青霉素過(guò)敏性休克的搶救措施ppt課件.ppt

1、青霉素過(guò)敏性休克的搶救措施,1,學(xué)習(xí)目標(biāo),(一).過(guò)敏反應(yīng)的定義 (二).青霉素過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn) (三).青霉素過(guò)敏性休克的搶救措施 (四).做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)的注意事項(xiàng)？,2,（一）什么是過(guò)敏反應(yīng),是指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答后,再次接受相同抗原刺激時(shí),發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。即抗原和抗體在致敏細(xì)胞上相互作用而引起。 三要素：抗原 抗體 致敏細(xì)胞,3,（二）青霉素過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn),呼吸道阻塞癥狀： 胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難，伴瀕死感 循環(huán)衰竭癥狀： 面色蒼白，出冷汗、發(fā)紺，脈搏細(xì)弱，血壓下降 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：面部及四肢麻木，意識(shí)喪失，抽搐或大

2、小便失禁 其他過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)：可有蕁麻疹，惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等 其中以呼吸道阻塞癥狀和皮膚過(guò)敏癥狀最早出現(xiàn),4,（三）青霉素過(guò)敏性休克的搶救措施,（1）立即停藥，患者就地平臥，進(jìn)行急救。 （2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。小兒酌減，癥狀如不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml直至脫離危險(xiǎn)期。 （3）改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸，并肌肉注射尼克剎米或山梗菜堿等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管或配合施行氣管切開術(shù)。 （4）根據(jù)醫(yī)囑用藥：地塞米松5-10mg靜脈推注或氫化可的松200mg加5-10%葡萄糖50ml靜脈滴注。其他根據(jù)病情給予血管活性藥物，糾正酸中毒和抗組胺類藥物。 （5）心跳驟停處理。立即行胸外心臟按壓，同時(shí)施行人工呼吸,5,（四）做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)的注意事項(xiàng)？,（1）做試驗(yàn)前詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史； （2）凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在使用中更換批號(hào)，均需按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)； （3）試驗(yàn)液必須現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度與劑量必須準(zhǔn)確； （4）嚴(yán)密觀察患者，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作； （5）皮試結(jié)果陽(yáng)性者不能使用青霉素，并在體溫單、病歷醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者