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附件12009年北京市職業(yè)院校優(yōu)秀青年骨干教師申報(bào)表主管部門院校名稱姓名專業(yè)北京市教育委員會(huì)制2008年月日姓名性別民族出生日期政治面貌參加工作時(shí)間教齡（年）從事職業(yè)教育工作年限企業(yè)實(shí)踐年限現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)職業(yè)資格證書名稱及等級(jí)最高學(xué)歷年月畢業(yè)于院（校）系專業(yè)學(xué)位行政職務(wù)現(xiàn)主要學(xué)術(shù)及社會(huì)兼職榮譽(yù)稱號(hào)何時(shí)、何地、受何種獎(jiǎng)勵(lì)教育教學(xué)獲獎(jiǎng)情況其他獲獎(jiǎng)情況近五年教學(xué)工作情況及效果起止時(shí)間任教課程名稱任教班級(jí)課時(shí)數(shù)指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)或?qū)I(yè)實(shí)訓(xùn)（實(shí)驗(yàn)）室建設(shè)年均課時(shí)數(shù)教學(xué)效果（學(xué)校填寫，并蓋章）班主任工作情況及效果第二課堂活動(dòng)、學(xué)生技能訓(xùn)練等情況及效果社會(huì)實(shí)踐經(jīng)歷論文、著作、教材出版情況題目何時(shí)在何刊物發(fā)表，或何出版社出版本人承擔(dān)部分（注明排名）主持或參與課題情況課題名稱完成時(shí)間課題級(jí)別本人排名個(gè)人總結(jié)（包括師德、政治思想表現(xiàn)、教學(xué)能力、實(shí)踐能力、科研能力、班主任工作等，可另附頁(yè)）所在院校推薦意見負(fù)責(zé)人簽字院校蓋章年月日院校上級(jí)主管部門推薦意見蓋章年月日專家組評(píng)審意見組長(zhǎng)簽字年月日北京市職業(yè)院校素質(zhì)提高工程領(lǐng)導(dǎo)小組審定意見經(jīng)北京市職業(yè)院校素質(zhì)提高工程領(lǐng)導(dǎo)小組審

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