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文檔簡介

1、一、健康管理師的職業(yè)定義從事個體從事個體或群體健康的監(jiān)測、分析、評估以及健康咨詢、指導和健康危險因素干預(yù)等工作的專業(yè)人員。二、健康管理師的職業(yè)等級國家職業(yè)資格等級分5級,五級為初級,一級為最高級。本職業(yè)共設(shè)三個等級健康管理師三級(國家職業(yè)資格三級)健康管理師二級(國家職業(yè)資格二級)健康管理師一級(國家職業(yè)資格一級)三、健康管理師的職業(yè)功能1)健康監(jiān)測 2)健康風險評估和分析 3)健康指導4)健康危險因素干預(yù) 5)指導、培訓與研究健康管理師三級具備14項的職業(yè)功能健康管理師二級具有除“研究 ”外的所有5項功能 健康管理師一級具上述所有5項功能四、健康管理師職業(yè)基本要求和職業(yè)工作要求職業(yè)基本要求:

2、包括職業(yè)道德和基礎(chǔ)知識兩部分具備基本職業(yè)道德的健康管理師的行為規(guī)范首先必須遵循生命倫理學的3大基本原則:1、尊重2、不傷害/有利 3、公正職業(yè)工作要求:包括職業(yè)功能、工作內(nèi)容、能力要求和相關(guān)知識4部分。能力要求:指完成每一項工作應(yīng)達到的結(jié)果或應(yīng)具備的能力。健康管理師三級應(yīng)具備21種能力;健康管理師二級應(yīng)具備健康管理師三級21種能力的基礎(chǔ)上再增加27種能力;健康管理師一級應(yīng)具備健康管理師二級的48種能力的基礎(chǔ)上再增加31種能力。五、健康管理的定義對個體或群體的健康進行全面的監(jiān)測、分析、評估,提供健康咨詢和指導以及健康危險因素的干預(yù)的全過程。健康管理的宗旨是:調(diào)動個體和群體及整個社會的積極性,有效

3、地利用有限的資源來達到最大的健康效果。健康管理的具體做法是:個體和群體(包括政府)提供有針對性的科學健康信息,創(chuàng)造條件采取行動來改善健康。六、健康的定義健康包括三個層次:第一身體健康;第二心理健康,又稱精神健康;第三是社會適應(yīng)能力良好。七、目前健康管理在美國主要應(yīng)用在哪個幾領(lǐng)城?主要是在以下4個領(lǐng)城:1、政府主為健康管理和健康促進是關(guān)系到國家經(jīng)濟、政治和社會穩(wěn)定的大事情,制定的全國健康管理計劃“健康人民”。2、企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)和健康管理公司幫助個人控制疾病的危險因素,改善健康狀況,從而減少疾病發(fā)生的機率和減少醫(yī)療費用的負擔。3、健康保險和醫(yī)療保險。 4、新藥的研究和研發(fā)。八、健康管理的基本步驟(

4、3個)第一步是了解你的健康(收集服務(wù)對像的個人健康信息)第二步是健康和疾病的風險評估 第三步是進行健康干預(yù)九、健康管理的常用服務(wù)流程(5個部分):1、健康管理體檢 2、健康評估 3、個人健康管理咨詢4、個人健康管理后續(xù)服務(wù) 5、專項健康及疾病管理服務(wù)十、健康管理的基本策略(6個)生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性傷病管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理十一、何謂健康的生活方式?(5項)飲食合理、不吸煙、適量飲酒、保持健康體重和定期運動。十二、生活方式管理的特點:(3個)1、以個體為中心,強調(diào)個體的健康責任和作用。2、以預(yù)防為主,有效整合三級預(yù)防。3、通常與其他健康管理策略聯(lián)合進行。十三、健

5、康管理的6個基本策略中哪一個目前在中國最有應(yīng)用價值?為什么?生活方式管理最有應(yīng)用價值。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),生活方式與人們的健康和疾病休息相關(guān),健康的生活方式可降低患一些慢性病的風險,生活方式改變所帶來的好處是顯而易見的。健康的生活方式不可能被藥物和其他所替代。改變生活方式永遠不會晚,即使到中老年開始健康的生活方式,都能從中受益。十四、健康行為改變的技術(shù)(促進人們改變生活方式的技術(shù))1、教育2、激勵 3、訓練 4、營銷十五、影響需求(需求管理)的主要因素(4種)1、患病率 2、感知到的需要 3、病人偏好 4、健康因素以外的動機十六、健康需求預(yù)測方法1、以問卷為基礎(chǔ)的健康評估 2、以醫(yī)療衛(wèi)生花費為基礎(chǔ)的評

6、估十七、疾病管理的3個主要特點:1、目標人群是患有特定疾病的個體。2、不以單個病例和/或單次就診事件為中心,而是關(guān)注個體或群體連續(xù)性的健康狀況和生活質(zhì)量。3、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及干預(yù)措施的綜合協(xié)調(diào)至關(guān)重要。十八、健康管理在中國的需求迫切而巨大,主要體現(xiàn)在哪些方面?1、我國人口學特征的改變?nèi)丝诶淆g化,且有起步晚,速度快,數(shù)量大,發(fā)展不平衡,“未富先老”等特點。2、慢性病患病率迅速上升,慢病死亡占總死亡比例的80.9%3、醫(yī)療費用急劇增漲,個人、集體和政府不堪重負。4、健康保障模式的改變十九、風險的概念和分類1、概念:風險是人們在生活中經(jīng)常經(jīng)歷的一種狀況。廣義而言,人們使用“風險”來描述結(jié)果不確定的狀況

7、。純粹風險-當損失是否發(fā)生存在不確定性時,既為純粹風險。無任何收益只2、分類:有損失的可能性。投機風險-既可能產(chǎn)生收益,也可能贊成損失的事件存在不確定時。靜態(tài)風險和動態(tài)風險 主觀風險無法精確衡量 客觀風險對風險的衡量方面的認識主要集中在如何衡量客觀風險某種情況下,客觀風險存在的程度,即實際損失與預(yù)期損失的變化程度,稱為風險度??陀^風險=實際損失與期望損失的可能偏差/期望損失二十、識別風險的目的是為管理風險。二十一、風險的管理步驟(4個)1、識別風險掌握風險識別的標準和技術(shù)是風險識別的關(guān)鍵。2、評估風險。3、選擇風險管理方法 4、實施與反饋二十二、風險的管理方法可供選擇的方法包括非保險或者保險兩

8、大類。具體方法包括風險規(guī)避、損失控制、風險自留及風險轉(zhuǎn)移等。所謂風險是指未來的不確定性,總體上看,風險是客觀存在,是不可避免的。二十三、健康風險評估(hra)的定義健康風險評估(hra)是一種方法或工具,用來描述或估計某一未來患某種特定疾病或因某一特定疾病導致死亡的可能性。定義:健康風險評估是對個人的健康狀況及未來患病和/或死亡危險性的量化評估。二十四、常見的hra結(jié)果指標有哪些?有患病危險性、健康年齡和健康分值?;疾∥kU性可用患病的概率值作為結(jié)果(一個介于0和1之間的小數(shù),典型的例子就是死亡危險性,0=永生,1=死亡)。也可用某一個體在其所在的人群中根據(jù)危險性的高低排序而得到的序位情況來表示

9、。二十五、健康風險評估的原理和技術(shù)健康風險評估包括3個基本模塊:問卷、危險度計算、評估報告。二十六、評估報告的內(nèi)容健康風險評估的結(jié)果 健康風險評估的結(jié)果個人報告健康教育信息評估報告人口學特征概述人群報告健康危險因素總結(jié)建議的干預(yù)措施和方法其中評估結(jié)果是健康風險評估報告的主要內(nèi)容。二十七、hra(健康風險評估)的種類和方法 臨床評估1、按應(yīng)用領(lǐng)城區(qū)分: 健康過程及結(jié)果評估 一般健康風險評估2、按評估功能的角度: 疾病風險評估二十八、疾病風險評估的步驟:(4個)1、 選擇要預(yù)測的疾?。ú》N)。2、不斷地發(fā)現(xiàn)處確定與該疾病有關(guān)的危險因素。3、應(yīng)用適當?shù)念A(yù)測方法建立疾病風險預(yù)測模型。4、驗證評估模型的

10、正確性和準確性。二十九、患病危險性的表示方法1、未來若干年內(nèi)患某種疾病的可能性(概率值)2、與同齡、同性別的人群平均水平相比,個人患病危險性的高低(在人群中的百分位數(shù))來進行。三十、生命質(zhì)量評估1、定義:健康相關(guān)生命質(zhì)量是指在病傷、醫(yī)療干預(yù)、老化和社會環(huán)境改變的影響下人們的健康狀態(tài),以及與其經(jīng)濟文化背景和價值取向等相聯(lián)系的主觀體驗。2、評估的基本內(nèi)容(5個)一是軀體健康;二是心理健康;三是社會功能;四是疾病狀態(tài);五是對健康的總體感受。3、常用量表sf-36量表。是一種由36個項目組成的健康調(diào)查方法。由患者對自己的健康狀況進行自我評估,內(nèi)容分成8個方面,分別是:身體功能(pf)、體格功能(rp)

11、、身體疼痛(bp)、一般健康(gh)、活力(vt)、社會功能(sf)、情感作用(re)和心理衛(wèi)生(mh)。最低分值35分,最高分值為145分。三十一、衛(wèi)生部慢性非傳染性疾病預(yù)防診療規(guī)范中將哪些疾病作為生活方式疾病的重點?將高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂等通過改變不良生活方式能預(yù)防和控制的疾病作為生活方式疾病的重點。三十二、生活方式/行為評估的重點領(lǐng)城主要有哪些?生活方式/行為評估與疾病風險評估有顯著不同,它僅對現(xiàn)狀進行評估,不預(yù)測未來。評估的重點領(lǐng)城主要有體力活動(休閑活動、體育運動、日常生活活動和職業(yè)活動)膳食和精神壓力。評估的目的主要是幫助個人識別吵健康的行為方式,并針對性地提出改善建議。三

12、十三、信息與數(shù)據(jù)的一個重要區(qū)別就是:信息是處理后的數(shù)據(jù)所形成的一種形式。三十四、健康教育的核心任務(wù)是:促使個體或群體改變不健康的行為和生活方式。三十五、健康風險評估的主要目的(5種)1、幫助個體綜合認識健康危險因素。2、鼓勵和幫助個體修正不健康的行為健康教育的核心任務(wù)就是促使個體或群體改變不健康的行為和生活方式。3、制定個體化的健康干預(yù)措施。4、評價干預(yù)措施的有效性。5、健康管理人群分類健康風險評估的一個重要用途就是根據(jù)評估結(jié)果將人群進行分類。分類的標準主要有兩類:健康風險的高低、醫(yī)療花費的高低。三十六、健康管理效果評價包括哪幾個方面(4個)?1、危險因素的控制2、患病危險性的變化3、成本效果

13、評價4、滿意度評價。三十七、健康管理效果評價主要應(yīng)用在哪些領(lǐng)城?1、醫(yī)院、體檢中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)2、在企業(yè)等工業(yè)場所3、在健康保險行業(yè)。三十八、社會醫(yī)療保險的起源?1883年,德國頒布了全世界第一個社會保險法企業(yè)工人疾病保險法三十九、健康保險的分類按保險的性質(zhì)不同,健康保險可分為社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險。四十、商業(yè)健康保險的分類疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和護理保險。四十一、商業(yè)保險的精算工作分為哪幾個部分?(3個)費率制定、賠付率計算、準備金提取四十二、社會醫(yī)療保險的特點(6個)一是遵循社會保險的一般原則,即“強制性、互濟性、補償性”,二是其資金一般都是來自專

14、項保險費收入,三是強調(diào)權(quán)力和義務(wù)相對應(yīng),四是與就業(yè)和收入相關(guān)聯(lián),五是依法設(shè)立社會化管理的醫(yī)療保險機構(gòu)作為“第三支付”組織。六是其待遇水平根據(jù)醫(yī)療保險基金的支付能力確定。四十三、社會醫(yī)療保險的主要政策(5個)包括參保范圍、資金來源、待遇標準、醫(yī)療費用的支付方式及管理和經(jīng)辦等方面。四十四、我國商業(yè)健康保險的現(xiàn)狀是什么?(5點)1、業(yè)務(wù)規(guī)模和覆蓋人群少2、專業(yè)化程度不高3、專業(yè)人才缺乏4、缺乏系統(tǒng)的健康保險經(jīng)營體系5、商業(yè)健康保險發(fā)展的社會環(huán)境尚待改善四十五、我國商業(yè)健康保險的發(fā)展趨勢(4大方面)1、商業(yè)健康保險走向?qū)I(yè)化經(jīng)營2、商業(yè)健康保險經(jīng)營主體是益增多,競爭激烈3、健康管理服務(wù)和技術(shù)應(yīng)用以及醫(yī)

15、保合作關(guān)系深化促進了商業(yè)健康保險市場的發(fā)展。4、宏觀環(huán)境向著有利于健康保險發(fā)展的方向轉(zhuǎn)變四十六、我國社會醫(yī)療保險的現(xiàn)狀1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險2、補充醫(yī)療保險3、社會醫(yī)療救助4、農(nóng)村合作醫(yī)療四十七、我國基本醫(yī)療保險的發(fā)展趨勢1、逐步擴大社會醫(yī)療保險的覆蓋范圍2、合理調(diào)整社會醫(yī)療保險的繳費比例3、完善統(tǒng)籌基金的支付政策4、擴展個人醫(yī)療帳戶的使用范圍四十八、健康保險行業(yè)中健康管理的定義在為被保險人提供醫(yī)療服務(wù)保障和醫(yī)療費用補償?shù)倪^程中,利用醫(yī)療服務(wù)資源或醫(yī)療、保健服務(wù)提供者的合作,所進行的健康指導和診療干預(yù)管理活動。四十九、健康保險行業(yè)中健康管理的分類1、 健康指導類 健康咨詢建立健康檔案、提供專

16、業(yè)性信息服務(wù)入手 健康維護健康評估和健康指導入手2、 診療干預(yù)類五十、健康保險對健康管理的意義(主要體現(xiàn)在以下4個方面):1、促進健康管理的資源配置和整合2、作為健康管理戰(zhàn)略性市場渠道3、能夠監(jiān)督健康管理業(yè)的成熟發(fā)展4、能加強健康管理的良好認同度五十一、健康保險與健康管理的合作模式(3種)一是服務(wù)完全外包模式,二是自行提供服務(wù)模式,三是共同投資模式。五十二、健康教育的基本概念健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù),幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識,樹立健康觀念,自愿采取有利于健康的行為和生活方式的活動與過程。其目的和重點是改變不良行為,減少或減輕影響健康的危險因素,從而預(yù)防疾病的發(fā)生,促進健康水平和生

17、活質(zhì)量的提高。五十三、健康教育的實質(zhì)是一種有計劃、有組織、有評價的干預(yù)活動與過程。五十四、健康教育的核心是通過教育幫助人們形成有利于健康的行為和生活方式。五十五、健康促進的基本內(nèi)涵包含了個人行為改變、政府行為(社會環(huán)境)改變兩個方面,并重視發(fā)揮個人、家庭、社會的健康潛能。五十六、健康促進的基本特征(5個)1、 對行為的改變作用較持久,有時帶有一定的約束性。2、 2、涉及整個人群和人們社會生活的各個方面。3、 疾病的三級預(yù)防中更注重一級預(yù)防,甚至更早階段。4、健康教育是健康促進的先導和基礎(chǔ)。5、與健康教育相比,健康促進融客觀的支持與主觀的參與于一體。五十七、健康促進的三大基本策略與核心策略渥太華

18、宣言中確定,健康促進的三大基本策略是:倡導、賦權(quán)、協(xié)調(diào)核心策略是:社會動員(也是最基本的策略)五十八、21世紀健康促進的重點(6個內(nèi)容)1、提高社會對健康的責任感2、增加健康發(fā)展的投資3、鞏固、擴大有利于健康的伙伴關(guān)系4、保證健康促進的基礎(chǔ)設(shè)施5、行動起來五十九、健康教育與健康促進在健康管理工作中的作用是群體健康管理工作的重要工具、方法與策略。六十、行為的概念人的行為是具有認知、思維能力、情感、意志等心理活動的人對內(nèi)風環(huán)境因素作出的能動反應(yīng),這種反應(yīng)可能是外顯的,能被他人直接觀察到;也可能是內(nèi)隱的,不能被直接觀察。人類行為由5個基本要素構(gòu)成:行為主體、行為客體、行為環(huán)境、行為手段、行為結(jié)果。以s模式來體現(xiàn)行為的基本含義:s o r刺激 有機

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