社區(qū)護(hù)理-社區(qū)環(huán)境與健康PPT參考幻燈片.ppt

1、第三節(jié) 社區(qū)環(huán)境與健康,第二章 以社區(qū)為導(dǎo)向的護(hù)理,1,一、自然環(huán)境因素與健康的關(guān)系（熟悉）,（一）自然環(huán)境因素 1. 生物因素 2. 化學(xué)因素 3. 物理因素,2,1. 生物因素,生物是人類(lèi)賴以生存的物質(zhì)條件。 但是，病原微生物、某些動(dòng)物、昆蟲(chóng)可成為人類(lèi)的致病因素或疾病的傳播媒介。,果子貍,按蚊,3,2. 化學(xué)因素,有天然的和人工合成的。 巨大的物質(zhì)財(cái)富，在生產(chǎn)生活中廣泛應(yīng)用。 長(zhǎng)期過(guò)量接觸也會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生不良影響。 人類(lèi)最糟糕的發(fā)明塑料袋。,4,3. 物理因素,聲、光、熱、電磁輻射等，一般對(duì)人體無(wú)害。 在環(huán)境中強(qiáng)度過(guò)高或過(guò)低時(shí)，才會(huì)造成污染或異常。,5,（二）環(huán)境污染,1. 環(huán)境污染的概念

2、2. 環(huán)境污染物的種類(lèi) （1）生物性污染：細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等。 （2）化學(xué)性污染：有毒氣體、金屬等。 （3）物理性污染：噪聲、電磁輻射等。,6,3. 環(huán)境污染物的來(lái)源,（1）生產(chǎn)性污染：工業(yè)三廢和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的農(nóng)藥、化肥。 （2）生活性污染：生活垃圾、糞尿、污水。 （3）其他污染：交通工具、建筑灰塵、電磁通訊設(shè)備。,7,（三）自然環(huán)境有害因素對(duì)健康的損害,1. 直接危害 （1）急性中毒 （2）慢性危害 （3）遠(yuǎn)期危害 （4）非特異性損害,8,（1）急性中毒,1）急性煙霧事件,倫敦?zé)熿F事件18731965,洛杉磯光化學(xué)煙霧,9,2）其他急性危害事件,日本核電站泄漏,松花江苯污染,10,（2）慢性

3、危害,污染物低濃度、長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)作用于機(jī)體。 1）人群患病率、死亡率增加，兒童生長(zhǎng)發(fā)育受到影響。 2）直接造成機(jī)體某些慢性疾病。 3）毒物蓄積，機(jī)體出現(xiàn)異常的時(shí)候造成損害，或危害下一代。,COPD,11,（3）遠(yuǎn)期危害,致突變、致畸、致癌,12,2. 間接危害,（1）影響微小氣候和太陽(yáng)輻射 （2）產(chǎn)生溫室效應(yīng) （3）臭氧層出現(xiàn)空洞 （4）形成酸雨,13,二、空氣衛(wèi)生（熟悉）,（一）大氣衛(wèi)生 1輻射：紫外線、可見(jiàn)光、紅外線。 2氣象：氣溫、氣濕、氣流（風(fēng)）、氣壓。 3空氣離子化：正、負(fù)離子。,14,（二）空氣中常見(jiàn)的污染物及其危害,1可吸入顆粒物 2二氧化硫 3氮氧化物,15,（三）室內(nèi)空氣,1二

4、氧化碳動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死、心絞痛 2臭氧肺水腫、哮喘 3烹調(diào)油煙肺癌 4軍團(tuán)菌屬高熱、咳嗽、肺部實(shí)質(zhì)性炎癥 5塵螨過(guò)敏反應(yīng) 6日用化學(xué)品皮膚干燥、粗糙、皮炎 7氡肺癌,16,三 、水的衛(wèi)生（熟悉）,（一）水與健康的關(guān)系 人的一切生命活動(dòng)都離不開(kāi)水。,17,（二）水中的常見(jiàn)污染物及其危害,1化學(xué)污染 2物理污染 3生物污染,18,（三）生活飲用水的衛(wèi)生要求,1生活飲用水的基本衛(wèi)生要求 （1）水中不得含有病原微生物，保證流行病學(xué)的安全性。 （2）水中所含的化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)不得對(duì)人體健康產(chǎn)生危害。 （3）水的感官性狀良好。 2生活飲用水的水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)：共106項(xiàng)。,19,20,（四）水的凈化與消

5、毒,1沉淀 2過(guò)濾 3消毒,21,（五）飲用水的種類(lèi)及選擇,1白開(kāi)水 2純凈水 3礦泉水,22,四 、食品衛(wèi)生（熟悉）,23,24,（一）食品污染,1. 食品細(xì)菌污染與腐敗變質(zhì) （1）食品腐敗變質(zhì)的原因和條件：食品本身的組成和性質(zhì)、微生物、環(huán)境。 （2）食品腐敗變質(zhì)的衛(wèi)生學(xué)意義：感官性狀?lèi)夯?、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值降低、引起食物中毒。,25,（3）防止食品腐敗變質(zhì)的措施,1）食品低溫保藏 2）食品高溫保藏 3）食品干燥保藏 4）鹽漬保藏 5）食品輻照保藏,26,2. 霉菌和霉菌毒素對(duì)食品的污染,（1）霉菌和霉菌毒素 急慢性中毒主要是損害肝臟。 黃曲霉毒素水平與原發(fā)性肝癌的發(fā)生率呈正相關(guān)。 （2）防霉去毒的措

6、施 防霉去毒以防霉為主。,27,3. N-亞硝基化合物對(duì)食品的污染,腌制及腐爛的蔬菜、霉變的食品、發(fā)酵食品、加工的火腿和香腸等。 （1） 毒性 有不同程度的致癌性。 （2）預(yù)防措施 防止食物霉變、控制食品加工中硝酸鹽用量、施用鉬肥、增加VC攝入、制定食品中含量標(biāo)準(zhǔn)。,28,4. 多環(huán)芳烴化合物對(duì)食品的污染,煤炭和植物燃料烘烤熏制 （1）苯并芘的毒性 致癌性 （2）防止苯并芘危害的措施 1）防止污染：不在柏油路上晾曬糧食和油料種子 2）去毒 3）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督,29,5. 農(nóng)藥殘留對(duì)食品的污染,（1）農(nóng)藥的毒性 慢性損害，肝、腎、神經(jīng)、致畸、致癌、致突變。 （2）控制食品中農(nóng)藥殘留量的措施 1）加

7、強(qiáng)農(nóng)藥管理 2）安全合理使用農(nóng)藥 3）制定農(nóng)藥殘留限量標(biāo)準(zhǔn) 4）開(kāi)發(fā)高效、低毒、低殘留品種,30,（二）食物中毒及其預(yù)防,1. 食物中毒概述 （1）定義 （2）特點(diǎn) 1）潛伏期短，發(fā)病突然 2）病人有類(lèi)似的臨床表現(xiàn) 3）吃者發(fā)病，未吃者不發(fā)病 4）無(wú)傳染性,31,1. 食物中毒概述,（3）分類(lèi) 1）細(xì)菌性食物中毒：最常見(jiàn)，79月尤易發(fā)生。 2）真菌及其毒素食物中毒：黃曲霉毒素、霉變甘蔗中毒。 3）動(dòng)物性食物中毒：我國(guó)主要是河豚魚(yú)。 4）有毒植物中毒：毒蕈、木薯、四季豆、發(fā)芽馬鈴薯。 5）化學(xué)性食物中毒：有毒化學(xué)物質(zhì)引起。,32,33,俗稱“氣泡魚(yú)”、“吹肚魚(yú)”、“氣鼓魚(yú)” 。 毒素所在部位為魚(yú)

8、體內(nèi)臟 。 肌肉可視為無(wú)毒，所以只要挖去河豚的內(nèi)臟，再剝?nèi)テ?，洗干凈，是不?huì)有毒的。但河豚死后較久，內(nèi)臟的毒素可以滲入肌肉，不可不防。,34,35,2. 食物中毒的急救和治療原則,（1）細(xì)菌性食物中毒 1）迅速排出毒物：催吐、洗胃。 2）對(duì)癥處理：治療腹痛、腹瀉。 3）特殊治療：根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素。 （2）非細(xì)菌性食物中毒 1）排出未吸收的毒物：催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸。 2）阻滯毒物吸收和保護(hù)胃黏膜：通用解毒劑。 3）促進(jìn)毒物排泄：大量飲水、靜脈輸液。 4）特殊治療：神經(jīng)型毒蕈阿托品等。 5）對(duì)癥治療：糾正脫水、酸中毒、休克。,36,3. 食物中毒的預(yù)防,（1）細(xì)菌性食物中毒的預(yù)防 1）防止食

9、品的細(xì)菌污染 2）控制細(xì)菌繁殖和細(xì)菌毒素的產(chǎn)生 3）加熱殺滅病原體及破壞毒素 （2）非細(xì)菌性食物中毒的預(yù)防 1）加強(qiáng)宣傳教育，防止誤食 2）嚴(yán)格有毒化學(xué)物的管理，防止食品污染 3）不吃含毒及霉變的食物,37,4. 食物中毒的調(diào)查和處理,（1）食物中毒的調(diào)查 1）一般調(diào)查 2）采樣送檢 3）進(jìn)一步調(diào)查 （2）食物中毒的處理 1）積極搶救處理病人 2）及時(shí)處理可疑食物及中毒現(xiàn)場(chǎng) 3）對(duì)飲食行業(yè)帶菌者調(diào)查并治療 4）向疾病控制中心報(bào)告 5）追究法律責(zé)任，提出改進(jìn)意見(jiàn)和措施,38,五、護(hù)士在環(huán)境衛(wèi)生中的作用和任務(wù)（了解）,（一）開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生健康教育 1. 空氣衛(wèi)生的健康教育 2. 飲用水的健康教育 3. 食