，就是將社會工作的理論、方法和技巧運用到福利機構內，幫助老年人解決生理、生活、醫(yī)療、社會、經濟、心理等方面的問題，改善老年人的生理、心理健康狀況，社會、經濟地位和生活環(huán)境，使其自信樂觀許莉婭個案工作M北京：高等教育出版社，2004：167 劉夢小組工作M北京：高等教育出版社，2003：72 12地度過晚年。 與自然衰老過程聯(lián)系在一起的生理上的變化常常是由人步入老年首先外顯的信號。盡管所有上了年紀的人在身體上都不可避免地會發(fā)生變化，但是這些變化給老年人帶來的慢性病或功能損傷的程度卻有非常大的差異。 這就要求老年社會工作者密切關注老人是身體健康狀況。同樣的，老人的心理與社會生活方面的調試也同樣重要，這方面的調整難度和復雜程度令人難以置信。因此，在介入福利機構的老年工作時，老年社會工作者需要采取多種模式的介入，多元化的工作方法，協(xié)調各部門之間的運作，整合調配各類資源以維系整個服務系統(tǒng)的平衡。 第一，做好老人的入住工作。入住到福利機構的老人的自身情況各有不同，以長春市社會福利院為例，這里的老人一部分是年事已高的空巢老人，有子女出錢安置在福利院中由工作人員照料日常生活； 一部分是享受政府福利照顧的孤寡老人；還有一部分是曾經流浪街頭，或乞討或以賣藝為生的殘障和弱智老人。幾乎一半的老人是生活不能自理的，社會工作者要有敏銳的洞察力，及時而充分地收集到老人和老人家庭的狀況以及老人的其他社會支持系統(tǒng)。 作為老人與機構之間的聯(lián)系人積極的與機構進行有效的溝通，為老人建立檔案，設計符合每個老人需求的服務方案。 第二，構建滿足老人精神需求的社會支持網絡。 社會交往和支持非常重要， 長期以來一直被視為老人生活滿意度和良好情緒的重要的預測指標。社會隔離是一個非常大的風險因素，它不僅會導致認知和智力能力的下降，而且還會造成生理疾病。社會支持在幫助老人抵御他們所面對的各種類型的喪失所帶來的有害影響方面扮演著重要的角色。 比如家人和朋友的支持可以幫助喪偶的老人面對隨著沒有配偶或伴侶的新生活而來的一系列挑戰(zhàn)， 再比如有家人和朋友的關心老人會更加關注自己的健康， 因為這些人會定期鼓勵老人去檢查身體，在有人陪同的情況下老人會更愿意配合醫(yī)生的治療等等。 老年人長期居住在福利機構中，嚴重缺乏接觸社會的機會，必然生活中也缺少了許多與家人和朋友的有效溝通， 這就不可避免地造成老人生活的單調， 乏味，對老年人的身心造成了很大的影響。若有效地解決這一問題，可以從以下幾個方面入手，首先，著手構建老年人親情溝通平臺，讓老年人與家人建立有效地溝通方式，同時積極推動家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的有效銜接，兩手共舉幫助老年人填補 13感情空缺，第二，完善社會工作者及志愿者服務體系，鼓勵社會工作者和志愿者深入到社區(qū)中或老人家中，對老年人的心里進行專業(yè)疏導，同時，深入挖掘社區(qū)資源，完善老年人養(yǎng)老體系。第三，改革目前社會福利機構管理體制，逐步實現(xiàn)開放式管理，為老年人生活營造溫馨氛圍。 第三，提倡積極老齡化 通過“老有所為” 、 “老有所健” 、 “老有所學”追求“老有所用”和“老有所樂” ，最終實現(xiàn)“老有所成”和“老有善終” ，這是“積極老齡化”的新詮釋。要使積極老齡化深入人心，必須首先向公眾闡 明和普及積極老齡化概念，走出傳統(tǒng)的對老年人的認識誤區(qū)，樹立積極老齡化 的新觀念。在看到人口老齡化是社會發(fā)展的必的同時又要看到這一趨勢給人類 社會帶來的嚴峻的挑戰(zhàn)，銘記老年人過去對社會經濟發(fā)展所作的貢獻，鼓勵老 年人繼續(xù)在社會上發(fā)揮余熱。積極老齡化的本質就是老年人積極地轉變社會角 色，面對現(xiàn)實，適應老年期的新生活。除了老年人自身的努力外，我們的社會 同樣對老年人的積極老齡化起著關鍵性的作用。社會首先應當為老年人提供一 個適宜的生活環(huán)境，這個生活環(huán)境不僅應該包括物質的滿足，同時也應該包括 與生活相關的政策保障，這才是積極老齡化的根本。 如果要使老年成為一個正面經驗，老人必須擁 有健康的生活和貢獻社會的機會和權力。 “積極”一詞不單指健康，也包括能持續(xù)參與社會、經濟、精神和文化活動和貢獻社會。在福利機構開展老年社 會工作時，要切實為老人的這些需要著想，真正達到“老有所為” 、 “老有所健” 、 “老有所學”追求“老有所用”和“老有所樂” ，最終實現(xiàn)“老有所成”和“老有善終”的目標。 14第 3 章 研究過程 長春市社會福利院是由國家興辦的隸屬于長春市民政局的綜合性福利事業(yè)單位。承擔的主要工作是社會上生活無依靠的孤老、殘、幼的養(yǎng)護，并為家庭照料有困難的老人、 殘疾人提供免費或較低收費的醫(yī)療康復、 生活護理等服務。長春市社會福利院社工站成立于2011年初，它是以福利院為依托、政府為指導、高校專業(yè)社工協(xié)助運作、義工和志愿者積極參與、企業(yè)與愛心人士全力支持、社會多方共建的非營利性服務組織。福利院社工站以“立足本院、面向社會、突出特色、開拓創(chuàng)新”為指導原則，通過組織和引導社