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文檔簡(jiǎn)介
1、.云南省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法(草案)第一章 總 則第一條 為保障因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)工作的開展,分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法和工傷保險(xiǎn)條例(以下稱條例),結(jié)合我省實(shí)際,制定本實(shí)施辦法。第二條 云南省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)依法參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工(含非全日制從業(yè)人員)(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。國(guó)家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位納入當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)統(tǒng)籌的,其工傷人員待遇依照條例和本辦法規(guī)定執(zhí)行;未納入當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)
2、統(tǒng)籌的,按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第三條 工傷保險(xiǎn)堅(jiān)持“制度統(tǒng)一、機(jī)制健全、預(yù)防優(yōu)先、分級(jí)管理、待遇公平、持續(xù)發(fā)展”的工作思路,不斷建立完善工傷預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)“三位一體”的社會(huì)保障制度。(一)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全省的工傷保險(xiǎn)工作。 (二)州(市)和縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。精品.(三)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門設(shè)立的各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道辦事處的社會(huì)保障站(所)根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的委托具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。第四條 全省工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行州(市)級(jí)統(tǒng)籌管理。統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一參保繳費(fèi)辦法、統(tǒng)一認(rèn)定鑒定標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇給付水平、統(tǒng)一業(yè)務(wù)經(jīng)辦
3、程序、統(tǒng)一系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用。各統(tǒng)籌地區(qū)建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金,全省建立省級(jí)工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度,逐步實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌管理。省級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金的提取比例和使用管理辦法,由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同省財(cái)政等有關(guān)部門另行制定。第五條 各級(jí)人民政府運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)手段保證工傷保險(xiǎn)基金的征收和工傷保險(xiǎn)待遇的給付。遭受重大自然災(zāi)害,重大事故導(dǎo)致發(fā)生非常規(guī)支付情況,應(yīng)當(dāng)優(yōu)先使用工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金支付相應(yīng)待遇,工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金不足以支付的,由省級(jí)工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金予以補(bǔ)助,仍不足以支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府支付。第六條 用人單位參加工傷保險(xiǎn),實(shí)行屬地管理,由所在統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的機(jī)構(gòu)辦理參保登記及處理相關(guān)
4、業(yè)務(wù)。省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的用人單位申請(qǐng)集中登記辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù)的,由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同有關(guān)精品.部門確定集中參保的統(tǒng)籌地區(qū)。原由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的參保單位及其職工,待條件成熟時(shí),逐步移交所在統(tǒng)籌地區(qū)管理。其它適用于條例和本辦法的用人單位及職工參加工傷保險(xiǎn),由用人單位所在縣(區(qū)、市)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。第二章 基金管理第七條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)堅(jiān)持以支定收、收支平衡的原則確定費(fèi)率。根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)合用人單位工傷發(fā)生率,使用工傷保險(xiǎn)基金及職業(yè)病危害程度等情況,合理確定應(yīng)當(dāng)適用的基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率檔次(見(jiàn)附表)。第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)按照云南省社會(huì)保險(xiǎn)
5、費(fèi)征繳暫行條例的規(guī)定,由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一核定,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)征收。用人單位依法按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳費(fèi)。用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。難以按照用人單位工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,經(jīng)用人單位申請(qǐng),統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門核準(zhǔn),可按照建筑工程造價(jià)提取一定比例、經(jīng)營(yíng)服務(wù)面積核定人數(shù)和噸礦產(chǎn)品相應(yīng)費(fèi)率精品.的方式計(jì)算并繳費(fèi),實(shí)行實(shí)名登記參保。第九條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,用于條例和本辦法規(guī)定的工傷預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)等費(fèi)用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用支付。其主要列支的項(xiàng)目有:(
6、一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需安裝配置傷殘輔助器具的費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金;(九)因工致殘勞動(dòng)能力鑒定的所需費(fèi)用;(十)工傷預(yù)防費(fèi);(十一)上解的省級(jí)工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金;精品.(十二)法律、法規(guī)規(guī)定的其他費(fèi)用。第十條 工傷預(yù)防費(fèi)用于開展工傷預(yù)防工作。工傷預(yù)防費(fèi)的提取比例為
7、統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征繳總額的5%。工傷預(yù)防費(fèi)主要用于法律法規(guī)規(guī)定的用于工傷預(yù)防、政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、事故調(diào)查和疑難案例研究等費(fèi)用的支出。第十一條 各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)從當(dāng)年征繳的工傷保險(xiǎn)基金中提取10建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金,儲(chǔ)備金達(dá)到統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余總量的15時(shí)不再提取。使用儲(chǔ)備金由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,報(bào)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門備案。第十二條 用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故后,用人單位不支付工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇的;或者由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的,申請(qǐng)人申請(qǐng)先行支付相關(guān)費(fèi)用時(shí),應(yīng)持工傷認(rèn)定決定書和相關(guān)材料向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
8、提出書面申請(qǐng),經(jīng)審核符合先行支付條件的,從工傷保險(xiǎn)基金中支付,然后由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法追償相關(guān)費(fèi)用。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得以工傷認(rèn)定決定正在行政復(fù)議或者行政訴訟為由拒絕法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)先行支付的相關(guān)待遇。第三章 工傷認(rèn)定 第十三條 工傷認(rèn)定由事故發(fā)生地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)管轄,對(duì)工傷認(rèn)定管轄權(quán)發(fā)生爭(zhēng)議的,由其共同的上一級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門指定管轄權(quán)。精品.國(guó)家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位工作人員發(fā)生工傷,以及省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的用人單位發(fā)生工傷的,其工傷認(rèn)定由單位所在統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照條例予以受理認(rèn)定。 第十四條 除條例規(guī)定的視同工傷情形外,職工有下列情形之一的,可視
9、同工傷處理。(一)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒進(jìn)行搶救治療,并經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫部門驗(yàn)證確診的;(二)職工受用人單位指派前往疫區(qū)工作而感染該疫病的;(三)職工參加由用人單位組織的技能競(jìng)賽和文娛、體育比賽等活動(dòng)而受到傷害的;(四)職工受用人單位指派在出差期間因基本生活必需受到傷害的。第十五條 非本人主要責(zé)任交通事故認(rèn)定應(yīng)以公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵道等部門或司法機(jī)關(guān),以及法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書為依據(jù)。第十六條社會(huì)保險(xiǎn)法第三十七條第二項(xiàng)中的醉酒標(biāo)準(zhǔn),按照車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn)(gb19522-2044)執(zhí)行。精品.公安機(jī)關(guān)交通
10、管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等材料,可以作為認(rèn)定醉酒的依據(jù)。第十七條 條例第十六條第(二)項(xiàng)中吸毒的確定,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,由公安機(jī)關(guān)或者其委托的機(jī)構(gòu)依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等材料可以作為認(rèn)定吸毒的依據(jù)。第十八條 有證據(jù)顯示受傷職工有醉酒或吸毒嫌疑的,用人單位和受傷害職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)提供有效檢測(cè)證明,拒絕檢測(cè)或不能提供證明的,不予認(rèn)定為工傷。第十九條職工在原用人單位從事接觸職業(yè)病危害作業(yè),到現(xiàn)用人單位后被診斷患職業(yè)病的,現(xiàn)用人單位、本人或者其近親屬可依法提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);離開原用人單位后無(wú)職業(yè)病接觸史,現(xiàn)無(wú)用人單位且被診斷為職業(yè)病的,本人或者其近親屬可自被診
11、斷為職業(yè)病之日起一年內(nèi),向原用人單位所在地統(tǒng)籌區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。職工退休前因從事接觸職業(yè)病危害作業(yè),在辦理退休手續(xù)后被診斷為職業(yè)病的人員,應(yīng)當(dāng)自被診斷為職業(yè)病之日起一年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。第二十條 職工在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)存在勞動(dòng)(人事)關(guān)系的,各用人單位應(yīng)依法為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時(shí)的用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。精品.第二十一條職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位認(rèn)為不是工傷的,當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)書面通知由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位應(yīng)當(dāng)自收到舉證通知之日起15日內(nèi)提供職工不應(yīng)認(rèn)定為工傷的相關(guān)證據(jù)。職工或者其近親屬對(duì)與用人單位是
12、否存在勞動(dòng)(人事)關(guān)系,以及發(fā)生工傷的時(shí)間、地點(diǎn)、傷害情況仍負(fù)舉證責(zé)任。 用人單位不提供相關(guān)材料或者不履行舉證義務(wù)的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。第二十二條申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)提交與用人單位簽訂的勞動(dòng)合同或者能夠確認(rèn)與用人單位存在勞動(dòng)(人事)關(guān)系(含事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的其它證明材料。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)為勞動(dòng)(人事)關(guān)系成立,且材料完整的,應(yīng)當(dāng)依法受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)。申請(qǐng)人提供材料不完整的,應(yīng)在15日內(nèi)一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。難以認(rèn)定勞動(dòng)關(guān)系成立的,應(yīng)在7日內(nèi)作出不予受理的決定,并告知當(dāng)事人精品.可以向勞動(dòng)(人事)爭(zhēng)
13、議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)勞動(dòng)(人事)關(guān)系。勞動(dòng)(人事)爭(zhēng)議仲裁、發(fā)生不可抗力等符合法定中止事由的期間不計(jì)入工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限。第二十三條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),但有下列情形之一的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不予受理:(一) 無(wú)法定事由超過(guò)法定時(shí)限提出申請(qǐng)的;(二) 申請(qǐng)人不具備申請(qǐng)資格的; (三)受理申請(qǐng)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門沒(méi)有管轄權(quán)或未得到委托受理的; (四)法律、法規(guī)規(guī)定的不予受理的其他情形。第二十四條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,有以下情形之一的,可以中止工傷認(rèn)定: (一)需要以有關(guān)部門對(duì)相應(yīng)事故的結(jié)論為依據(jù),而有關(guān)部門尚未作出結(jié)論的; (二)由于不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以進(jìn)行的; (三)法律、法
14、規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他需要中止的情形。 精品. 中止工傷認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人送達(dá)工傷認(rèn)定中止通知書。中止情形消失的,應(yīng)當(dāng)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。中止工傷認(rèn)定的時(shí)間不計(jì)入工傷認(rèn)定時(shí)限。第四章 勞動(dòng)能力鑒定第二十五條 勞動(dòng)能力鑒定是依據(jù)國(guó)家頒布的勞動(dòng)能力鑒定辦法和標(biāo)準(zhǔn),因職工發(fā)生工傷經(jīng)過(guò)救治和必要的康復(fù)治療期滿后,或職工非因工傷殘、因病造成勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。職工被認(rèn)定為工傷或者視同工傷的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后,由省或州(市)級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室發(fā)給云南省職工因工殘廢證,在其工傷職工持有的社會(huì)保障卡內(nèi)加載相關(guān)信息,一并憑證(卡)享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。第二十六條 工傷職工經(jīng)治療傷情
15、相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,由用人單位、工傷職工或者其近親屬向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,填寫勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表,并提交下列材料: (一)身份證明; (二)工傷認(rèn)定決定書; (三)病歷摘要、出院記錄、職業(yè)病診斷證明書等材料。申請(qǐng)復(fù)查鑒定、再次鑒定的,除提交上述材料外,還應(yīng)當(dāng)提交上次鑒定結(jié)論。精品.駐滇中央國(guó)家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位和省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的用人單位及其職工的傷殘、生活護(hù)理等級(jí)鑒定和輔助器具配置事宜向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng),按照國(guó)家和省有關(guān)鑒定辦法和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第二十七條 工傷職工申請(qǐng)勞動(dòng)能力再次鑒定,鑒定結(jié)論發(fā)生變化的,應(yīng)當(dāng)按再次鑒定結(jié)論,享受
16、鑒定結(jié)論變更后的工傷保險(xiǎn)待遇。工傷職工申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定,鑒定結(jié)論發(fā)生變化的,應(yīng)當(dāng)按復(fù)查鑒定結(jié)論,除不計(jì)發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金外,享受相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇。第五章 待遇管理第二十八條 依據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)制定工傷醫(yī)療康復(fù)用藥、診療和服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),在現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中確定協(xié)議醫(yī)療康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu),為工傷職工醫(yī)療救治、保持和恢復(fù)職業(yè)能力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)結(jié)算協(xié)議,其醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)納入全省統(tǒng)一的社會(huì)保障信息系統(tǒng)管理,接受社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的監(jiān)督。第二十九條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行及時(shí)救治,按規(guī)定享受
17、工傷醫(yī)療康復(fù)待遇;職工治療工傷應(yīng)在簽訂協(xié)議的精品.定點(diǎn)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。工傷職工在非定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救后,其用人單位、工傷職工或者其親屬應(yīng)在7日內(nèi)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,傷情穩(wěn)定后應(yīng)轉(zhuǎn)到定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)治療。第三十條 工傷職工在醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)所發(fā)生的費(fèi)用符合云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)支付范圍的,由工傷保險(xiǎn)基金支付。省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的參保單位工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi),異地就醫(yī)的交通食宿費(fèi)用支付辦法和標(biāo)準(zhǔn),參照省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所在統(tǒng)籌地區(qū)的規(guī)定執(zhí)行。第三十一條 因工致殘一次性傷殘補(bǔ)助金、一至四級(jí)工傷職工
18、的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論或再次鑒定結(jié)論的次月起支付。工亡職工喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金自死亡當(dāng)月支付; 供養(yǎng)親屬撫恤金自職工死亡的次月起支付。第三十二條 一至四級(jí)工傷職工死亡,供養(yǎng)遺屬撫恤金按工亡職工工傷前12個(gè)月的月平均工資,本人工資低于傷殘津貼(養(yǎng)老金)的,按死亡前12個(gè)月的月平均傷殘津貼(養(yǎng)老金)作為計(jì)發(fā)基數(shù)。第三十三條 工傷職工辦理退休手續(xù)并已按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保障待遇的,基本養(yǎng)老精品.保險(xiǎn)待遇高于傷殘津貼的,工傷傷殘津貼不再發(fā)放;基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于工傷傷殘津貼的,工傷傷殘津貼采取補(bǔ)差的辦法發(fā)放。一至四級(jí)工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù),其按月領(lǐng)取的生活護(hù)理費(fèi)
19、以及治療工傷舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)仍由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)責(zé)支付。第三十四條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,單位應(yīng)為其安排適當(dāng)工作。職工難以勝任所安排的工作或者用人單位難以安排工作的,經(jīng)本人同意,可以退出工作崗位,由所在單位按月發(fā)給傷殘津貼,并以傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定為其繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)??鄢齻€(gè)人繳費(fèi)部分后,傷殘津貼實(shí)際領(lǐng)取數(shù)額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由單位補(bǔ)足差額。五級(jí)、六級(jí)傷殘職工本人提出申請(qǐng)的,用人單位可以與其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。由用人單位按解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)33個(gè)月、六級(jí)29個(gè)月。精品.由
20、工傷保險(xiǎn)基金按解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)15個(gè)月、六級(jí)13個(gè)月?;悸殬I(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。第三十五條 七級(jí)至十級(jí)傷殘職工,勞動(dòng)合同期滿終止或職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,用人單位可以與其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。由用人單位按解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)22個(gè)月、八級(jí)18個(gè)月、九級(jí)13個(gè)月、十級(jí)7個(gè)月。由工傷保險(xiǎn)基金按解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)8個(gè)月、八級(jí)6個(gè)月
21、、九級(jí)3個(gè)月、十級(jí)2個(gè)月?;悸殬I(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。第三十六條 工傷職工領(lǐng)取一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金后,工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止。工傷職工已達(dá)到法定退休年齡或者已辦理退休手續(xù)的,不享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。第三十七條 職工退休前因從事接觸職業(yè)病危害作業(yè),認(rèn)定為工傷的,享受工傷醫(yī)療待遇。屬參保職工退休后,被診斷為職業(yè)病并認(rèn)定為工傷,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定達(dá)到傷殘等級(jí)的,以本人被診斷、鑒定職業(yè)病前12個(gè)月的月平均工資或養(yǎng)老金作為基數(shù),享受一次性傷殘補(bǔ)助金,達(dá)到精品.護(hù)理依賴等級(jí)的從作出鑒定結(jié)論次月起按月支付生活護(hù)理費(fèi)。第三十八條
22、定期領(lǐng)取傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)的工傷職工或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的親屬,應(yīng)當(dāng)按年向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供生存證明,方可分別繼續(xù)領(lǐng)取以上待遇。供養(yǎng)親屬需憑工傷認(rèn)定決定、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、公安戶籍管理機(jī)構(gòu)出具的近親屬身份證明、街道辦事處或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的無(wú)生活來(lái)源的證明、民政部門出具的孤寡老人或者孤兒的有效證明、養(yǎng)子女(養(yǎng)父母)的公證書等有關(guān)材料享受相應(yīng)待遇。第三十九條 職工因工死亡的,一次性工亡補(bǔ)助金以死亡時(shí)上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍計(jì)發(fā);喪葬補(bǔ)助金以死亡時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。第四十條 統(tǒng)籌地區(qū)可以將當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理,其工
23、傷職工待遇支付,采取傷殘、撫恤等待遇就高或基金補(bǔ)差的方式兌現(xiàn)。第四十一條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)全省社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余情況適時(shí)調(diào)整。第四十二條 用人單位及其職工參加工傷保險(xiǎn)并自愿參加其他精品.商業(yè)保險(xiǎn)的,基于權(quán)利和義務(wù)對(duì)等關(guān)系,分別享受相關(guān)待遇。用人單位及職工參加工傷保險(xiǎn),同時(shí)依法購(gòu)買交通強(qiáng)制性保險(xiǎn)或第三人侵權(quán)行為導(dǎo)致工傷的,在獲得其它保險(xiǎn)或經(jīng)濟(jì)賠付后,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。第六章 附 則第四十三條 本辦法所稱職工,是指與用人單位存在勞動(dòng)(人事)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的城鄉(xiāng)勞動(dòng)者及
24、外來(lái)務(wù)工人員。不包括用人單位聘用的離、退休人員以及實(shí)習(xí)學(xué)生。第四十四條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)自變更之日起30日內(nèi)到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記或變更登記手續(xù),繼續(xù)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。第四十五條 參加工傷保險(xiǎn)的用人單位外派職工出境工作,不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,用人單位應(yīng)到統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理備案手續(xù),繼續(xù)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。凡未辦理有關(guān)手續(xù)的,出境工作期間發(fā)生工傷的費(fèi)用,由用人單位承擔(dān)。第四十六條 職工因交通事故或用人單位以外的第三人侵權(quán)行為的工傷待遇補(bǔ)償,先按道路交通安全法及侵權(quán)責(zé)任法進(jìn)行民事侵權(quán)賠償后。工傷保險(xiǎn)基金按照下列規(guī)定予以補(bǔ)償:(一)交通事故
25、和民事侵權(quán)已給付醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資、異地就醫(yī)的交通食宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)精品.的,用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇。如給付的標(biāo)準(zhǔn)低于工傷保險(xiǎn)待遇的,用人單位或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)補(bǔ)足差額。用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先行支付有關(guān)費(fèi)用的,職工或其近親屬獲得交通事故和民事侵權(quán)賠償后應(yīng)予以償還。 (二)交通事故和民事侵權(quán)賠償給付的死亡賠償費(fèi)或殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),已由工傷職工或者其親屬領(lǐng)取的,工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或一次性傷殘補(bǔ)助金不再計(jì)發(fā)。如交通事故和民事侵權(quán)賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)一次性工亡補(bǔ)助金或一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。(三)職工因交通事故和民事侵權(quán)死亡或致殘的,除按本條(一)(二)款享受待遇外,其它工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償按本辦法規(guī)定執(zhí)行。 第四十七條 本辦法自2011年 1 月1 日起施行。云南省人民政府關(guān)于印發(fā)工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法的通知(云政發(fā)2003185號(hào))同時(shí)廢止。精品.附表行業(yè)類別基準(zhǔn)費(fèi)率浮動(dòng)費(fèi)率行業(yè)名稱一上浮二檔1.0%銀行業(yè),證券業(yè),保險(xiǎn)業(yè),其他金融活動(dòng)業(yè),居民服務(wù)業(yè),其他服務(wù)業(yè)
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