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文檔簡介
1、1,小肝癌的CT表現(xiàn),小肝癌的定義: 1、單個結節(jié)最大直徑3cm; 2、相鄰兩個結節(jié),結節(jié)直徑之和3cm。 小肝癌的臨床特征: 1、小肝癌發(fā)病隱匿,病人無明顯自覺癥狀; 2、大部分病例有慢性乙肝及肝硬化基礎; 3、大部分患者AFP 升高,少數(shù)患者AFP 在正常范圍。 小肝癌的典型CT表現(xiàn): 1、平掃呈低密度或等密度; 2、動脈期高密度(高于肝實質,低于同層主動脈); 3、門脈和延遲期為低密度。,2,小肝癌的典型CT表現(xiàn)病例一 男性,67,B超肝右葉結節(jié)低回聲病灶,無任何臨床癥狀。肝右葉小病灶,大小約15mmX18mm,CT平掃幾近等密度,動脈期明顯完全強化,靜脈期回落為等密度,平衡期為低密度,
2、邊緣不清晰。,3,4,5,6,小肝癌的典型CT表現(xiàn)病例二是在肝硬化基礎上發(fā)生的小肝癌,平掃示肝右后葉一低密度結節(jié),動脈期病灶呈均一高密度強化,門脈期病灶與肝呈等密度,延遲期病灶為低密度!,7,小肝癌的典型CT表現(xiàn)病例三發(fā)生在右葉的小肝癌,只是門脈期病灶變?yōu)榈兔芏攘?,其它的與上一例表現(xiàn)差不多,也夠典型吧!,8,小肝癌的典型CT表現(xiàn)病例四肝左葉的小肝癌,一樣的典型!,9,小肝癌的典型CT表現(xiàn)病例五這一例病灶在動脈期強化雖不及上一例明顯,但與周周肝臟比較還是明的。,10,小肝癌的典型CT表現(xiàn)病例六這一例病灶動脈期強化比上一例就明顯多了,其表現(xiàn)還是典型的肝癌CT表現(xiàn)!,11,小肝癌的典型CT表現(xiàn)病例七
3、是發(fā)生在膽囊窩旁的小肝癌!,12,小肝癌的典型CT表現(xiàn)病例八發(fā)生在肝右葉的小肝癌。,13,小肝癌的少見CT表現(xiàn) 主要有以下幾種: 1、動脈期和門脈期腫瘤都呈全瘤范圍強化,強化密度都高于肝。 2、動脈期腫瘤強化密度高于肝且接近同層主動脈強化密度。門脈期腫瘤密度迅速下降低于肝。 3、動脈期腫瘤邊緣呈高密度環(huán)形強化。 4、動、門雙期腫瘤強化密度都低于肝。,14,小肝癌的少見CT表現(xiàn)病例一這一例門脈期病灶密度比肝臟要高,不太符合典型的表現(xiàn)。,15,小肝癌的少見CT表現(xiàn)病例二這一例門脈期病灶密度更高,但是延遲掃描病灶還是呈低密度了。,16,小肝癌的少見CT表現(xiàn)病例三動脈期腫瘤強化的過頭了,密度高于肝且接
4、近同層主動脈強化密度。門脈期腫瘤密度迅速下降低于肝。,17,小肝癌的少見CT表現(xiàn)病例四動脈期腫瘤邊緣呈高密度環(huán)形強化。,18,小肝癌的少見CT表現(xiàn)病例五是動、門雙期腫瘤強化密度都低于肝的小肝癌,19,小肝癌的少見CT表現(xiàn)病例六也是動、門雙期腫瘤強化密度都低于肝的小肝癌,屬少見表現(xiàn),20,小肝癌的少見CT表現(xiàn)病例七也是動、門雙期腫瘤強化密度都低于肝的小肝癌,屬少見表現(xiàn)。,21,小肝癌的其它少見CT表現(xiàn)病例一 1、平掃呈等密度的小肝癌,22,小肝癌的其它少見CT表現(xiàn)病例二2、門脈期呈等密度的小肝癌,23,小肝癌的其它少見CT表現(xiàn)病例三2、門脈期呈等密度的小肝癌之二,24,小肝癌的其它少見CT表現(xiàn)病例四3、動脈及門脈雙期均呈等密度的小肝癌,25,小肝癌的其它少見CT表現(xiàn)病例五4、平掃及動脈期均呈等密度的小肝癌,26,小肝癌的其它少見CT表現(xiàn)病例六5、動脈期呈等密度強化的小肝癌,27,小肝癌的其它少見CT表現(xiàn)病例七6、動脈期呈小結節(jié)強化的小肝癌,28,小肝癌的其它少見CT表現(xiàn)病例八7、門脈期呈中心性斑點狀強化的小肝癌,29,小肝癌的其它少見CT表現(xiàn)病例九8、壁上結節(jié)呈雙重血供的小肝癌,30,小肝癌的其它少見CT表現(xiàn)病例十9、瘤內明顯壞死的小肝癌,31,小肝癌的其它少見CT表現(xiàn)病例十一10、含脂肪的小肝癌;,32,小肝癌的其它少見CT表現(xiàn)病例十二11、門脈期腫瘤邊緣呈高密度環(huán)形強化
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