精神病學(xué) -2018年最新第八版十三五教材第二十章 精神科急診及危機(jī)干預(yù)1-65.pptx

1、,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,第20章,精神科急診及危機(jī)干預(yù),作者：姚志劍,單位：南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,目錄,第一節(jié) 精神科急診 第二節(jié) 危機(jī)干預(yù),更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,重點(diǎn)難點(diǎn),熟悉 了解,精神科急診評(píng)估的基本內(nèi)容；自殺的危險(xiǎn)因素、動(dòng)機(jī)和心理 特征；自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與識(shí)別的基本線索；攻擊行為的危險(xiǎn)因 素；攻擊行為危險(xiǎn)性評(píng)估。,精神科急診的主要范疇；精神科急診的處理原則；綜合醫(yī)院精 神科急

2、會(huì)診常涉及到的精神障礙；自殺的概念、流行病學(xué)特征； 自殺的防治；攻擊行為的概念；攻擊行為的預(yù)防與處理；危機(jī) 的概念、類型和結(jié)局；危機(jī)干預(yù)的目的、方式和實(shí)施步驟。,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,第一節(jié),精神科急診,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,一、概述,（一）精神科急診范圍 （二）精神科急診評(píng)估 （三）診斷與處理原則,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（一）精神科急診范圍,1. 門(mén)急診精神障礙,

3、2. 精神科住院患者的應(yīng)急處理 3. 精神科急會(huì)診,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（一）精神科急診范圍,1. 門(mén)急診緊急處理, 精神科常見(jiàn)的急診工作, 各種急性精神障礙的處理, 腦器質(zhì)性和軀體疾病所致精神障礙 精神藥物過(guò)量和中毒, 精神藥物不良反應(yīng), 與精神活性物質(zhì)濫用相關(guān)的精神障礙 兒童和青少年的心理問(wèn)題 其他社會(huì)心理危機(jī)問(wèn)題,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,2007年美國(guó)精神?？凭窨萍痹\患者的構(gòu)成情況,疾病種類 精神病性障礙 物質(zhì)濫用 重性

4、抑郁癥 雙相障礙 人格障礙 自殺,構(gòu)成情況 29%,25%,23%,13%,22%,1/31/2,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（一）精神科急診范圍,2. 住院患者的應(yīng)急處理, 精神科住院患者常見(jiàn)的急診情況, 高風(fēng)險(xiǎn)異常行為 合并軀體疾病, 精神科藥物不良反應(yīng),更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,精神科住院患者常見(jiàn)的急診情況,高風(fēng)險(xiǎn)異常行為,合并軀體疾病 心力衰竭,精神科藥物不良反應(yīng) 急性肌張力障礙 靜坐不能,自殺行為 攻擊行為 精神運(yùn)動(dòng)性興奮 驚恐

5、障礙 緊張癥狀 譫妄,高熱,心律失常,體位性低血壓 鋰中毒,水電解質(zhì)失衡 哮喘,5-HT綜合征 惡性綜合征,甲亢危象,木僵,糖尿病急性并發(fā)征,急性尿潴留,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（一）精神科急診范圍,3. 急會(huì)診, 綜合性醫(yī)院需精神科急會(huì)診的常見(jiàn)情況, 腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙 軀體疾病所致精神障礙, 嚴(yán)重傳染性疾病所致精神障礙 合并軀體疾病的精神異常狀態(tài)、高風(fēng)險(xiǎn)行為狀態(tài) 精神科藥物過(guò)量, 精神科藥物不良事件,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）

6、,（二）精神科急診評(píng)估,1. 精神科急診評(píng)估的主要內(nèi)容,2. 伴發(fā)精神癥狀的器質(zhì)性疾病的急診評(píng)估內(nèi)容,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（二）精神科急診評(píng)估,1. 精神科急診評(píng)估, 評(píng)估的主要內(nèi)容, 病史采集：患者、知情者、送診人員等多途徑采集病史 體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查 軀體情況的進(jìn)一步回顧, 病情嚴(yán)重程度的評(píng)估, 安全性評(píng)估, 基本社會(huì)功能的評(píng)估,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,病史采集要點(diǎn) 病史

7、內(nèi)容,主要癥狀之間的關(guān)系 可能的病因和誘發(fā)因素 起病形式,病程特點(diǎn),主要診治經(jīng)過(guò),藥物治療史,自傷、自殺、沖動(dòng)、拒食等高風(fēng)險(xiǎn)行為 既往軀體病史及簡(jiǎn)要診治情況 目前仍合并的不穩(wěn)定軀體疾病情況 智能發(fā)育情況,社會(huì)適應(yīng)情況,個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷、人格特征及家庭環(huán)境 物質(zhì)濫用史,家族史,傳染病疫情接觸史、毒物接觸史,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,精神障礙病情嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià) 主要評(píng)價(jià)依據(jù),有無(wú)精神病性癥狀，如幻覺(jué)、妄想等 現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ欠袷艿綋p害 社會(huì)功能是否明顯受損 對(duì)精神癥狀有無(wú)自知力 病史中及就診時(shí)有無(wú)自殺意念及行為 是否有暴力攻

8、擊行為,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,安全性評(píng)估,以下情況建議留院觀察,病情嚴(yán)重或軀體情況較差的患者 具有嚴(yán)重自殺意念和自殺行為的患者 具有沖動(dòng)、攻擊傾向和行為的患者 拒食、違拗、不合作、亞木僵、木僵的患者 治療依從性差的患者,診斷不明的患者,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（二）精神科急診評(píng)估,2. 伴發(fā)精神癥狀的器質(zhì)性疾病的急診評(píng)估, 2/3的以精神癥狀為首發(fā)癥狀的急診科患者存在軀體疾病病因, 評(píng)估的主要依據(jù), 病史采集, 體格檢查, 實(shí)驗(yàn)室

9、檢查, 具有軀體疾病或腦器質(zhì)性疾病的高危人群 老年患者、既往有軀體疾病患者 急性起病、生命體征不穩(wěn)定、意識(shí)障礙 靜脈使用毒品、流浪人員,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（三）精神科急診診斷與處理原則,1. 診斷,2. 處理原則,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（三）精神科急診診斷與處理原則,1. 診斷, 基于病史、體格檢查、精神檢查、輔助檢查 主要的精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)：, 中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-3） 國(guó)際精神疾病分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)（ICD

10、-11） 美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（DSM-V）,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（三）精神科急診診斷與處理原則,2. 處理原則, 具有興奮、沖動(dòng)、暴力行為患者的處置, 嚴(yán)重消極意念和行為患者的處置 繼發(fā)于嚴(yán)重幻覺(jué)、妄想的精神分裂癥患者 繼發(fā)于抑郁癥的患者, 繼發(fā)于急性應(yīng)激障礙的患者, 具有嚴(yán)重軀體疾病或腦器質(zhì)性疾病患者的處置, 遵循法律原則,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,二、自殺行為,（一）概述,（二）自殺的危險(xiǎn)因素,（三）自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與識(shí)別

11、 （四）自殺的預(yù)防與治療,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（一）概述,1. 自殺的定義,2. 自殺的流行病學(xué)特征,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（一）概述,1. 自殺的定義, 自殺意念 自殺未遂, 自殺死亡,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（一）概述,2. 自殺的流行病學(xué)特征, 近90%的自殺發(fā)生在各類精神障礙患者中, 2012年WHO數(shù)據(jù), 自殺是排在第15位的死亡原因,

12、 1529歲年齡人群中第二位的致死原因 1014歲年齡人群中第三位的致死原因 自殺未遂的發(fā)生率是自殺死亡的1020倍, 自殺死亡者：男女=31, 自殺未遂者：男女=13,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（一）概述,2. 自殺的流行病學(xué)特征, 我國(guó)自殺流行病學(xué)變化趨勢(shì), 2002年以來(lái)我國(guó)自殺率呈現(xiàn)下降趨勢(shì), 城市居民的自殺率下降幅度高于農(nóng)村居民 女性自殺率的下降幅度高于男性, 女性自殺率均已低于同年齡同地區(qū)男性的自殺率 2017年WHO：我國(guó)的自殺率8.5/10萬(wàn)，排在所有國(guó)家的第115位 自殺人口基數(shù)仍較大：每年約13

13、萬(wàn)人死于自殺,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（二）自殺的危險(xiǎn)因素,1. 心理學(xué)因素,2. 社會(huì)學(xué)因素 3. 生物學(xué)因素 4. 疾病因素,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（二）自殺的危險(xiǎn)因素,1. 心理學(xué)因素, 應(yīng)激：重大負(fù)性生活事件, 心理特征, 認(rèn)知方式：非此即彼、以偏概全、易走極端、自卑或自尊心過(guò)強(qiáng) 情感：負(fù)性情緒，絕望感，情緒不穩(wěn)定, 意志行為：沖動(dòng)性，盲目性，不計(jì)后果，缺乏社會(huì)支持資源，適應(yīng)性差 人格特征：內(nèi)向，孤僻，敏感，自我中心,更多

14、免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（二）自殺的危險(xiǎn)因素,2. 社會(huì)學(xué)因素, 年齡, 1535歲, 65歲以上, 自殺未遂的高發(fā)年齡低于自殺死者，多發(fā)生在30歲以下 婚姻家庭：獨(dú)居、離婚、喪偶、無(wú)子女者, 職業(yè)與社會(huì)階層, 失業(yè)者、貧困、無(wú)固定職業(yè)、非技術(shù)工人 高社會(huì)階層,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（二）自殺的危險(xiǎn)因素,2. 社會(huì)學(xué)因素, 地域與信仰 應(yīng)對(duì)與社會(huì)支持 其他,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】

15、APP,精神病學(xué)（第8版）,（二）自殺的危險(xiǎn)因素,3. 生物學(xué)因素, 性別, 自殺死亡者：男女=31, 自殺未遂者：男女=13, 我國(guó)女性自殺率低于男性 神經(jīng)生物學(xué)因素, 遺傳因素, 家族史：家系中有自殺者自殺風(fēng)險(xiǎn)較高, 5-HT能、GABA能、DA能、BDNF、HPA軸相關(guān)基因,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（二）自殺的危險(xiǎn)因素,4. 疾病因素 精神障礙, 心境障礙（30%70%）, 酒精濫用和依賴（15%27%） 精神分裂癥（2%12%） 人格障礙（5%）, 軀體疾病, 自殺死亡者患有軀體疾病者占25%75%, 腦

16、損傷、癲癇、帕金森氏病、癌癥、AIDS、糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性肝臟疾病,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（三）自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與識(shí)別,1. 自殺的動(dòng)機(jī),2. 自殺前的心理特點(diǎn) 3. 自殺風(fēng)險(xiǎn)的基本線索,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,自殺危險(xiǎn)性評(píng)估,評(píng)估自殺危險(xiǎn)性需要考慮的因素,當(dāng)前自殺觀念、意向或計(jì)劃，及其致命性 自殺工具的獲得和致命性，如農(nóng)藥,絕望、精神痛苦、自尊下降、自卑等 嚴(yán)重焦慮、驚恐發(fā)作、激越、沖動(dòng)等,認(rèn)知缺陷，如執(zhí)行能力下降、缺乏解決

17、問(wèn)題的能力 精神病性癥狀，如命令性幻聽(tīng)或現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ軗p 酒精或其他精神活性物質(zhì)濫用,近期在精神病院住院治療,發(fā)生致殘性的軀體疾病，特別是預(yù)后不良，如惡性腫瘤、艾滋病等 人口學(xué)特征，如年齡、種族、性別、婚姻、性取向等 存在急性或慢性心理社會(huì)應(yīng)激,缺少心理支持和社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，如失業(yè)、獨(dú)居、與家人關(guān)系欠佳等 有童年創(chuàng)傷史，特別是性虐待和軀體虐待 有自殺家族史或最近目睹自殺,缺乏保護(hù)因素，如家里有孩子、對(duì)家族有責(zé)任感、懷孕、生活滿意度差、信仰缺乏,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（三）自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與識(shí)別,1. 自殺的動(dòng)機(jī), 常

18、見(jiàn)的自殺動(dòng)機(jī) 擺脫痛苦, 逃避現(xiàn)實(shí), 實(shí)現(xiàn)精神再生、進(jìn)入天堂 為了某種目的或信仰犧牲自己 懲罰自己的罪惡行為, 保持道德上和人格上的完美 向外界尋求幫助和同情的行為 影響、操縱別人的手段,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（三）自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與識(shí)別,2. 自殺前的心理特點(diǎn), 矛盾狀態(tài), 沖動(dòng)性, 悲觀主義的先占觀念,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（三）自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與識(shí)別,3. 自殺風(fēng)險(xiǎn)的基本線索, 流露出的消極、悲觀情緒和自殺意愿或刻意掩飾自殺意念

19、嚴(yán)重的、難以彌補(bǔ)的喪失性事件, 近期的自傷、自殺行為 性格改變, 情緒改變, 精神障礙的急性發(fā)作,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（四）自殺的預(yù)防與治療,1. 一級(jí)預(yù)防 精神衛(wèi)生知識(shí)的宣教。 2. 二級(jí)預(yù)防 針對(duì)高危人群早發(fā)現(xiàn)、早處理。 3. 三級(jí)預(yù)防 善后處理、預(yù)防復(fù)發(fā)。,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（四）自殺的預(yù)防與治療,1. 自殺的一級(jí)預(yù)防, 針對(duì)一般人群及潛在人群, 普及知識(shí), 提高對(duì)自殺相關(guān)精神障礙的識(shí)別與防治 減少自殺工具的獲得,

20、引導(dǎo)媒體正確報(bào)道自殺事件,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（四）自殺的預(yù)防與治療,2. 自殺的二級(jí)預(yù)防, 針對(duì)高危人群早發(fā)現(xiàn)、早處理, 醫(yī)務(wù)人員和心理咨詢?nèi)藛T的培訓(xùn) 加強(qiáng)對(duì)高危人群的心理健康維護(hù) 加強(qiáng)對(duì)高自殺風(fēng)險(xiǎn)人員的防范, 自殺的及時(shí)干預(yù)：危機(jī)干預(yù)中心和熱線電話等 對(duì)精神障礙患者自殺的預(yù)防,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（四）自殺的預(yù)防與治療,3. 自殺的三級(jí)預(yù)防, 降低死亡率、善后處理、預(yù)防復(fù)發(fā), 建立自殺急診救治系統(tǒng) 再次自殺的預(yù)防, 同情

21、和理解自殺行為者 減少不良環(huán)境因素,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,三、攻擊行為及危險(xiǎn)評(píng)估,（一）概述,（二）與攻擊行為相關(guān)的危險(xiǎn)因素 （三）攻擊行為危險(xiǎn)性評(píng)估 （四）攻擊行為的處理,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（一）概述,1. 攻擊行為的定義,2. 攻擊行為的分類 預(yù)謀性攻擊, 沖動(dòng)性攻擊,3. 攻擊行為的流行病學(xué)資料,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（二）攻擊行為相關(guān)

22、的危險(xiǎn)因素,1. 生物學(xué)因素 2. 心理學(xué)因素 3. 社會(huì)學(xué)因素 4. 疾病相關(guān)因素 5. 其他,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（二）攻擊行為相關(guān)的危險(xiǎn)因素,1. 生物學(xué)因素, 與攻擊行為相關(guān)的生物學(xué)因素, 性別：男女攻擊行為比例91, 遺傳：家族聚集現(xiàn)象, 神經(jīng)遞質(zhì)：5-HT、DA、NE、Ach、GABA等 內(nèi)分泌：雄性激素、抗利尿激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、類固醇水平等 腦結(jié)構(gòu)和功能：前額葉、杏仁核、海馬等相關(guān)腦區(qū)情緒喚醒時(shí)反應(yīng)增高,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,

23、精神病學(xué)（第8版）,（二）攻擊行為相關(guān)的危險(xiǎn)因素,2. 心理學(xué)因素, 與攻擊行為相關(guān)的心理學(xué)因素, 情緒穩(wěn)定性及成長(zhǎng)階段：青春期攻擊行為發(fā)生率是成人的近2倍, 人格特征 認(rèn)知偏差 應(yīng)激性事件 智能水平,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（二）攻擊行為相關(guān)的危險(xiǎn)因素,3. 社會(huì)學(xué)因素, 與攻擊行為相關(guān)的社會(huì)學(xué)因素, 社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位：低收入、社會(huì)底層、失業(yè), 不良的家庭環(huán)境, 受教育程度低下, 不當(dāng)?shù)纳鐣?huì)輿論, 缺乏社會(huì)支持, 其他：環(huán)境觸發(fā)因素、社交困難、被誤解、受到歧視、原有地位的喪失,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信 137280

24、09570 免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（二）攻擊行為相關(guān)的危險(xiǎn)因素,4. 疾病相關(guān)因素, 精神障礙,癥狀特點(diǎn), 精神分裂癥 人格障礙, 幻覺(jué)、妄想等陽(yáng)性精神病性癥狀 激越、絕望狀態(tài), 物質(zhì)濫用, 認(rèn)知功能損害, 雙相障礙, 顱腦外傷后 其他精神障礙,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（二）攻擊行為相關(guān)的危險(xiǎn)因素,5. 其他相關(guān)因素, 既往的攻擊行為史, 物理因素, 氣溫, 鉛中毒,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（三）攻

25、擊行為的危險(xiǎn)性評(píng)估,危險(xiǎn)性評(píng)估的目的是：安全、診斷和處置,1. 危險(xiǎn)性評(píng)估的方法,2. 危險(xiǎn)性評(píng)估的基本內(nèi)容 3. 危險(xiǎn)性評(píng)估的注意事項(xiàng),更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（三）攻擊行為的危險(xiǎn)性評(píng)估,1. 危險(xiǎn)性評(píng)估的方法, 經(jīng)驗(yàn)性評(píng)估, 個(gè)性化、靈活性強(qiáng) 評(píng)定者偏倚、主觀性強(qiáng), 統(tǒng)計(jì)性評(píng)估, 準(zhǔn)確性提高 對(duì)特定人群某段時(shí)間內(nèi)攻擊風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)效果較好 不同情境中的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性受到質(zhì)疑, 結(jié)構(gòu)化臨床評(píng)估, 一致性和個(gè)體化并重：評(píng)估工具的使用兼顧個(gè)體化評(píng)估 攻擊行為的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是動(dòng)態(tài)的、連續(xù)的 可根據(jù)不同環(huán)境調(diào)整,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加

26、微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（三）攻擊行為的危險(xiǎn)性評(píng)估,2. 危險(xiǎn)性評(píng)估的基本內(nèi)容, 評(píng)估的基本內(nèi)容, 既往攻擊性行為史及特征：既往的暴力史是最有效的獨(dú)立影響因素, 人格特征, 精神疾病狀態(tài) 環(huán)境因素,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（三）攻擊行為的危險(xiǎn)性評(píng)估,3. 危險(xiǎn)性評(píng)估的注意事項(xiàng), 充分認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)性評(píng)估的局限性, 危險(xiǎn)行為和風(fēng)險(xiǎn)因素的關(guān)聯(lián)未完全闡明, 與危險(xiǎn)性行為相關(guān)的因素多而復(fù)雜, 評(píng)估僅涉及到現(xiàn)象學(xué)變量，較少涉及神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)及機(jī)制, 危險(xiǎn)性評(píng)估的注意事

27、項(xiàng), 靜態(tài)因素與動(dòng)態(tài)因素的區(qū)分, 近期風(fēng)險(xiǎn)與遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)分, 評(píng)估工具與臨床觀察相結(jié)合, 綜合多方意見(jiàn)：專業(yè)人員、家庭成員、社會(huì)工作者、臨床心理學(xué)家、其他工作人員 需要明確評(píng)估的目的：攻擊行為的預(yù)防,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（四）攻擊行為的處理原則,1. 攻擊行為的處理原則 2. 攻擊行為的治療 3. 定期評(píng)估,4. 對(duì)家屬等照顧者的宣教,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（四）攻擊行為的處理原則,1. 攻擊行為的處理原則, 處理原則 求助,

28、 展示權(quán)威, 與攻擊者保持恰當(dāng)?shù)木嚯x 解除攻擊者兇器 隔離, 約束, 藥物干預(yù),更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,（四）攻擊行為的處理原則,2. 攻擊行為的治療, 治療場(chǎng)所, 住院治療：精神分裂癥、心境障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等, 門(mén)診治療：品行障礙、人格障礙、器質(zhì)性人格改變、精神發(fā)育遲滯等, 治療方式, 藥物治療：抗精神病藥物、碳酸鋰、抗驚厥藥物、苯二氮類藥物、受體阻滯劑等 物理治療：無(wú)抽搐電休克治療等,更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,第二節(jié),危機(jī)干預(yù),更多免費(fèi)電子書(shū)，請(qǐng)加微信免費(fèi)題庫(kù)請(qǐng)下載 【醫(yī)學(xué)貓】 APP,精神病學(xué)（第8版）,一、危機(jī)的概念, 概念, 個(gè)體面臨突然或重大負(fù)性事件且在一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)對(duì)不能，導(dǎo)致的心理失衡狀態(tài), 危機(jī)的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn), 事件突發(fā)，且對(duì)心理造成重大影響, 引起急性情緒困擾，出現(xiàn)心理及軀體功能失調(diào)，但不足以診斷為任何精神障礙 個(gè)體難以