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文檔簡介
.,1,國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目培訓(xùn),.,2,培訓(xùn)內(nèi)容1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)及中醫(yī)藥政策2.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目設(shè)計思路及中醫(yī)藥 相關(guān)內(nèi)容3.公共衛(wèi)生的概念4.治未病5.老年人及兒童只能給醫(yī)藥健康服務(wù)技術(shù)及規(guī)范6.孕產(chǎn)婦、高血壓、2型糖尿病患者中醫(yī)藥健康 管理規(guī)范,.,3,公共衛(wèi)生是以保障和促進公眾健康為宗旨的公共事業(yè)。通過國家和社會共同努力,預(yù)防和控制疾病與傷殘,改善與健康相關(guān)的自然和社會環(huán)境,提供預(yù)防保健等必要的醫(yī)療服務(wù),培養(yǎng)公眾健康素養(yǎng),創(chuàng)建人人享有健康的機會。 中國公共衛(wèi)生2009年 曾光 黃建始,.,4,4,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目定義,由政府根據(jù)特定時期危害國家和公民的主要健康問題的優(yōu)先次序以及當(dāng)時國家可供給能力(籌資和服務(wù)能力)綜合選擇確定,并組織提供的非營利的衛(wèi)生服務(wù)項目。,.,5,基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化概念,每個居民,無論其性別、年齡、種族、居住地、執(zhí)業(yè)、收入水平,都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。我國現(xiàn)階段的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,主要通過國家確定若干基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,免費或低收費向城鄉(xiāng)居民提供來實現(xiàn)。均等化不等于平均化,.,6,實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目明確政府在公共衛(wèi)生中的責(zé)任對城鄉(xiāng)居民健康實施干預(yù)措施,減少主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制傳染病及慢性病,使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù),逐步實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。,工作目標(biāo),.,7,國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供體系,國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費為全體居民提供,其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為補充。,.,8,8,國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目設(shè)立原則,項目根據(jù)國家經(jīng)濟社會發(fā)展?fàn)顩r、國家主要公共衛(wèi)生問題和干預(yù)措施效果選定。適時調(diào)整:隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和財政承受能力。地方政府責(zé)任:在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的 基礎(chǔ)上增加公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容根據(jù)當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生問題、經(jīng)濟發(fā)展水平和財政承受能力免費向城鄉(xiāng)居民提供,8,.,9,9,為什么要開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?,.,10,百姓健康需求疾病譜與疾病特點改變,10,.,11,醫(yī)學(xué)自身發(fā)展規(guī)律??圃絹碓郊?xì)化,無醫(yī)學(xué)知識背景的患者,難以判斷應(yīng)該到哪個??迫フ夷膫€醫(yī)生,在各個??浦g輾轉(zhuǎn)的過程常常會導(dǎo)致浪費時間,增加就醫(yī)成本,同時有可能延誤疾病的治療專科的細(xì)分,使得專科醫(yī)生對于自己本專業(yè)以外的疾病把握難度加大,只能進入“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”的境地,無法樹立整體觀,醫(yī)生面對的僅僅是病患的部位,而非是個整體的人,11,.,12,12,什么是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?,以家庭醫(yī)生團隊為主體,向居民(患者)提供一對一責(zé)任式、主動、連續(xù)、綜合、協(xié)調(diào)、可及、規(guī)范的衛(wèi)生服務(wù)。,.,13,13,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),病因復(fù)雜 VS 綜合性、協(xié)調(diào)性非急性 VS 主動性、可及性長期性 VS 連續(xù)性、規(guī)范化,.,14,14,早發(fā)現(xiàn),早診斷,國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的主要任務(wù),早治療,促進疾病控制“三早”策略的落實,提高國民健康水平,.,15,15,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和預(yù)防保健機構(gòu)及醫(yī)院合理分工,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)疾病篩查病例隨訪管理用藥和不良生活方式預(yù)防干預(yù)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,轉(zhuǎn)診前處理等,預(yù)防保健機構(gòu)防治規(guī)劃制訂 技術(shù)指導(dǎo)監(jiān)督落實 考核評價等,醫(yī) 院 疾病確診 確定治療方案 疑難病癥診治 危重患者救治等,.,16,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和預(yù)防保健機構(gòu)及醫(yī)院合理分工,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),醫(yī)院,預(yù)防保健機構(gòu),疾病篩查,疾病確診,防治規(guī)劃制訂,病例隨訪管理,確定治療方案,技術(shù)指導(dǎo),用藥和不良生活方式預(yù)防干預(yù),疑難病癥診治,監(jiān)督落實,發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,轉(zhuǎn)診前處理等,危重患者救治等,考核評價等,.,17,17,患者健康管理高血壓糖尿病結(jié)核病重性精神疾病,居民健康管理兒童孕產(chǎn)婦婦女中老年居民,目的預(yù)防危險因素發(fā)生消除/控制危險因素常見疾病早期篩查,目的提高患者治療依從性預(yù)防并發(fā)癥提高生活質(zhì)量,生命全過程和疾病全過程服務(wù),早診斷,.,18,18,建立基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)體系,建立社區(qū)人群健康綜合管理技術(shù)體系 社區(qū)衛(wèi)生診斷、居民健康檔案、社區(qū)健康教育等 建立社區(qū)居民健康管理技術(shù)體系 社區(qū)兒童、孕產(chǎn)婦、婦女、中老年居民等建立社區(qū)患者健康管理技術(shù)體系 社區(qū)高血壓、糖尿病等主要常見病多發(fā)病患者等,早發(fā)現(xiàn),早治療,.,19,從百姓健康需求和醫(yī)學(xué)自身規(guī)律認(rèn)識社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有助于對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的客觀期待和理性實踐,19,.,20,20,主要內(nèi)容,設(shè)計思路,國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,內(nèi)容解讀,.,21,規(guī)范制定原則,安全性可行性有效性科學(xué)性,.,22,22,服務(wù)規(guī)范的結(jié)構(gòu),服務(wù)對象服務(wù)內(nèi)容服務(wù)流程服務(wù)要求考核指標(biāo)附件,22,.,23,治未病,1.什么是“治未病”?2.治未病的基本含義。3.思想原則。4.現(xiàn)實意義。5.衛(wèi)生政策。,.,24,概念,治未病,是中醫(yī)學(xué)的核心理念之一,就是通過飲食起居、情志調(diào)理、運動療法及中草藥等多種措施,調(diào)養(yǎng)體質(zhì),調(diào)理身體陰陽氣血等平衡,增強人體抗病能力,讓人體少生病、不生病,縱使得病也能盡快痊愈,痊愈后少復(fù)發(fā)。中醫(yī)治未病是中醫(yī)預(yù)防保健的重要理論基礎(chǔ)和準(zhǔn)則,并成為現(xiàn)代衛(wèi)生保健的重要組成部分。,.,25,基本含義,一、未病先防二、已病防變?nèi)?、愈后防?fù),.,26,思想原則,1、道法自然,平衡陰陽 2、精神內(nèi)守,病安從來3、飲食調(diào)理,以資氣血4、強身健體,動靜相宜5、增強正氣,規(guī)避邪氣6、早期診治,防病傳變,.,27,現(xiàn)實意義,1.為國民健康護航2.降低醫(yī)療費用3.發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢4.促進中西醫(yī)學(xué)對話和交流 “治未病”作為祖先留給我們的寶貴遺產(chǎn),其實質(zhì)就是“人人享有健康”。中醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)模式、理論特點和診療方法上,對疾病的防治都具有明顯的優(yōu)勢。比如人們常說“中醫(yī)治本”、“中醫(yī)講究調(diào)理”就是對中醫(yī)診治優(yōu)勢的認(rèn)同。,.,28,衛(wèi)生政策,治未病健康工程 治未病為認(rèn)真貫徹黨的十七大提出的提高全民健康水平的戰(zhàn)略部署,落實吳儀副總理關(guān)于開展中醫(yī)治未病工作的指示精神,充分發(fā)揮中醫(yī)治未病的特色和優(yōu)勢,國家中醫(yī)藥管理局決定在全國實施治未病健康工程。,.,29,1、治未病健康工程的目標(biāo)是:努力構(gòu)建中醫(yī)特色明顯、技術(shù)適宜、形式多樣、服務(wù)規(guī)范的預(yù)防保健服務(wù)體系。 2、治未病健康工程的目的是:不斷提高中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)能力和水平,滿足人民群眾日益增長的多層次多樣化的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)需求。3、治未病健康工程的載體是:以國家中醫(yī)藥管理局已經(jīng)確定的治未病預(yù)防保健服務(wù)試點單位為主體,并根據(jù)發(fā)展要求和條件基礎(chǔ),在嚴(yán)格把關(guān)指導(dǎo)下,逐步擴大試點。 4、治未病健康工程的模式是:積極探索和完善以治未病理念為指導(dǎo),融健康文化、健康管理、健康保險為一體的健康保障服務(wù)模式,通稱KY3H健康保障服務(wù)模式,積極創(chuàng)新治未病服務(wù)內(nèi)容和方法以及規(guī)范技術(shù)方案、完善評價體系。 5、治未病健康工程的機制是:積極探索治未病政府引導(dǎo)、市場主導(dǎo)、多方參與的運行機制,以及治未病人才培養(yǎng)機制、科技創(chuàng)新機制、文化傳播機制等。6、施行措施 治未病健康工程是一項具有歷史和現(xiàn)實意義的創(chuàng)新性工作,為保證工程的可持續(xù)發(fā)展,國家中醫(yī)藥管理局將充分發(fā)揮專家咨詢組的作用,組織制定治未病健康工程實施方案,明確實施步驟、組織方式、具體任務(wù)、評估指導(dǎo)等要求,積極推進治未病健康工程的實施,為實現(xiàn)構(gòu)建中醫(yī)特色
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