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1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 疼痛性股白腫 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:疼痛性股白腫,身體部位:,下肢。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:疼痛性股白腫,科室:,中西醫(yī)結(jié)合科外科內(nèi)科中醫(yī)科血管外科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:疼痛性股白腫,簡(jiǎn)介:,當(dāng)下肢深靜脈急性栓塞時(shí),下肢水腫在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到最高程度,腫脹呈可凹性及高張力,阻塞主要發(fā)生在股靜脈系統(tǒng)內(nèi)。當(dāng)合并感染時(shí),刺激動(dòng)脈持續(xù)痙攣,可見(jiàn)全肢體的腫脹、皮膚蒼白及皮下網(wǎng)狀的小靜脈擴(kuò)張,稱為疼痛性股白種(Phlegmasia Alba Dolens)。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:疼痛性股白腫,病因:,由于血栓形成迅速而廣泛,下肢浮腫在數(shù)小時(shí)內(nèi)就達(dá)到最高程度,腫脹嚴(yán)重,張力很高.下肢動(dòng)脈痙攣發(fā)生
2、的較早,表現(xiàn)為全下肢的腫脹,皮膚蒼白及皮下小靜脈的網(wǎng)狀擴(kuò)張,這種情況稱之為疼痛性股白腫.。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:疼痛性股白腫,診斷:,在下肢深靜血栓形成的急性期和慢性期分別應(yīng)和下列疾病相鑒別: (一)急性動(dòng)脈栓塞本病也常表現(xiàn)為單側(cè)下肢的突發(fā)疼痛,與下肢靜脈血栓有相似之處,但急性動(dòng)脈栓塞時(shí)肢體無(wú)腫脹,主要表現(xiàn)為足及小腿皮溫厥冷、劇痛、麻木、自主運(yùn)動(dòng)及皮膚感覺(jué)喪失,足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失,有時(shí)股腘動(dòng)脈搏,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:疼痛性股白腫,診斷:,動(dòng)也消失,根據(jù)以上特點(diǎn),鑒別較易。 (二)急性下肢彌散性淋巴管炎本病發(fā)病也較快,肢體腫脹,常伴有寒戰(zhàn)、高熱,皮膚發(fā)紅,皮溫升高,淺靜脈不曲張,根據(jù)以上特點(diǎn),可
3、與下肢深靜脈血栓相鑒別。 (三)淋巴水腫本病與下肢深靜脈血栓慢性期有相似之處。 (四)其他疾病凡因術(shù)后、產(chǎn)后、,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:疼痛性股白腫,診斷:,嚴(yán)重創(chuàng)傷或全身性疾病臥床病人,突然覺(jué)小腿深部疼痛,有壓痛,Homans征陽(yáng)性,首先應(yīng)考慮小腿深靜脈血栓形成。但需與下列疾病作鑒別:急性小腿肌炎,急性小腿纖維組織炎,小腿肌勞損,小腿深靜脈破裂出血及跟腱斷裂。后者均有外傷史,起病急驟,局部疼痛劇烈,伴小腿尤其踝部皮膚瘀血斑,可資鑒別,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:疼痛性股白腫,診斷:,對(duì)診斷確有困難者,除觀察臨床表現(xiàn)外,選擇上述一或兩種以上特殊檢查,即可確診。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:疼痛性股白腫,檢查項(xiàng)目:,心血管造、一般攝片。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:疼痛性股白腫,相關(guān)癥狀:,血管硬化 腓腸肌壓痛 肌肉壓痛 皮膚蒼白 肢體
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