神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范.ppt

1、神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范（七防七必須）,神經(jīng)內(nèi)科 王晶,主要內(nèi)容,主要內(nèi)容,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在醫(yī)療過(guò)程中不確定性因素直接或間接導(dǎo)致病人死亡或傷殘后果的可能性。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是針對(duì)病人、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估,并采取正確行動(dòng)的過(guò)程。神經(jīng)內(nèi)科的病人多為病情重、病情變化快且多伴有癱瘓、癡呆、精神障礙等,有發(fā)生壓瘡、病人走失、墜床、摔傷、燙傷、自殺及外出檢查過(guò)程中出現(xiàn)意外等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)護(hù)理中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),制定并落實(shí)各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)管理措施非常有必要。,主要內(nèi)容,七防,跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)防范,普通病房統(tǒng)一放置病人床頭 監(jiān)護(hù)病房統(tǒng)一放置病人床尾,地面有防滑標(biāo)識(shí),廁所有標(biāo)識(shí),壓瘡風(fēng)險(xiǎn)防范,患者因

2、病情重、長(zhǎng)期臥床、癱瘓、大小便失禁等因素,或護(hù)理未到位,如未及時(shí)墊海綿墊、未定時(shí)給予翻身及床單元未平整清潔等易使病人形成壓瘡。,防壓瘡工具,燙傷風(fēng)險(xiǎn)防范,走失風(fēng)險(xiǎn)防范,家屬閱讀后簽字,拔管風(fēng)險(xiǎn)防范,患者行P ICC置管、鼻飼插管營(yíng)養(yǎng)治療時(shí),可能因?yàn)楦杏X(jué)不適,出現(xiàn)自行拔管。 意識(shí)不清、躁動(dòng)不安的患者會(huì)自行抓傷及拔管。,拔管風(fēng)險(xiǎn)防范,對(duì)于意識(shí)不清、 躁動(dòng)不安的病人， 給予相應(yīng)的約束， 正確的手部約束， 低危導(dǎo)管每天評(píng) 一次，中危導(dǎo)管 每班評(píng)一次，高 危導(dǎo)管每4h評(píng)一 次，正確固定導(dǎo) 管。,誤吸風(fēng)險(xiǎn)防范,飲食指導(dǎo),抬高床頭30,糊狀類 半流飲食 普通飲食,先將食物放在口 腔健側(cè) 食團(tuán)每次以1湯勺為宜

3、 每次攝入后囑患者反復(fù)吞咽數(shù)次 禁用吸管喝水,體位,食物種類,進(jìn)食方法,進(jìn)食中要隨時(shí)觀察誤吸的發(fā)生,誤吸的緊急預(yù)案,保持鎮(zhèn)靜 鼓勵(lì)用力咳嗽 立即取適當(dāng)體位，同時(shí)通知醫(yī)生 用力多次叩擊病人背部（同時(shí)用負(fù)壓吸引器吸出） 吸 氧 必要時(shí)建立靜脈通道（備齊搶救車）；如病情需要可在纖支鏡下取出異物，或者行氣管切開(kāi),主要內(nèi)容,七必須,1、入院后做好入院宣教，對(duì)符合“告病人陪護(hù)書(shū)”陪護(hù)要求的病人，必須24小時(shí)陪護(hù)并在陪護(hù)書(shū)上簽字。 2、住院病人必須著病號(hào)服 3、住院病人必須在病區(qū)留下家屬聯(lián)系電話并保持通暢。 4、潮濕地面必須有提示牌 5、儀器設(shè)備功能好：每周五病區(qū)安全員須檢查消防設(shè)備、上墻監(jiān)護(hù)儀、輸液吊軌、吊桿是否牢固，及時(shí)報(bào)修 6、危重病人照護(hù)到:ICU病人必須在護(hù)士的視線范圍內(nèi) 7、所有住院病人必須做到七防,主要內(nèi)容,小結(jié),安全是人的基本需要,同時(shí)也是護(hù)理工作的基本要求。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ),醫(yī)院的發(fā)展必須在病人安全的前提下才可以進(jìn)行,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該受到每個(gè)護(hù)理人員的高度重視。 神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情較為嚴(yán)重,常伴有不同程度的功能或精神障礙,同時(shí)住院恢復(fù)期一般較長(zhǎng),而在恢復(fù)的過(guò)程中,還需要接受各種