道路貨物運輸經(jīng)營申請表

1、 受理申請機關專用 道路貨物運輸經(jīng)營申請表 說 明1.本表根據(jù)道路貨物運輸及站場管理規(guī)定制作，申請從事道路貨物運輸經(jīng)營應當向縣級道路運輸管理機構提出申請，填寫本表，并同時提交其它相關材料（材料要求見第4頁）。2.本表可向各級道路運輸管理機構免費索取，也可自行從交通運輸部網(wǎng)站（）下載打印。3.有關常見問題可查詢交通運輸部網(wǎng)站。4.本表必須用鋼筆填寫或者計算機打印，要求用正楷，字跡工整。申請人基本信息申請人名稱 要求填寫企業(yè)（公司）全稱、企業(yè)預先核準全稱或個體經(jīng)營者姓名負責人姓名 經(jīng)辦人姓名 如系個人申請，不必填寫“負責人姓名”及“經(jīng)辦人姓名”項通信地址 郵 編 電 話

2、 手 機 電子郵箱 申請許可內(nèi)容 請在 內(nèi)劃 擬申請的道路貨物運輸經(jīng)營范圍或擬申請擴大的道路貨物運輸經(jīng)營范圍：普通貨運 專用運輸（集裝箱 冷藏保鮮 罐式 ） 大型物件運輸 如擬申請擴大道路貨物運輸經(jīng)營范圍，請選擇現(xiàn)有的經(jīng)營范圍：普通貨運 專用運輸（集裝箱 冷藏保鮮 罐式 ） 大型物件運輸 貨物運輸車輛信息已購置貨物運輸車輛情況序號車牌號碼 廠牌型號車輛類型載重質(zhì)量（噸）車輛技術等級外廓尺寸（毫米）123456表格不夠，可另附表填寫。外廓尺寸指車輛長寬高。擬購置貨物運輸車輛情況序號廠牌型號車輛類型數(shù)量載重質(zhì)量（噸）車輛技術等級外廓尺寸（毫米）123456表格不夠，可另附表填寫。外廓尺寸指車輛長寬

3、高。如申請擴大經(jīng)營范圍，請?zhí)顚憽艾F(xiàn)有運輸車輛情況”表現(xiàn)有運輸車輛情況序號車牌號碼道路運輸證號廠牌型號載重質(zhì)量（噸）車輛技術等級外廓尺寸（毫米）123456表格不夠，可另附表填寫。外廓尺寸指車輛長寬高。擬聘用營運貨車駕駛員情況序號姓名性別年齡取得駕駛證時間從業(yè)資格證號從業(yè)人員 資格類型123456789101112131415161718192021222324252627282930表格不夠，可另附表填寫申請材料核對表 請在 內(nèi)劃 1、道路貨物運輸經(jīng)營申請表（本表） 2、申請人營業(yè)執(zhí)照復印件 3、負責人身份證明；委托辦理的，還需被委托人（經(jīng)辦人）的身份證明和委托書（委托書模板見附件2） 4、已購置機動車輛行駛證、技術狀況評定證書（包括車輛綜合性能檢測報告和車輛檢驗證書）原件及復印件；或擬投入運輸車輛的承諾書，承諾書應當包括車輛數(shù)量、類型、技術性能、投入時間等內(nèi)容 （承諾書模板見附件3） 5、聘用或者擬聘用駕駛員的機動車駕駛證、從業(yè)資格證及其復印件 6、安全生產(chǎn)管理制度文本 只有上述材料齊全有效后，您的申請才能受理聲 明我聲明本表及其它相關材料中提供的信息均真實可靠。我知悉如此表中有故意填寫的虛假信息，我取得的道路運輸經(jīng)營許可將被吊銷。我承諾我將遵守中華人民共和國道路運輸條例