糖尿病飲食計(jì)算.ppt

1、諾和關(guān)懷俱樂(lè)部患者教育大課堂,糖尿病膳食計(jì)算,3,糖尿病飲食治療原則：一、合理控制總熱能二、適當(dāng)供給碳水化合物三、減少脂肪攝入四、蛋白質(zhì)的攝入量接近正常標(biāo)準(zhǔn)五、無(wú)機(jī)鹽、維生素應(yīng)滿足需要六、食物纖維要充足七、合理安排餐次,4,制訂食譜步驟一、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重： 身高(cm)105標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤） 實(shí)際體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%，屬肥胖， 低于20%，屬消瘦,5,二、計(jì)算每日所需總熱量： 標(biāo)準(zhǔn)體重每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱量,6,每日所需總熱量90千卡食物交換份數(shù),三、計(jì)算食品交換份數(shù),7,三、計(jì)算食品交換份數(shù),食品交換份： 將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成幾大類。按照每類食品的常用品種和常用量計(jì)算其所含的熱能、蛋白質(zhì)

2、、脂肪和碳水化合物。將計(jì)算所得作為該類食品每一交換份的營(yíng)養(yǎng)成分。 同類食物在一定重量?jī)?nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的,8,食品交換份的好處 易于達(dá)到膳食平衡,便于了解和控制總熱能 做到食品多樣化 利于靈活掌握,9,食品交換份四大類（八小類）內(nèi)容和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,10,食物交換份表,11,等值谷薯類交換表 每份谷薯類供蛋白質(zhì)2g、碳水化合物20g、熱量90Kcal,12,等值蔬菜類交換表 每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5g,碳水化合物17g，熱能90Kcal,13,等值水果類交換表 每份水果類供蛋白質(zhì)1g，碳水化合物21g，熱能90Kcal,14,等值大豆類交換表 每

3、份豆類供蛋白質(zhì)9g,脂肪4g,碳水化合物4g，熱能 90Kcal,15,等值奶制類交換表 每份供蛋白質(zhì)5g,脂肪5g,碳水化合物6g，熱能90Kcal,16,等值肉蛋類交換表 每份肉蛋類供蛋白質(zhì)9g,脂肪6g, 熱能90Kcal,17,等值油脂交換表 每份供脂肪10g,熱能90Kcal,18,男性，56歲 身高170厘米，體重85公斤 職業(yè)：會(huì)計(jì) 患糖尿病4年，采用口服藥飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥,制定膳食計(jì)劃舉例,19,計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重：17010565（公斤） 判斷患者體型：實(shí)際體重85公斤，比標(biāo)準(zhǔn)體重超30，屬肥胖 判斷體力勞動(dòng)程度：會(huì)計(jì)屬輕體力勞動(dòng) 計(jì)算每日所需總熱量：按照成人糖尿病熱量供

4、給標(biāo)準(zhǔn)表，每日應(yīng)攝入熱能標(biāo)準(zhǔn)為2025千卡公斤體重，因此全天所需總熱量：65202513001625千卡,20,食物交換份數(shù)13001625千卡90千卡 1518份按照1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、1/3比例分配，參考下表分配食物，全天需主食5兩、蔬菜1斤、肉蛋豆類3兩、奶類250克，油脂2湯匙,21,不同熱量糖尿病飲食內(nèi)容,22,食譜安排：早餐：牛奶250克、雞蛋1個(gè)（帶殼60克） 咸面包2片（70克）、咸菜少許午餐：米飯（大米100克）、菠菜肉絲 （瘦肉50克、菠菜100克） 黃瓜150克 烹調(diào)油1015克，食鹽3克晚餐：米飯（大米75克）、清蒸魚 （草魚100克）、炒萵筍（2

5、50克）睡前半小時(shí)加餐： 蘇打餅干半兩（25克）,23,安排各餐次 定時(shí)定量常用餐次及熱能分配(%),24,特殊情況處理1、 糖尿病并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化 應(yīng)控制熱能，采用低脂肪、低膽固醇膳食，使血漿膽固醇及甘油三酯降至較低水平,25,2、糖尿病合并低血糖 低血糖主要癥狀為心慌、手顫、出汗、頭暈、饑餓、煩躁、全身無(wú)力。低血糖發(fā)生較輕、病人神智清楚，可飲用溫開(kāi)水開(kāi)蔗糖2550克，數(shù)分鐘后癥狀消失。低血糖較重者，應(yīng)再進(jìn)食淀粉類食品，如饅頭等。如病人神智不清，可將葡萄糖或蔗糖放在病人口頰及牙齒間，使其溶化咽下，昏迷病人避免喂食，以防食物嗆入引起肺炎。,26,3、糖尿病合并腎病 腎病是糖尿病主要并發(fā)癥之一，

6、主要癥狀有蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓、水腫，如24小時(shí)尿蛋白丟失1520克，每日膳食中蛋白質(zhì)應(yīng)提高達(dá)100120克，以補(bǔ)償?shù)鞍踪|(zhì)的丟失。出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽每日不超過(guò)2克。腎功能衰竭導(dǎo)致尿毒癥時(shí)，限制蛋白質(zhì)攝入量每日2030克。熱能不宜低于2000千卡。此種病人碳水化合物攝入量可適當(dāng)放寬，以滿足熱能的需要。,27,需要注意的幾個(gè)問(wèn)題 計(jì)算營(yíng)養(yǎng)供給量一定要結(jié)合病人的平時(shí)食量、心理特點(diǎn)等，不宜單純運(yùn)用理論數(shù)據(jù)而不考慮個(gè)體差異，最好經(jīng)常觀察體重變化，用以衡量飲食進(jìn)量是否合適。,28,設(shè)計(jì)食譜要注意個(gè)別化、多樣化和家庭化。努力使之符合病人的飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件及市場(chǎng)供應(yīng)情況。并使病人能和家屬一起進(jìn)餐，不致感到十分特殊,29,在滿足口味的同時(shí)，必須與每日所需營(yíng)養(yǎng)素相聯(lián)系，一天內(nèi)凡是吃進(jìn)的食物都要計(jì)算在總熱量之內(nèi)，糖尿病患者最好不吃零食。,30,諾和關(guān)懷，您貼心的朋友 諾和關(guān)懷由世界糖尿病領(lǐng)域的主導(dǎo)諾和諾德公司創(chuàng)辦 有三大組成部分： 諾和關(guān)懷俱樂(lè)部：為使用諾和諾德公司產(chǎn)品并自愿加入俱樂(lè)部的患者提供積分獎(jiǎng)勵(lì)、教育資料、報(bào)紙、年終抽獎(jiǎng)等特別服務(wù)活動(dòng)，詳情請(qǐng) 咨詢熱線 諾和關(guān)懷熱線: 免費(fèi)提供24小時(shí)專業(yè)醫(yī)生熱線服務(wù)，免費(fèi)更換因質(zhì)量問(wèn)題而不