心臟基礎(chǔ)解剖.ppt

1、,心臟基礎(chǔ)解剖及血液循環(huán),宋書(shū)波,心臟解剖位置 心的構(gòu)造 心的體表投影 血液循環(huán),內(nèi)容,心 臟 解 剖 位 置,心臟位于中縱隔 第2-6肋軟骨 或第5-8胸椎 2/3居于正中線左側(cè),心臟外形,一底：心底 一尖：心尖 二面：胸肋面；膈面 三緣：下緣、右緣、左緣 四溝：冠狀溝、前室間溝 后室間溝、房間溝,心臟的組成,心臟的腔室 心房：左、右心房 心室：左、右心室 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng) 心臟的血供系統(tǒng),心房,概述： 心房為薄壁，低壓心腔 左右心房以房間隔分隔 右心房： 在右心室收縮期充盈 接受來(lái)自SVC，IVC，CS的血液 靜脈血 左心房 在左心室收縮期充盈 接受來(lái)自肺靜脈的血液 動(dòng)脈血,右心耳 界溝、界嵴

2、 冠狀竇口 卵圓窩 右房室口 Todaro腱 Koch三角,（一）右心房,心房體部 靜脈竇部,Triangle of Koch,Koch三角,在右心房的冠狀竇口前內(nèi)緣、三尖瓣隔瓣附著緣和Todaro腱之間的三角區(qū)，稱 Koch三角。 Todaro腱為下腔靜脈口前方心內(nèi)膜下可觸摸到的一個(gè)腱性結(jié)構(gòu)，它向前經(jīng)房室隔附著于中心纖維體（右纖維三角），向后與下腔靜脈瓣相延續(xù)。 Koch三角的前部心內(nèi)膜深面為房室結(jié)，其尖對(duì)著膜性室間隔 的房室部。 此三角為心內(nèi)直視手術(shù)中的重要標(biāo)志，用以指示房室結(jié)的位 置所在，以防術(shù)中損傷。,（二）右心室,竇部 漏斗部 小梁部,室上嵴 肌束 圓錐乳頭肌 膜部室間隔 三尖瓣復(fù)合

3、體 肺動(dòng)脈口,（三）左心房,左心耳 左心房竇 左房室口,（四）左心室,流入道（竇部） 小梁化部 流出道（主動(dòng)脈前庭） 二尖瓣復(fù)合體 主動(dòng)脈瓣口,心臟支架,心肌和瓣膜附著處 分離心房和心室 為心臟瓣膜提供框架,四個(gè)瓣環(huán) 二個(gè)纖維三角 一個(gè)韌帶,左、右纖維三角,心臟瓣膜（房室瓣）,只允許血液從心房單向流向心室 三尖瓣連接 RA 和 RV 二尖瓣連接 LA和 LV 心室壓力低于心房壓力時(shí)，房室瓣開(kāi)放,腱索與乳頭肌,腱索 腱索連接房室瓣和乳頭肌 乳頭肌 發(fā)自心內(nèi)膜,連接于腱索 作用 心室收縮迫使房室瓣關(guān)閉 乳頭肌收縮引起腱索緊張 預(yù)防血液從動(dòng)脈逆向回流至心室,二尖瓣,三尖瓣,心臟瓣膜（半月瓣）,肺動(dòng)脈

4、瓣：連接RV與PA 主動(dòng)脈瓣：連接LV與AO,Pulmonic Valve,Aortic Valve,主動(dòng)脈瓣,收縮期瓣膜,舒張期瓣膜,心臟瓣膜在心動(dòng)周期中的作用,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),定義：,特殊心肌細(xì)胞,自律性、傳導(dǎo)性,概述：,由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成， 產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)， 節(jié)律性控制心臟活動(dòng)。,心 包,心的血管,心的神經(jīng),心的體表投影,血液循環(huán),胎兒血液循環(huán),循環(huán)特點(diǎn),1、下腔靜脈的血經(jīng)卵圓孔到左心房，而上腔靜脈的血經(jīng)房室孔到右心室的原因是，下腔靜脈射進(jìn)的血直對(duì)卵圓孔，而上腔靜脈射進(jìn)的血直對(duì)房室孔。 2、頭、頸、上肢部分供應(yīng)的血含氧及營(yíng)養(yǎng)豐富，使其發(fā)育快；而盆、腹部及下肢供應(yīng)的血相對(duì)含氧低及營(yíng)養(yǎng)少，故其發(fā)育較慢。,出生后血液循環(huán)的變化,胎兒出生以后： 1、臍帶被剪斷，胎盤血供應(yīng)中斷。 2、肺開(kāi)始呼吸。 造成胎兒血循環(huán)發(fā)生一系列變化： 1、臍動(dòng)脈大部分分化成為膀胱外側(cè)韌帶。 2、臍靜脈退化形成肝圓韌帶。 3、肝的靜脈導(dǎo)管閉鎖成