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肺炎抗生素治療原則理想是窄譜抗生素，重癥廣譜聯(lián)合強(qiáng)效，既往健康輕癥 口服。特殊情況 疑似吸入因素 優(yōu)先選擇氨芐西林/舒巴坦鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等有抗厭氧菌藥效的藥物，或聯(lián)合克林霉素 甲硝唑等也可選用莫西沙星等對(duì)厭氧菌有效的呼吸喹諾酮類(lèi)藥物。疑似銅綠假單細(xì)胞感染 內(nèi)酰胺+氨基糖苷類(lèi)、喹諾酮 或 喹諾酮+氨基糖苷類(lèi)疑似甲氧西林耐藥菌（MRSA）感染，可使用磷霉素聯(lián)合利福平、夫西地酸、利奈唑烷、替考拉寧、萬(wàn)古霉素。調(diào)整治療應(yīng)用后觀察3-5天無(wú)效后更換其它抗菌藥物療程一般為熱退3-5天停藥，普通肺部細(xì)菌感染 熱退72小時(shí)即可停藥不宜將肺部陰影完全吸收為停藥指征對(duì)于金黃色葡萄球菌、銅綠假單細(xì)胞、克雷伯菌或厭氧菌等易于導(dǎo)致肺組織壞死的感染療程應(yīng)大于2周。非典型性支原體衣原體療程10-14天，軍團(tuán)菌10-21天長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的應(yīng)加長(zhǎng)治療時(shí)間CAP病原檢查 藥敏試驗(yàn)考慮MRSA感染 加用萬(wàn)古霉素與利福平合用考慮嗜肺軍團(tuán)菌 大環(huán)內(nèi)脂 氟喹諾酮考慮厭氧菌 廣譜內(nèi)酰胺類(lèi)+內(nèi)酰胺酶抑制劑（阿莫西林克拉維酸鉀）、克林或甲硝唑（學(xué)習(xí)的目的是增長(zhǎng)知識(shí)，提高能力，相信一分耕耘一分收獲，努力

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