結(jié)核病防治知識2018課件.ppt

1、肺結(jié)核,田村路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2018年3月,防治知識,一、什么是結(jié)核病(肺結(jié)核)？,結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可能發(fā)生在人體的任何部位，如:肺、淋巴、骨、腎、腸、尿路等。其中以肺結(jié)核最為多見。,肺結(jié)核,肺結(jié)核是由于肺部感染結(jié)核桿菌引起的慢性傳染性疾病。 感染了結(jié)核桿菌的人，一生中約有5%-10%的機(jī)會發(fā)病。結(jié)核病是全世界由單一致病菌導(dǎo)致死亡最多的疾病，是全球關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問題之一。 我國是全世界22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，患病總?cè)藬?shù)僅次于印度，居世界第二位。根據(jù)2000年全國結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，中國有活動性肺結(jié)核患者約450萬，每年新發(fā)活動性肺結(jié)核約130萬例

2、，每年約有13萬人死于結(jié)核病。,結(jié)核病防治工作的長期性、復(fù)雜性和艱巨性，防治工作面臨著新的挑戰(zhàn). 一是我國結(jié)核病疫情仍然很嚴(yán)重。2009年全國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)共報(bào)告肺結(jié)核患者100余萬例。 二是耐多藥結(jié)核病、流動人口和結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染已成為當(dāng)前結(jié)核病防治工作的三大挑戰(zhàn)。,肺結(jié)核,注意：咳嗽、咳痰3周或有咯血的癥狀請及時(shí)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行（減）免費(fèi)的查痰、胸部X線檢查。,哪些人感染結(jié)核菌以后容易發(fā)生結(jié)核??？,與傳染性肺結(jié)核病人有密切接觸的青少年； 糖尿病病人、矽肺病人； 長期使用腎上腺皮質(zhì)類固醇激素治療或免疫抑制療法者。 人類免疫缺陷病毒（HIV）感染,肺結(jié)核病的診斷,（一）主要癥

3、狀 咳嗽、咳痰2周，或咯血等 （二）主要檢查 查痰：查找結(jié)核桿菌（首診查三個(gè)痰標(biāo)本） 胸部X光檢查：胸透或拍胸片 結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）,預(yù)防結(jié)核病,生活有規(guī)律，堅(jiān)持體育鍛煉，保持健康的身心，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力； 病人咳嗽、打噴嚏、大聲談笑應(yīng)將手捂住口鼻，避免細(xì)菌通過飛沫、痰液傳給健康人； 保持室內(nèi)空氣流通，勤曬被褥。,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,對特殊人群或重點(diǎn)對象進(jìn)行藥物預(yù)防,1）結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性的下述人員： 與新診斷傳染性肺結(jié)核病人有密切接觸的青少年； 糖尿病病人、矽肺病人； 長期使用腎上腺皮質(zhì)類固醇激素治療者； 接受免疫抑制療法者。 2）人類免疫缺陷病毒（HIV）感染,有癥狀及時(shí)就診,如果連續(xù)咳

4、嗽、咳痰三周以上或者咯血，就應(yīng)懷疑是否得了肺結(jié)核病，要及時(shí)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查、治療，我國各省市及大部分區(qū)、縣都設(shè)有結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。,關(guān)于卡介苗,.,卡介苗是經(jīng)過人工培養(yǎng)已無致病能力的牛型結(jié)核菌制成的菌苗。通過皮內(nèi)法把卡介苗接種到人體后三個(gè)月左右產(chǎn)生免疫力。 現(xiàn)行接種：出生至24小時(shí)正常的新生兒均可行卡介苗接種。如果出生超過三個(gè)月接種，則需做結(jié)核菌素試驗(yàn)，試驗(yàn)陰性者才能接種。（針次是一針）,., 對兒童接種有意義（僅血播結(jié)核和結(jié)腦） 成人接種無效 不能降低結(jié)核病傳播 預(yù)防麻風(fēng)效果肯定 輔助治療惡性腫瘤療效顯著 還用于治療慢支、支哮、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、流感等,中醫(yī)治療結(jié)核病有效嗎？,很多中藥具有較強(qiáng)

5、的抑制結(jié)核桿菌作用，可增加機(jī)體的免疫功能，加速新陳代謝，從而增加人體的抗病能力。 但是中藥不能很有效的殺滅細(xì)菌，最好在規(guī)則抗結(jié)核藥物化療的同時(shí)，進(jìn)行中醫(yī)輔助治療和調(diào)理。,結(jié)核病人的消毒,結(jié)核菌菌體成分： 脂質(zhì)存在細(xì)胞壁，占菌體干重的20-40%，磷脂脂肪酸（索狀因子）蠟質(zhì)D（分枝菌酸+肽糖脂）硫酸腦苷脂和硫酸多?；Ｔ逄?蛋白質(zhì)其中最重要的是結(jié)核菌素，結(jié)核菌素+蠟質(zhì)D 多糖、核酸和莢膜,結(jié)核桿菌,結(jié)核桿菌的抵抗力,結(jié)核桿菌對耐干燥、酸、堿。可在干痰中存活68個(gè)月，若黏附于塵埃上，可保持傳染性810天。在強(qiáng)酸強(qiáng)堿溶液中能耐受30分鐘。 對濕熱、紫外線 、酒精的抵抗力弱。在液體中加熱到626315分鐘，直射日光下23小時(shí)，或75%酒精內(nèi)數(shù)分鐘即死亡。,消毒措施的選擇,空氣： 可開放房間：開窗通風(fēng) 密閉房間： 甲醛熏蒸 ？ 密閉門窗 過氧乙酸氣溶膠噴霧 密閉門窗 物體表面：酒精擦拭 ？ 煤酚皂溶液擦拭 ？ 過氧乙酸擦拭 ？,。,耐熱物品：流通蒸汽 高壓蒸汽 火焰 織物：