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1、放射治療簡(jiǎn)介,1,專業(yè)分享,1、大家了解的放射治療? 2、放射治療涉及什么領(lǐng)域?,2,專業(yè)分享,1、癌癥現(xiàn)狀,癌癥是多發(fā)病和常見(jiàn)病,也是難治的病。 2013年初,全國(guó)腫瘤登記中心發(fā)布每1分鐘有6個(gè)人被確診為癌癥。 “年輕化”與“老齡化”兩極分化的新趨勢(shì) 肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等病癥出現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)。 目前癌癥已經(jīng)成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民的第一位死亡原因,在世界上也處于較高水平。,3,專業(yè)分享,2、腫瘤主要治療方式有那些?,現(xiàn)腫瘤治療有三種主要的治療方法:一是手術(shù)治療,一是化療,一是放射治療。 在美國(guó)所有的腫瘤治療當(dāng)中,大概70%的病人在治療中需要放射治療;而這當(dāng)中的70%是根治性或者參與根治性的。,4

2、,專業(yè)分享,3、什么是放射治療,放射治療是指用各種不同能量的射線照射腫瘤,以抑制和殺滅癌細(xì)胞為目的的一種治療方法,是腫瘤主要治療手段之一。,5,專業(yè)分享,放射治療特點(diǎn):,對(duì)幼稚和生長(zhǎng)旺盛的腫瘤細(xì)胞作用很大; 缺點(diǎn)是:放射性破壞和殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí),對(duì)周?chē)=M織細(xì)胞也有破壞作用。,6,專業(yè)分享,目前,比較完善和實(shí)用的放療技術(shù)有:,常規(guī)照射技術(shù)、 X 刀技術(shù)、 三維適形照射技術(shù)、 三維調(diào)強(qiáng)照射技術(shù)、 放射粒子永久性植入照射、 近距離后裝照射。,7,專業(yè)分享,腫瘤放療的理想境界是:,只照射腫瘤,不照射腫瘤周?chē)恼=M織。,8,專業(yè)分享,隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和腫瘤影像技術(shù)的發(fā)展,產(chǎn)生了腫瘤及其周?chē)=M織

3、和結(jié)構(gòu)上的虛擬三維重建及顯示技術(shù)。,9,專業(yè)分享,傳統(tǒng)放療與精確放療區(qū)別,在傳統(tǒng)的放射治療中,所做的放射治療無(wú)法進(jìn)行有效的驗(yàn)證,不知道靶區(qū)的劑量分布是否達(dá)到預(yù)期的效果。 在三維計(jì)劃系統(tǒng)中,可以在基于病人實(shí)體的虛擬圖像上通過(guò)計(jì)算得出劑量分布的真實(shí)情況,對(duì)照射效果進(jìn)行適時(shí)的評(píng)價(jià)并進(jìn)行優(yōu)化。這樣就改善了放療計(jì)劃實(shí)施過(guò)程的精確性,最大程度的照射腫瘤,最好的保護(hù)腫瘤周?chē)恼=M織。,10,專業(yè)分享,4、什么是醫(yī)用直線加速器,醫(yī)用電子直線加速器是利用微波電場(chǎng)沿直線加速的電子打靶產(chǎn)生高能X射線和電子線的大型專用設(shè)備,臨床主要用來(lái)治療腫瘤,它主要借助網(wǎng)絡(luò)與核醫(yī)學(xué)科SPET-CT機(jī),X線模擬定位機(jī)等設(shè)備連網(wǎng),使

4、腫瘤的治療達(dá)到精確定位、精確設(shè)計(jì)和準(zhǔn)確治療。,11,專業(yè)分享,該設(shè)備更能滿足腫瘤局部的射線受量,使正常組織免受射線的照射,從而實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果。,12,專業(yè)分享,5、什么是三維適形放射治療?,適形放療是一種新興的3D正向放療設(shè)計(jì)技術(shù)。 適形是指各照射野在其投照方向的形狀與腫瘤(靶區(qū))投影形狀相一致,因而周?chē)=M織受量比普通放療小的多。 3DCRT主要適用于體積較大形狀不規(guī)則的凸形腫瘤。 一般要求90%的劑量分布能包住整個(gè)腫瘤靶區(qū)。,13,專業(yè)分享,14,專業(yè)分享,15,專業(yè)分享,8、調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)(IMRT),對(duì)于形態(tài)各異甚至怪異的腫瘤,若要求三維等劑量分布面正好包裹住腫瘤體積,以能給高的均勻劑量,而靶區(qū)周?chē)苷談┝亢艿?,則必需要求各照射野內(nèi)能算出所對(duì)應(yīng)的優(yōu)化強(qiáng)度分布,并使治療機(jī)按要求執(zhí)行這種治療,該照射技術(shù)稱為調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)(IMRT,) Intensity Modulation Radiation Therapy)。,16,專業(yè)分享,調(diào)強(qiáng)放療優(yōu)點(diǎn),調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT)是當(dāng)前最先進(jìn)的放療技術(shù),它通過(guò)調(diào)節(jié)各個(gè)照射野內(nèi)各點(diǎn)的束流強(qiáng)度,來(lái)達(dá)到劑量分布與靶體積的立體適形,使靶區(qū)受到均勻的高劑量照射,而正常組織受到最大限度的保護(hù)。 IMRT適用于各種形狀怪異且與正常器官毗鄰的腫瘤。,17,專業(yè)分享,18,專業(yè)分享,19,專業(yè)分享,醫(yī)保范

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