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文檔簡介

1、市財政局發(fā)揮財政職能促進醫(yī)改工作穩(wěn)步推進情況匯報市財政局發(fā)揮財政職能增進醫(yī)改工作穩(wěn)步推動情況匯報依照省委、省政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革部署安排和醫(yī)改試點城市的任務要求,結(jié)合公立醫(yī)院轉(zhuǎn)換機制改良服務、醫(yī)療服務信息公然、改良服務專項績效嘉獎等醫(yī)改具體文件要求,我市堅持以結(jié)構(gòu)調(diào)劑為主線,以城市公立醫(yī)院改革為重點,以健全機制為動力,加強組織領導,加大財政投入,完善政策措施,明確目標責任,積極穩(wěn)妥推動醫(yī)改和試點工作發(fā)展,獲得了初步成效。藥品帶量采購開全國之先河,醫(yī)保支付制度得到改進,醫(yī)藥服務價格調(diào)劑到位,遠程診療和醫(yī)療機構(gòu)后勤服務社會化獲得實質(zhì)性進展,醫(yī)療服務質(zhì)量明顯提升,我市公立醫(yī)療機構(gòu)運行平安穩(wěn),為醫(yī)

2、改的進1步深化,打下了堅實基礎。在醫(yī)改工作中,財政需要投入基本建設,裝備購置,重點學科建設,人材培養(yǎng),符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費,政策性虧損,公共衛(wèi)生任務及緊急救治、支農(nóng)、支邊公共服務等,和其他共8個方向。 1、工作做法和主要成效(1)高度重視,落實工作責任。 財政部門將公立醫(yī)院改革納入財政工作的重要內(nèi)容,派專人醫(yī)改具體工作,全程參與研究、制定公立醫(yī)院改革相干政策,并在職責范圍內(nèi)催促落實。 (2)加強政策兼顧,健全完善醫(yī)改保障體系。 1是制定*市公立醫(yī)院財政投入資金使用管理辦法,明確財政投入范圍,落實醫(yī)改投入項目,確切預算編制原則,加強資金支出管理;實行醫(yī)改傾斜政策,對中醫(yī)院、沾染醫(yī)院、精神

3、醫(yī)院、婦兒醫(yī)院、康復醫(yī)院等??漆t(yī)院取消藥品加成給予政策補助,2016年安排專項經(jīng)費1130萬元;市、縣財政投入醫(yī)改資金17.2億元,比上年增加2.8億元,增長16%,高于財政增長幅度;展開公立醫(yī)院債務審計認定,2016年,市屬7家公立醫(yī)院債務認定1.92億元,轉(zhuǎn)化為政府債務統(tǒng)1管理,逐漸化解。 2是落實基層醫(yī)療機構(gòu)補助政策。發(fā)揮財政部門與多個部門接觸面的特點,從醫(yī)改工作大局動身,重視醫(yī)改工作與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策的銜接。參與落實差異化的醫(yī)保支付政策,在醫(yī)保支付上公道拉開差距,引導患者“小病在基層、大病去醫(yī)院”。改革開放以來,我國就開始注意到了醫(yī)改工作的積極作用,并在醫(yī)療衛(wèi)

4、生事業(yè)中深入推動改革創(chuàng)新。人們也逐漸認識到了經(jīng)濟政策中財政職能的作用,并通過政策的融入為醫(yī)藥衛(wèi)生改革事業(yè)的進步做鋪墊。從數(shù)據(jù)和實際情況中來看,我國目前的醫(yī)改改革已獲得了巨大的成效,改變了原有醫(yī)療衛(wèi)生的落后局面。首先,醫(yī)療衛(wèi)生體系更加全面。原來我國還沒有與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)有關(guān)的政策規(guī)范,醫(yī)改改革深入推行后,我國前后出臺了多個制度,規(guī)范了醫(yī)院的醫(yī)療行動,為百姓就診提供了更好的保證;其次,醫(yī)療工作更加全面與公平。隨著醫(yī)改工作的展開,我國區(qū)域之間變得更加調(diào)和,醫(yī)療單位不斷增多,擴大到了縣、鄉(xiāng)、村等基層機構(gòu),為百姓就診帶來了便利;最后,醫(yī)療衛(wèi)生人員素質(zhì)能力得到了提高。醫(yī)療改革的重點內(nèi)容即為提高醫(yī)院工作者的綜

5、合素質(zhì),很多醫(yī)療人員在新的發(fā)展背景下不斷提高自我,適應了醫(yī)改新變化。2、 制度與政策推動醫(yī)改 新情勢發(fā)展背景下的醫(yī)改工作在突出財政職能的基礎上,還要彰顯制度與政策的優(yōu)勢,轉(zhuǎn)變原來的就診問題,從根本上創(chuàng)新醫(yī)療和醫(yī)藥衛(wèi)生工作。(1) 轉(zhuǎn)變原來的單項落實方式 以往,我國財政部門在醫(yī)藥工作中只扮演補助政策的單1角色,對醫(yī)療機構(gòu)也只是挨家挨戶的補貼,根本不懂醫(yī)改的深層次內(nèi)涵,管理工作不到位,更沒法觸及醫(yī)療事業(yè)的根本。發(fā)揮制度與政策的推動作用,就必須轉(zhuǎn)變過去的單向落實方法,突出雙向互動,通過完善醫(yī)療衛(wèi)生改革促使運行機制的創(chuàng)新,加強醫(yī)院的服務能力。對此,在基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)改進程中,必須推動最早進的理念和管理辦

6、法,落實基本醫(yī)療服務工作,增加資金的投入數(shù)量,以實行基本藥物制度為契機,兼顧推動包括人事制度、收入分配制度、管理體制、補償機制等在內(nèi)的綜合改革,并實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與患者之間的雙向互動,為百姓提供更好的醫(yī)治服務。(2) 從雙向互動到多方聯(lián)動 醫(yī)院是醫(yī)療工作的集中管理部門,觸及到的工作內(nèi)容多樣,財政資金的來源也較多。因此,在醫(yī)改推動的進程中必須依托制度政策,充分發(fā)揮財政職能中醫(yī)?;鸬淖饔?,調(diào)動起財政、衛(wèi)生、民政等的聯(lián)動作用,堅持多方補償,改變醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體制。也就是說,在財政職能發(fā)揮的進程中,要解決單1補償存在的不足,改良1家補貼存在的資金問題,擴大資金來源,通過醫(yī)保基金給予適當補償,建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多渠道補償機制,發(fā)揮政策制度的作用。(3) 堅持陽光操作 變單向落實到雙向互動,再到多方聯(lián)動,財政職能作用深入推動,調(diào)動了多方參與的積極性,但是其中也存在1些監(jiān)管問題。陽光操作是1種全新的監(jiān)督方式,強調(diào)資金使用的公然化、透明化,財政資金在醫(yī)改方面投入的公然,能夠調(diào)動各方參與,實現(xiàn)資金的和立法分配,讓醫(yī)改資金的使用者切實感到有壓力,才能把醫(yī)改資金花好、用好。3、 醫(yī)改中亟需解決的問題與應對策略 (1) 醫(yī)改中亟需解決的問題 第1,對醫(yī)療資金費用的控制。財政職能最重要的作用

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