患者砍醫(yī)生我們看到了什么.ppt

1、患者砍醫(yī)生我們看到了什么,存 在 即 合 理,2012年3月26日央視焦點(diǎn)訪談播出殺醫(yī)生：我們可能也是“兇手”！，以下是節(jié)目實(shí)錄： 新聞1+12012年3月26日完成臺本殺醫(yī)生：我們可能也是“兇手”！ 副標(biāo)題 1、 兇殘傷人事件，與醫(yī)患關(guān)系無關(guān)。 2、 高興？比悲劇更悲劇的悲??！ 3、 醫(yī)患沖突，沒有獲益方！,沒有想到，幾個小時之后，對全國醫(yī)生的第二次傷害又開始了，在當(dāng)天晚上的8點(diǎn)21分人民網(wǎng)刊登了這條消息，當(dāng)時情況可能還沒查明，在這條消息里有“疑因醫(yī)患糾紛”這樣的字眼，可能是與此有關(guān)吧，我們看看看完這個消息之后騰訊網(wǎng)轉(zhuǎn)發(fā)后有一個調(diào)查，讀完這篇文章之后您心情如何呢？當(dāng)時參與人數(shù)是6161人，而

2、選擇高興的居然高達(dá)4018人?？赐赀@樣一個數(shù)字，我一身冷汗，我在想，我是不是也有可能成為這4000人當(dāng)中的一個？我們是不是也有可能成為這4000人當(dāng)中的一個？殺那個醫(yī)生的兇手只是一個嗎？我們是不是也有可能成為兇手當(dāng)中的一員呢？而歸根到底的說，在這樣一種仇恨被演繹到新的高度的情況下的時候，最終的受害者會是誰呢？,造成我國現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因：（來源：人民日報） （責(zé)編：王艷麗） 首先是我國的醫(yī)改雖已取得重要進(jìn)展，醫(yī)療保險體系已初步建立，但當(dāng)前醫(yī)療保障水平仍較低，病人看病自費(fèi)比例較高，遇大病、復(fù)雜疾病時往往難以承受巨大的醫(yī)療開支，有的甚至賣房交醫(yī)療費(fèi)。這種情況下如果病人死亡了，人財兩空，對

3、家屬的打擊是巨大的，極易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，家屬對死亡不理解或想從醫(yī)院獲得一定賠償，是造成醫(yī)患糾紛最重要的原因。 其次是醫(yī)患之間認(rèn)知差距。當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)取得很大進(jìn)展，但仍有很大局限性，醫(yī)生不是神仙，不能包治百病。而公眾對醫(yī)療技術(shù)期望值過高，認(rèn)為死了人就是醫(yī)療事故。醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬溝通不夠，未能讓家屬充分了解醫(yī)學(xué)的局限性及疾病發(fā)展的不可預(yù)測性。當(dāng)病人發(fā)生了未預(yù)料到的死亡時，更是不能理解，從而發(fā)生糾紛。 還有就是“醫(yī)鬧”興風(fēng)作浪，使糾紛愈演愈烈。發(fā)生糾紛后醫(yī)院為息事寧人，常賠錢了事，鬧得越厲害，賠得越多。這樣就形成了惡性循環(huán)，并因此催生了一個新的行業(yè)“醫(yī)鬧”?！搬t(yī)鬧”打著病人家屬、親戚、朋友、同事的幌

4、子專門組織、策劃并慫恿家屬采用各種惡劣手段鬧事，以達(dá)到從醫(yī)院獲得經(jīng)濟(jì)賠償?shù)哪康模搬t(yī)鬧”則抽取提成或拿到“報酬”。這些人以聚眾鬧事的手段，使本來緊張的醫(yī)患關(guān)系雪上加霜。他們組織人披麻戴孝，在醫(yī)院設(shè)靈堂、擺花圈、掛挽聯(lián)、奏哀樂、大喊大叫，妨礙醫(yī)院正常秩序。更有甚者強(qiáng)迫醫(yī)務(wù)人員戴孝下跪。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為了平息事態(tài)，常常與“家屬”談判、賠償。若鬧事者仍不能得逞或不滿意，則開始?xì)蛏踔羵︶t(yī)務(wù)人員。 另外，執(zhí)法人員執(zhí)法不力。嚴(yán)重醫(yī)患糾紛發(fā)生時，醫(yī)院方都會打110報警，但執(zhí)法人員到現(xiàn)場后往往只是勸解，并不采取必要的強(qiáng)制措施，直至發(fā)展成惡性事件、醫(yī)務(wù)人員被嚴(yán)重打傷才采取行動。執(zhí)法人員常認(rèn)為，病人及家屬是“弱勢群

5、體”、“鬧事終有原因”，要人性執(zhí)法，以致事態(tài)擴(kuò)大。如果執(zhí)法人員早些采取措施，完全可避免發(fā)展成惡性事件。 還有醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員方面的責(zé)任。一些醫(yī)患糾紛的發(fā)生的確與醫(yī)療缺欠甚至差錯、事故有關(guān)，但占比例不多。一些醫(yī)務(wù)人員缺乏人文修養(yǎng)，缺乏與家屬溝通的技巧，未能使家屬了解醫(yī)學(xué)的局限性及疾病發(fā)生難以預(yù)料的突然變化的可能性;或者服務(wù)態(tài)度不好，家屬不滿意，也是引發(fā)糾紛的原因之一。 近幾年醫(yī)患糾紛的發(fā)生有增無減，醫(yī)患糾紛已成為影響社會穩(wěn)定的一個重要因素，干擾了醫(yī)院正常秩序，損害了醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，使人身安全受到威脅，人格尊嚴(yán)受到侮辱，嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員的積極性。一些單位和醫(yī)生為規(guī)避風(fēng)險而采用“防御性醫(yī)療”行為

6、，將影響我國臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也影響公立醫(yī)院改革的正常進(jìn)行。 妥善處理醫(yī)患糾紛，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人雙方的合法權(quán)益，為醫(yī)院和醫(yī)生營造適宜的執(zhí)業(yè)環(huán)境，已成為當(dāng)務(wù)之急。為此，建議： 對醫(yī)療糾紛可通過司法訴訟解決，也可借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，成立法律設(shè)定的醫(yī)療調(diào)解和醫(yī)療仲裁等機(jī)構(gòu)通過非訴訟途徑(替代性醫(yī)療事故解決機(jī)制)解決。 完善醫(yī)療責(zé)任保險制度。建立強(qiáng)制性醫(yī)療責(zé)任保險制度，以商業(yè)保險模式，規(guī)定醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任保險由醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定保費(fèi)和醫(yī)生個人風(fēng)險儲金兩部分組成，將保險賠償責(zé)任與醫(yī)師掛鉤。對醫(yī)療損害的賠償由保險公司受理，不再與醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員發(fā)生直接關(guān)系，由獨(dú)立的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、仲裁機(jī)構(gòu)決定賠償。 公安部門對“醫(yī)鬧”和

7、以暴力干擾醫(yī)院正常秩序的行為予以界定，制訂相關(guān)法規(guī)或條例，對“醫(yī)鬧”行為予以堅(jiān)決取締和打擊，以維護(hù)醫(yī)院正常秩序、維護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員人身安全。加強(qiáng)對醫(yī)院安全的警戒，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。 加快醫(yī)改的進(jìn)程，進(jìn)一步加大基本醫(yī)療保險覆蓋面及提高基本醫(yī)療保障水平，完善城鄉(xiāng)救助制度，從而減少大病及貧困人口就醫(yī)時自費(fèi)的比例。 加強(qiáng)醫(yī)患雙方溝通與理解，改善醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)生尤其年輕醫(yī)生應(yīng)普遍學(xué)習(xí)人文、倫理知識及溝通技巧，用仁愛之心對待一切病人，技術(shù)上做到精益求精;并學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及侵權(quán)責(zé)任法相關(guān)條例，做到懂法、守法，用法律保護(hù)自己。 對患者家屬及公眾加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識的普及，使患者及家屬了解自己所患的

8、疾病，使公眾了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r及臨床醫(yī)學(xué)的局限性，促進(jìn)醫(yī)患的相互理解。,美國 一句話總結(jié)美國的醫(yī)療體系：保大不保小，小毛病急死你，大毛病爽死你美國凡事都貴在人工，你去修自行車，哪怕只是松了個螺絲，他幫你擰一下，至少收20米刀。醫(yī)生也是如此，你見他一面，閑聊幾句，幾十刀就沒了。所以很多中國人初到美國都不敢去看病。但是那個誰說的，“但是”之后的話才有意義。美國牛B在大病上，等你接到了幾千幾萬的單子，就知道美帝的好處了我來講幾個例子： 1.我老婆剛到美帝時，有一次手割破了，血流不止。那時候?qū)γ赖鄣尼t(yī)療系統(tǒng)不清楚，就去了急癥室。醫(yī)生貼了個創(chuàng)可貼了事，收了整整50刀。當(dāng)時我老婆的三觀錯亂了，這事兒要是

9、放在天朝，尼瑪?shù)牟豢赡艹^5塊錢，還是人民幣。從此對美國深惡痛絕但事實(shí)上，這是我們不了解美帝的體系。 2.我有次騎自行車，沒看見路上一個坑，摔的自行車都變形了，手、腳、臉上都有嚴(yán)重擦傷。還是打的911讓警察叔叔送我去的醫(yī)院急診。醫(yī)生幫我清理傷口+縫針，忙乎了幾個小時。然后高潮來了：賬單上寫著近2000米刀，但我實(shí)際付多少？還是50刀。因?yàn)?0刀是急診的co-pay， 剩下的保險公司全cover題外話，警察叔叔還說，路面不平是政府的責(zé)任， 如果我要求，他們可以賠償我一輛自行車！當(dāng)時我又三觀錯亂了 3.一個phd的朋友懷孕了，用的就是學(xué)校統(tǒng)一買的保險，最后一個月都住在醫(yī)院里。連吃帶住加各種調(diào)養(yǎng)、接

10、生、產(chǎn)后恢復(fù)，最后實(shí)際付了不足200刀尼瑪就是四張創(chuàng)可貼的錢啊！吃住一個月?。∧睦镉羞@么便宜的房子我明天就搬家??！以上幾個例子大概可以給你一個概念。起價確實(shí)貴，大概是門診20，急診50，但是付完了這些，剩下的就很爽了。,所以我就想問了，國內(nèi)的醫(yī)患糾紛來源于什么？來源于一張創(chuàng)可貼收你幾十塊錢嗎？當(dāng)然不是，還是幾萬幾萬的大病，最后治不好，錢都打了水瓢，任誰都受不了。而美帝的醫(yī)保體系，就是保證你不會隨隨便便把幾千幾萬扔水里。而且，醫(yī)生都是先看病再寄賬單，至少保證了不會有拒絕病人的情況。我看到的醫(yī)院，都會說一句：dont let the cost be your concern. Just come.

11、據(jù)說你真付不起錢，最后耍無賴，醫(yī)院自會有辦法籌款。沒有實(shí)際試過，但醫(yī)院自己都說了，先來看病吧，錢的事兒以后談我覺得這挺好的把回復(fù)里的一些話修改一下貼上來：美國的醫(yī)保貴，確實(shí)如此。每年幾千幾千的交，一下子確實(shí)很難接受。但是，這種做法正是為了避免突發(fā)大病時候一下子傾家蕩產(chǎn)而這也正是大多數(shù)醫(yī)療糾紛的來源。積累小錢來應(yīng)對大災(zāi)，保險的初衷正在于此,英國醫(yī)學(xué)雜志日前揭露說，英國制藥商一直存在著種種欺騙行為，英國政府為了公正起見，最近請了來自美國、加拿大和巴西的一些醫(yī)生組成一個專門的小組，負(fù)責(zé)調(diào)查英國醫(yī)藥業(yè)賄賂醫(yī)生的行為。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，制藥商賄賂醫(yī)生的手段真是不少：他們時不時贈送幾支鋼筆給醫(yī)生，請其吃吃比薩餅、

12、打打高爾夫球等等，若是再破費(fèi)點(diǎn)，他們就送醫(yī)生外出度假，為其繼續(xù)深造提供經(jīng)費(fèi)。個別的醫(yī)藥公司更是直截了當(dāng)，干脆給錢。該雜志披露說，英國50以上的醫(yī)藥公司都不同程度地存在賄賂醫(yī)生的問題。俗話說，“吃人家的嘴軟，拿人家的手短”，醫(yī)生們得了醫(yī)藥公司的好處，自然要為人家辦事。調(diào)查組發(fā)現(xiàn)，在英國，凡是由制藥商資助而研究的藥物都有可能得到醫(yī)生的好評，并迅速推向市場。而專門的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)研制藥物則要嚴(yán)格依照各種規(guī)定，藥物最終也常常會因?yàn)椤案弊饔锰蟆彪y以面世。英國醫(yī)學(xué)雜志披露說，醫(yī)生們歪曲試驗(yàn)結(jié)果的手段十分“高明”，他們不會冒著風(fēng)險篡改試驗(yàn)數(shù)據(jù)，但是他們在解釋數(shù)據(jù)時則會明顯傾向于制藥商。在對試用藥物的人進(jìn)行問卷調(diào)

13、查時，醫(yī)生們提出的問題也是經(jīng)過精挑細(xì)選的，他們從來不問那些有可能得到負(fù)面回答的問題。此外，在開藥時，醫(yī)生們拿了哪家制藥商的錢，就開哪家出的藥，很少考慮患者是否真正需要這種藥或者這種藥對特定的患者會產(chǎn)生什么樣的副作用。做手術(shù)等半年只好去國外英國醫(yī)療體制弊病太多，最讓英國居民頭疼的是看病要提前很久預(yù)約，做個手術(shù)等半年是常事。今年年初，英國媒體都有過這樣一則報道：一位九旬老人在急診室冰冷的過道上呆了整整兩天，沒有被安排病床，直到第三天才得到治療。筆者本人今年3月突然喉嚨疼痛，疑是扁桃體發(fā)炎，叫了輛出租車到一家靠近議會大廈的醫(yī)院，護(hù)士小姐問了一些簡單的問題后，就讓我找個位子坐下，說等著叫我的名字。但是4個小時過后我還沒看見醫(yī)生，只好打道回府，自己買藥解決問題。要想在英國醫(yī)院里做個手術(shù)就更困難了。據(jù)統(tǒng)計(jì)，英國的醫(yī)院里現(xiàn)在有3138名病人等待手術(shù)，其中一半以上已經(jīng)等了半年。一些無奈的英國人只好自籌資金，轉(zhuǎn)往歐洲其它國家進(jìn)行治療。住在劍橋的阿迪亞斯太太要做股骨手術(shù)，但是等了半年也沒排上號，她實(shí)在無法忍受病痛，于今年5月自籌8000英鎊到德國做了手術(shù)。她氣憤地對當(dāng)?shù)孛襟w說：“我愛我的國家，但是我的國家不愛我?！倍?dāng)?shù)氐囊患裔t(yī)院對此的解釋才叫可氣，他們說：“我們這里每位門診病人的等