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1、COPD健康教育,慢性阻塞性肺病COPD健康教育宣教,干部病房 譙燕,COPD健康教育,沉默的殺手,慢性阻塞性肺疾病 COPD,COPD健康教育,COPD健康教育,慢性阻塞性肺病(簡稱慢阻肺,COPD):,COPD是一種以氣道和肺部炎癥為主要發(fā)病機(jī)制,引起氣道和肺部結(jié)構(gòu)改變和粘液纖毛功能障礙等病變,最終導(dǎo)致不完全可逆性氣流受限為特征的(包括慢性支氣管炎和肺氣腫在內(nèi))的慢性肺部疾病。長期咳嗽、咳痰、呼吸困難是COPD的三大主要癥狀。,COPD健康教育,COPD離你有多遠(yuǎn)?,一、大部分時間都有咳嗽。 二、大部分時間都有咳痰。 三、和同齡人相比容易氣急。 四、40歲以上。 五、目前或曾經(jīng)吸煙。,CO
2、PD健康教育,COPD的罪魁禍?zhǔn)?吸 煙,COPD健康教育,COPD健康教育,COPD健康教育,已明確的COPD病因或危險(xiǎn)因素,有吸煙 空氣污染 職業(yè)暴露 反復(fù)氣道感染或過敏 出生時低體重 遺傳 其它,COPD健康教育,長期吸煙的人出現(xiàn)咳嗽、咳痰是理所當(dāng)然的?,吸煙無疑是導(dǎo)致COPD最主要的原因之一。在我國吸煙人群COPD的發(fā)病率約為不吸煙者的兩倍。 由于長期吸煙,香煙中的有害物質(zhì)(如煙霧和微粒)會引起氣道和肺臟的慢性、持續(xù)性炎癥,久而久之,對氣道和肺部造成不可逆損害,出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸不暢。,COPD健康教育,人年紀(jì)大了,活動后有點(diǎn)氣急是很正常的事情?,氣急癥狀早期僅于活動后出現(xiàn),常常被誤認(rèn)為是
3、身體不適、衰老或缺乏鍛煉的表現(xiàn)。殊不知?dú)饧卑Y狀如伴有咳嗽、咳痰已經(jīng)預(yù)示著可能您的肺已經(jīng)出現(xiàn)了異常。因此,不能夠輕易忽視。,COPD健康教育,COPD的主要表現(xiàn),一、進(jìn)行性加重的呼吸困難,活動后加劇。 二、有部分病人可在慢性咳嗽、咳痰基礎(chǔ)上出現(xiàn)呼吸困難。 三、早期在勞累、上樓或登山時有氣促,逐漸發(fā)展至難以勝任原來的工作,甚至靜息狀態(tài)也感氣促。,COPD健康教育,急性加重早發(fā)現(xiàn),COPD患者如果出現(xiàn): 和平時相比感到氣急加重; 和平時相比痰量增多; 和平時相比痰的性質(zhì)由白色粘液變成黃色膿液; 以上均提示,COPD患者可能發(fā)生了急性加重,需引起重視,并及時就診。,COPD健康教育,健康宣教,室內(nèi)環(huán)境
4、安靜、舒適、空氣潔凈,保持合適的溫濕度,室溫1820攝氏度,相對濕度50-70.冬季注意保暖,避免直接吸入冷空氣,防止受涼感冒。吸煙者勸戒煙。,COPD健康教育,呼吸肌功能鍛煉一,腹式呼吸法 方法:患者取立位,體弱者也可取坐位或仰臥位,上身肌群放松做深呼吸,一手放于腹部一手放于胸前,吸氣時盡力挺腹,也可用手加壓腹部,呼氣時腹部內(nèi)陷,盡量將氣呼出,一般吸氣2s,呼氣46s,吸氣與呼氣時間比為1:2或1:3。用鼻吸氣,用口呼氣,要求深吸氣緩慢呼氣,不可用力,每分鐘呼吸速度保持在78次左右,開始每日2次,每次1015min,熟練后可增加次數(shù)和時間,使之成為自然的呼吸習(xí)慣。,COPD健康教育,COPD
5、健康教育,COPD健康教育,COPD健康教育,呼吸肌功能鍛煉二,縮唇呼吸法 方法為:用鼻吸氣,縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣,在不感到費(fèi)力的情況下,自動調(diào)節(jié)呼吸頻率、呼吸深度和縮唇程度,以能使距離口唇30cm處與唇等高點(diǎn)水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不致熄滅為宜。每天3次,每次30min。,COPD健康教育,COPD健康教育,COPD健康教育,體育鍛煉,根據(jù)病情制定有效的鍛煉計(jì)劃。知道以呼吸體操及醫(yī)療體育為主的有氧運(yùn)動等方法。鍛煉方式有:散步、太極拳、體操、上下樓、騎自行車等。開始運(yùn)動510min,每天45次,適應(yīng)后延長至2030min,每天34次。其運(yùn)動量由慢至快,由小至大逐漸增加,以身體耐受情況為度。
6、一般12周后可使心肺功能顯著改善。,COPD健康教育,飲食指導(dǎo),高蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)每日攝入量為1.21.5克/千克(體重),以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。由于奶制品易使痰液變稠而不利于排痰,會加重感染,應(yīng)避免喝濃奶,但奶制品是鈣的重要來源,應(yīng)每日補(bǔ)充鈣100毫克。老母雞、老鴨、豬瘦肉、魚類等。 限制鹽的攝入:每日食鹽量小于6克,限制醬油、味精等化學(xué)調(diào)味品;奶酪,火腿、咸豬肉、拉面、罐裝湯、醬湯、腌制食品、薯片、蘇打餅干等。選用新鮮魚、肉、蔬菜、檸檬、蔥、生姜、胡椒、生蒜、低鹽醬油、醋、香油等。,COPD健康教育, 多種維生素、高纖維、足夠的熱量及礦物質(zhì):魚肝油、胡蘿卜、番茄和黃綠色素菜水果,含鈣多的食物油、魚類、肉類、廣橘、香蕉、山芋、油菜、水果脯。補(bǔ)充食物維生素,預(yù)防便秘:芥菜、白菜、菠菜、芹菜以及水果等。 低碳水化合物飲食,可避免血液中的二氧化碳過高,減輕呼吸負(fù)荷; 少食多餐,每天可吃56餐,每餐不要吃太飽,餐前可以先休息,餐后適量運(yùn)動,少食可以避免腹脹和呼吸短促。進(jìn)餐時要細(xì)嚼慢咽,如感呼吸困難,等呼吸困難平順后再吃,或者按照醫(yī)師要求使用氧氣。,飲食指導(dǎo),COPD健康教育,COPD患者外出時,如果因?yàn)楦械胶粑щy就躲在
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