危重病人的護(hù)理參考幻燈片.ppt

1、危重病人的護(hù)理,王燕,1,主要內(nèi)容,危重病人的概念、特點(diǎn). 危重病人的護(hù)理管理原則. 危重病人的護(hù)理質(zhì)量管理.,2,危重病人的概念、特點(diǎn)。,危重病人是指病情嚴(yán)重，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的病人，大致分為四類(lèi)：年老體弱型、神志不清型、高熱譫妄型、休克型。 無(wú)論哪一型的危重病人都有一些共同的特征病情重，身體虛弱，病情變化快，有時(shí)在幾分鐘內(nèi)即可死亡，多有不同程度的意識(shí)障礙，一般都有體溫、脈搏、呼吸或血壓的變化，多有食欲不振或不能進(jìn)食。,3,危重病人的護(hù)理管理原則,及時(shí)擬定護(hù)理計(jì)劃，全力落實(shí)護(hù)理措施，及時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理效果，根據(jù)病情變化及治療需要適時(shí)的補(bǔ)充，修改護(hù)理計(jì)劃。 嚴(yán)密觀察病情變化，做到五知道（診斷、病

2、情、治療、檢查結(jié)果及護(hù)理要求） 做好晨晚間護(hù)理，保證病人舒適，頭發(fā)、口腔、皮膚應(yīng)清潔，無(wú)破潰、無(wú)壓傷、指甲短而潔。 各種引流管道通暢，呈有效引流狀態(tài)。 搶救技術(shù)熟練，急救藥品齊備，急救設(shè)備，器材完好率 100%。 無(wú)并發(fā)癥，無(wú)褥瘡。,4,危重病人護(hù)理的關(guān)鍵,危重病人護(hù)理的關(guān)鍵在于安全： 技術(shù)是基礎(chǔ)：（基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、專(zhuān)科 護(hù)理技術(shù)、特殊護(hù)理技術(shù)。） 制度是生命線。 責(zé)任心是根本。,5,基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),按分級(jí)護(hù)理落實(shí)臨床護(hù)理要求，不依賴(lài)陪護(hù)替代護(hù)理工作，要求做到，九潔：五官、頭發(fā)、手足、會(huì)陰、肛門(mén)、皮膚清潔。三短：頭發(fā)、胡須、指（趾）甲短。三無(wú)：無(wú)褥瘡、無(wú)燙傷、無(wú)墜床。三保持：保持各種導(dǎo)管位置

3、正確、通暢，保持床單元清潔、整齊、平整、無(wú)尿漬、血漬，保持病人臥位舒適，符合治療護(hù)理要求。四及時(shí)：巡視病房及時(shí)、觀察病情及時(shí)、報(bào)告病情及時(shí)、處置搶救及時(shí)。,6,危重病人護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),十知道：床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、年齡、文化程度、職業(yè)、飲食、心理、。 四有：有特護(hù)病人護(hù)理計(jì)劃和完整的護(hù)理記錄，危重病人、大手術(shù)后病人有護(hù)理要點(diǎn)，護(hù)理查房有完整、準(zhǔn)確的記錄，對(duì)意識(shí)障礙病人有安全防范措施。 按病情需要備齊急救藥品和器材，并處于良好備用狀態(tài)。,7,危重病人護(hù)理質(zhì)量的六個(gè)環(huán)節(jié),病情觀察 基礎(chǔ)護(hù)理 治療處置 防止并發(fā)癥 護(hù)理文書(shū)記錄 健康教育,8,護(hù)士應(yīng)對(duì)壓瘡進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估報(bào)告制度如下： 1、借助評(píng)分量表對(duì)危重病人進(jìn)行評(píng)估，有發(fā)生壓瘡高度危險(xiǎn)者，盡早采取積極的預(yù)防措施。 2、發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡，無(wú)論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來(lái)，均要及時(shí)登記，24小時(shí)內(nèi)報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)，報(bào)表填寫(xiě)要詳細(xì)，措施要有針對(duì)性。 3、密切觀察患者病情變化，準(zhǔn)確記錄皮膚相關(guān)情況，并及時(shí)與患者家屬溝通。 4、當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時(shí)，要詳細(xì)進(jìn)行皮膚交接，并將科室評(píng)估表帶至所轉(zhuǎn)科室。 5、患者出院