護士行為規(guī)范.ppt

1、護士行為規(guī)范,行為規(guī)范定義,行為規(guī)范是指行、坐、走、言談舉止等在一個人行為中的體現(xiàn)，護士職業(yè)因其自身特點，有其獨特的規(guī)范要求。,護理先驅南丁格爾曾經(jīng)說過：,護士是沒有翅膀的天使 護理是一門最精細的藝術,護士的基本行為規(guī)范,一、護士的儀表規(guī)范 二、護士的化妝規(guī)范 三、護士的舉止規(guī)范 四、護士的禮儀規(guī)范,一、護士的儀表規(guī)范,儀表是指一個人的容貌、服飾、姿態(tài)、風度等方面的綜合體現(xiàn)。 護士儀表應該體現(xiàn)為：端莊穩(wěn)重、和藹可親、高雅大方、訓練有素。,頭發(fā)修飾要求：,整潔干凈，長短適中，發(fā)型得體 額前留海不超過眉毛為度，后面頭發(fā)不過肩， 發(fā)型端莊，用統(tǒng)一的發(fā)網(wǎng)或發(fā)結，避免凌亂，發(fā)飾應素雅、簡潔。 保持干凈、

2、整潔、利落的形象。,護士帽的象征,護士的燕帽是護理專業(yè)的象征 潔白的燕帽象征著純潔、高雅、自信和奉獻。 護士的發(fā)式與燕帽應展示出護士不落俗套的氣質和風度。,帽子的要求：,燕帽要保持整潔，距發(fā)際4-5cm端正、平穩(wěn)，太靠前給人一種壓抑感；太靠后又不穩(wěn)定 用與燕帽同顏色的發(fā)卡固定于帽后，發(fā)卡不應露于帽的正面， 圓帽：遮住全部頭發(fā)，不露出發(fā)際，前不遮眉，后不外露頭發(fā)。,著裝與服飾,護士服以白色為主，不同的科室可選不同 的顏色和式樣。 保持清潔、平整、合體。領口、袖口不露內衣。不缺扣、無污染、痕跡 下身一白色褲子或短裙為宜，裙邊應被工作衣完全遮住。 穿護士服時不能佩戴耳環(huán)、戒指、手鏈、腳鏈等首飾工作衣

3、上除了胸卡不能佩戴其它飾物。,鞋襪要求,護士工作時應穿平跟或坡跟軟底白色或乳白色護士鞋 一則可以保持病室環(huán)境的安靜，減少對病人的刺激，同時也可以緩沖護士自身的疲勞。 穿裙裝時穿肉色長筒絲襪，忌半節(jié)襪及深色的襪子，色彩對比太大，會破壞白色的和諧,二、護士的化妝規(guī)范,淡妝上崗可以體現(xiàn)護士的形象美。使人容光煥發(fā)、精力充沛，讓病人產(chǎn)生安全感、信賴感。 。指甲不超過指尖，無污物。不用彩色指甲油，指甲油會造成污染，特別是紅指甲還會刺激病人心理，引起病人的煩躁和不安 不能濃妝艷抹,三、護士的舉止規(guī)范,護士的站姿要求：禮貌、穩(wěn)重、挺拔 護士的站姿應挺拔、自然、顯示出穩(wěn)重又朝氣蓬勃，充滿自信，做到頭正、肩平、身

4、直、雙眼平視，而抬頭傲視、斜扭上身、挺腹背手等動作都是不良姿勢。,護士的舉止規(guī)范,護士的坐姿要求：端莊、文雅、大方 臀部位于椅子前1/2或1/3處，上身端正挺直，兩肩稍后展，上身與大腿、大腿與小腿之間成直角，兩腿并攏后收，肩臂放松，雙手自然交叉或相握置于上腹處或大腿上。 以文靜、穩(wěn)重、誠懇的姿態(tài)面對交談者。,護士的舉止規(guī)范,護士的走姿要求：輕巧、自信、從容、平穩(wěn) 護士走路時應昂首、挺胸、收腹、前視，行走步態(tài)敏捷輕盈，兩眼平視，兩肩保持水平，兩臂自然擺動，兩腳走直線，給人以青春活力之感。 護士在走廊行走應盡量靠右行走，不要走在走廊的中央，以免影響其他人員走動。 兩名以上護士不要并排行走，不要勾肩

5、搭背，嘻嘻哈哈。,護士的舉止規(guī)范,護士的蹲姿要求：優(yōu)美、文雅 護士在做下蹲操作和撿物時，以節(jié)力、美觀為原則 上身稍前，整理衣裙，防止拖在地上，雙腳稍分開，右腳在前，左腳在后；重心在右腳上 持物或較低平面操作不宜彎腰，必須采取蹲姿操作,護士的舉止規(guī)范,護士的手姿要求：優(yōu)美、準確、禮貌 在示意時：向人授意就座或指明方向時，拇指與其他手指分開，松直，指尖朝向引導的物體或方向，手臂擺動的幅度適宜大方 慎重單獨使用食指,護士的舉止規(guī)范,護士端治療盤要求： 端治療盤時，雙手握于盤的兩側，用雙手掌和手指托盤，前臂與上臂成90,重心在上臂，并靠近腰部，進出門時用側背推門，不能用治療盤推門或用腳推門,護士的舉止

6、規(guī)范,護士推治療車要求： 護士在推治療車時，位于車后，雙手扶車把，雙臂均勻用力，重心集中于前臂，平穩(wěn)、輕捷地朝前推行，要求行走、停放平穩(wěn)，不能用手反拖著車行走,護士的舉止規(guī)范,護士開關門要求： 在開門時應先輕敲門三下，然后輕旋門鎖，手握門鎖推開門。 禁用腳踢們或用車撞門 禁用力關門 在有風的日子護士應隨手關門，避免風關門,四、護士的禮儀要求,交談禮儀要求：禮貌、親切、友好、謙虛、目光和藹、面帶微笑 正確使用尊稱，忌喊床號。 最常用的是“謝謝”“對不起”“請” 對患者信息的反饋、治療的配合、對護理人員的支持和理解，護士都應給予誠心的感謝，一句“謝謝”，將會縮短護患之間的距離，會使患者感受到被尊重

7、被關懷。,交談禮儀要求,對他人的道謝也要有禮貌的答謝，常常用“不用謝”“不客氣”“這是我們應該做的”“我很高興幫助你，不用謝” ?！罢垺弊肿鳛榫凑Z廣泛地應用于人際交往中，任何需要麻煩他人或托付別人辦事的時候，都必須說“請”，這樣會使護理人員顯得溫文爾雅，謙虛而有教養(yǎng)，充分體現(xiàn)了尊重患者。,交談禮儀要求,護理人員應學會向別人道歉，“對不起”三個字它可以調解雙方的緊張關系，可以緩解可能激化的矛盾，可以得到別人的體諒和諒解。如：你在為患者靜脈穿刺時，因種種原因未一次成功，說聲“對不起”，患者就不會發(fā)火和計較,交談禮儀要求,道歉要做到及時有誠意，避免辯解，一般發(fā)生沖突時自己首先道歉，事后等大家都冷靜下

8、來時，再講述自己的意見，這樣的效果會好得多。,非語言行為規(guī)范,用心的傾聽病人講話，表達了多病人關心 面部表情是人類心理活動的晴雨表，護士的微笑是美的象征，愛心的體現(xiàn) 專業(yè)性皮膚接觸：如給病人按摩、翻身、擦身等，小兒會出現(xiàn)“皮膚肌餓”狀態(tài)，需要給與愛撫。 沉默：在病人在受到情緒打擊或哭泣時護士可以以沉默的方式以表示關心,電話禮儀要求,熱忱、耐心、清楚、禮貌，上班時間除護士長外不要帶手機，非急事不能接打私人電話 電話鈴聲響時及時接聽，遵循“響鈴不過三”的原則，語調適中，口齒清楚，語言簡潔，首先問聲“你好”，然后自報單位、姓名，必要時記錄通話要點，即發(fā)話人姓名、電話、發(fā)話目的。,電話禮儀,打電話時語

9、言文明，不得厲聲呵斥。首先問好，表明單位、姓名、必要時報職務，用簡練的語言說明用意。 除特殊情況外勿在晨7：00前、晚10：00后打電話，在此時間內打擾應說“對不起”，并說明原因。通話結束時主動掛機，道謝，并說“再見”,接待禮儀要求：熱情、友善、大方 遇到來訪者，護士應起立迎接并在30秒內要有迎接聲，做好自我介紹，主動詢問：“我能否幫到您？”。特別是醫(yī)院的領導和工作人員到科室后，更需要注意接待禮儀，要在30秒內起立主動迎接打招呼。病人出院時要有送別聲，并送患者到電梯口。,介紹禮儀要求,在做自我介紹時，主要介紹姓名、職務及與對方的工作關系和暫時的聯(lián)系方式，以使對方認識自己。 介紹他人時要介紹姓名

10、、職務，強調優(yōu)勢，介紹的順序遵循“尊者優(yōu)先了解情況”的原則。如：介紹年長者與年幼者認識時，先介紹年幼者后介紹年長者。 介紹女士與男士認識時，先介紹男士后介紹女士,常見的影響護士形象的不良行為,在病人面前打哈欠，是人疲憊的表示； 對病人毫無表情、語氣生硬、當眾抓癢、 挖耳朵、摳鼻子、擦眼屎、擺弄頭發(fā)等也是行為粗俗的表現(xiàn)； 在護士站脫鞋、翹腿、吃東西、打瞌睡、高聲談笑、開無聊的玩笑也是不雅的表現(xiàn) 與患者爭搶電梯是缺乏素質的表現(xiàn) 在走廊里互相打鬧、勾肩搭背影響護士形象,入院患者接待規(guī)范,接到病人入院的通知后準備好床單位。 當班護士主動起身相迎自我介紹、病情允許時稱體重、領病人進病房、簡要進行環(huán)境介紹

11、（包括開水壺使用、呼叫器使用、床尾搖把、衛(wèi)生間、值班室等）、入院須知（重點強調不要請假和隨意離開病房；財物的保管；注意用電用火安全和探視制度 ）、介紹科主任、護士長、主管醫(yī)生，測量生命體征、對病人進行評估、進行衛(wèi)生處置、通知醫(yī)生、,入院患者接待規(guī)范,護士儀表端莊的形象、親切優(yōu)美的語言、嫻熟的技術操作，都能給病人留下難忘的印象。 特別是患者剛入院時護士熱情的接待、溫馨的話語、詳盡的介紹、體貼入微的關照更能使患者消除或減輕病人的恐懼及焦慮情緒，有利于融洽護患關系。,危重急診病人接待規(guī)范：,對于危重病人，因其病情嚴重，故救護工作應爭分奪秒， 護士應直接將病人推至搶救室組織搶救，待病情平穩(wěn)再辦理有關手

12、續(xù)。 盡快建立靜脈通路，應用生理鹽水，避免使用葡萄糖。,出院服務規(guī)范：,護士接到出院醫(yī)囑后，及時向病人進行出院指導，包括病人的飲食、活動、功能鍛煉、用藥知識及復診情況，發(fā)放健康教育處方。 向病人發(fā)放意見征求卡，征求病人意見以便改進工作，并發(fā)放一張 病人聯(lián)系卡，以方便病人聯(lián)系。 指導并協(xié)助病人辦理出院相關手續(xù)、合作醫(yī)療報銷手續(xù)等。 根據(jù)病人情況，采用合適方法護送病人出病區(qū),交接班規(guī)范：,交班者必須在交班前完成本班的各項工作，整理用過的物品，寫好交班報告及各項護理記錄 。早上8：00準時交班，交班者衣帽整齊，精神抖擻面對全體人員，背誦交班。 首先報告病人總數(shù)、 出院、轉院、轉科、死亡人數(shù)、入院人數(shù)

13、；然后報告危重病人、搶救病人、 手術后病人或有特殊檢查處置、病情變化及思想情緒波動的病人情況；最后報告醫(yī)囑執(zhí)行、重癥護理記錄、各種檢查標本采集及各種處置完成情況和尚未完成的工作。,交接班規(guī)范：,接班者必須提前15分鐘到達科室，閱讀護理記錄單、護理記事交班本，接清貴重、毒、麻、限、劇等藥品及物品、儀器的數(shù)量與效能和需本班執(zhí)行的特殊醫(yī)囑，再與交班者進行重病人床頭交接 重點查看昏迷、癱瘓等危重病人有無壓瘡及基礎護理完成情況；輸液情況；各種導管固定和引流情況，有無扭曲、壓迫、脫出 。,晨間護理規(guī)范：,晨間護理是為病人創(chuàng)造一個舒適、安全、整潔、溫馨的修養(yǎng)環(huán)境，同時又是護患之間交流溝通的好機會。護士應從職

14、業(yè)的角度，認真觀察了解患者生理、心理需要，給與他們無微不至的關懷和護理。 護士通過晨間護理可以觀察和了解患者病情，發(fā)現(xiàn)患者存在的問題，做好心理護理和衛(wèi)生指導。,晨間護理規(guī)范：,在病室門口“各位病友，早上好！”。在病人床旁“某某，您好！昨晚休息得好嗎？現(xiàn)在幫您整理一下床鋪，您方便下床嗎？床鋪已經(jīng)整理好了，我再幫您整理一下床頭柜上的物品，柜上一般只放開水瓶、衛(wèi)生紙、茶杯和藥物，其余物品請放入柜內，保持柜內外整潔，好嗎” 整理完畢要感謝合作,晨間護理規(guī)范：,給病情較重如癱瘓、昏迷、大手術后病人做晨間護理時要協(xié)助翻身并檢查全身皮膚有無受壓變紅， 按摩骨隆突出。必要時給予拍背協(xié)助排痰。 要根據(jù)季節(jié)開窗通

15、風，保持并室內空氣新鮮。 遵循一床一巾濕式掃床的原則。,護理操作規(guī)范：,護士在各項護理操作過程中要嚴格做到 如下規(guī)范： 1、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范和消毒隔離制度。 2、認真落實“查對”制度,嚴防差錯發(fā)生（舉例下頁） 3、執(zhí)行技術操作流程 4、履行告知義務 5、實施護理操作解釋用語 即：操作前解釋 ；操作中指導；操作后囑咐。 有效地溝通可以緩解患者的緊張情緒，增加護患的感情。有助于操作的順利進行,我院 2010年前半年上報不良事件5起，其中其中發(fā)錯藥2起，打錯針1起，輸錯液體1起，拔錯液體1起。分析原因主要是未執(zhí)行查對制度。 （返回）,護理操作規(guī)范：,操作中要注意保護病人的隱私。 要有高度的責

16、任心，具有慎獨精神 慎獨：指個人獨處時能夠嚴于律己謹慎的對待自己所思所行，防止有違背道德的欲念和行為發(fā)生。 注意觀察患者病情變化 運用嫻熟的技術 做好個人防護，預防職業(yè)暴露（舉例下頁）,針刺傷案例,案例一：美國23歲的護士在給病人進行靜脈留置針穿刺成功拔出針芯后病人肩膀突然一動，針芯 刺入她右側手掌。 當時對傷口做了處理并進行登記上報。10天后該病人死亡之后證實該病人是一位艾滋病患者。 發(fā)生針刺傷后該護士取了基線檢查。HIV陰性。第6周、12周檢查均陰性，第6個月檢查陽性。確診感染了HIV。 案例二：美國28歲護士在給一位艾滋病患者進行疏通靜脈輸液管路時不小心刺傷感染艾滋病和丙型肝炎,針刺傷案

17、例,案例三：北京一家醫(yī)院26歲的護士小張在給晚期肝癌患者采血分離針頭時不慎刺傷自己感染了HCV 案例四：廣州某醫(yī)院29歲的護士小雪因長期腹瀉查找原因確診為感染了HIV。醫(yī)生在排除了經(jīng)血液、母嬰、性傳播后認為感染途徑不明。小雪自認為是工作中針刺傷感染但又拿不出證據(jù)。因為她雖然有過針刺傷的經(jīng)歷，但每次都沒有上報。,數(shù)據(jù),美國疾控中心（CDC）報告：美國每年有8700多醫(yī)務人員因針刺傷而導致職業(yè)性感染HBV；有成千上萬醫(yī)務人員感染HCV。59人感染HIV 國內幾家大醫(yī)院調查顯示：大約78.4%-81.9%的醫(yī)務人員工作中有被銳器刺傷的歷史。刺傷5次以上者多達17.9%,因此：,工作中執(zhí)行標準預防是確

18、保安全的主要手段 要小心處理銳器；不能重新套回針冒；利器盒要放于觸手可及的位置；使用過的銳器放到銳器盒內；使用后的銳器和棉簽不能混放。不要徒手傳遞銳器 不要以“臨床工作繁忙”、“不習慣”等為理由不執(zhí)行正確的防護。 養(yǎng)成隨時洗手的習慣，掌握七步洗手方法，或者用快速手消毒液消毒雙手。 一旦發(fā)生職業(yè)暴露要立即上報醫(yī)院感染管理科。,總之,良好的素質不是天生就有的，他靠長期的教育、培養(yǎng)、磨練逐步形成。因此護士從一入學就要努力學習，刻苦鍛煉，不斷完善自己，從而培養(yǎng)出良好的素質。 在護理實踐中我們要恪守護士的職業(yè)道德和行為規(guī)范，使自己的一言一行、一舉一動、一顰一笑、都無愧于白衣天使的美稱,對護士十點要求,嘴巴甜一點，說話輕一點 微笑多一點，腦筋活一點 技術精一點，肚量大一點 溝通多一點，效率高一點 理由少一點，愛心多一點。,工作中要求六個主動,主動迎接新入院患者，并自我介紹 主動巡視病情，觀察病情變化 主動征求患者意見及建議 主動為患者提供幫助 主動在術前安撫患者 主動做好出院宣教,五個多一句,患者入院介紹時多說一句，減少患者緊張心情 操作時多說一句，讓患者感到