肺癌患者飲食指導(dǎo)

1、呼吸科李向紅，肺癌患者的飲食指導(dǎo)，序言，腫瘤患者的飲食狀況對病情控制有重要影響，但大部分患者在飲食方面盲目，飲食不科學(xué)，不合理，病情惡化的現(xiàn)象頻繁發(fā)生，需要加強飲食護理干預(yù)。 腫瘤治療除手術(shù)、放療、化療外，配合營養(yǎng)支持也是重要環(huán)節(jié)之一。 腫瘤本身是一種易損性疾病，患者普遍存在營養(yǎng)不良、體重下降，不僅是腫瘤患者的主要癥狀，也是惡化預(yù)后的原因。 腫瘤患者的飲食原則是，堅持少量多食，熱熱，硬而軟，鹽少，糖少，茶少，新鮮，油炸少，燉少，熏煙少，討厭煙酒，討厭發(fā)霉吃，化療患者的飲食1、建議化療前攝取高蛋白、高熱量、高維生素低脂肪易消化食品如蛋類、瘦身、鳥類、豆制品及新鮮水果和粗纖維等食品，為化療打下營養(yǎng)

2、基礎(chǔ)。 化學(xué)療法當天從早餐開始清淡的飲食，比如薄飯、粥、湯等。 患者化療前23進食，進食前后1 h不宜多喝水，化療藥物時胃內(nèi)容物基本排出，胃腔內(nèi)壓力低，發(fā)生嘔吐的概率降低。 3、多飲水：化療期間多飲水，每日飲水量3000ml以上。 保證每天尿量為2000 ml，促進廢棄物排泄。 4 .嘔吐與胃充盈度有關(guān)，老年患者(60 )胃排出遲緩，胃內(nèi)殘留量增加，胃內(nèi)壓力增高，食管下括約肌松弛，嘔吐率高。 化療患者，特別是老年患者的飯量是平時的1/2，中、晚餐的飯量控制在原來的2/3。 5、化療期間患者食欲不振，不需要強迫患者多吃飯，遵循少量多食原則。 只有惡心的病人才能把生姜片放入口中緩解。 6、避免煙酒

3、、酸辣刺激性和油膩的食物，避免過冷、過熱的食物，避免含有強烈氣味的食物：臭豆腐、奶酪等7，避免5 -羥色胺豐富的食物：如香蕉、胡桃、茄子等8，飯后即躺著，食物倒流惡心、嘔吐3、鼓勵患者多飲水，每日3000ml以上。 嚴重拉肚子時，給予要素飲食或完全胃腸外營養(yǎng)。 腫瘤患者要注意便秘時的飲食，1、鼓勵患者多飲水，每天喝2000-3000ml，每天早晨空腹喝涼水或熱水，病情允許時喝蜂蜜水。 2 .患者在使用化療藥物期間，每天可喝一杯酸奶。 因為含有雙歧桿菌，所以能促進消化，幫助吸收。 3 .請不要吃太細膩、油膩、油炸產(chǎn)氣劑等食物和碳酸飲料。 4 .指導(dǎo)患者多吃富含維生素a、c、e的新鮮水果、蔬菜、含

4、有粗纖維的糙米及全麥食品等食品，如玉米、白薯、白菜、蘋果、石榴等，促進腸蠕動，有利于排便。 腫瘤患者骨髓抑制時的飲食應(yīng)當注意，1、患者白細胞和顆粒細胞數(shù)過低時，指導(dǎo)患者無菌飲食，減少新鮮水果和蔬菜等食物對細菌的感染，2、肺癌患者在度骨髓抑制期，口腔潰瘍的發(fā)生率幾乎為100飯后堅持適當漱口液(如碳酸氫鈉或生理鹽水配合甲硝唑慶大霉素漱口液)，用軟牙刷刷牙，避免損傷口腔黏膜，患者口腔潰瘍吃疼痛時出現(xiàn)食欲減退、畏懼，飯前30分鐘用生理鹽水利多卡因漱口3 .如果患者紅細胞和血紅蛋白數(shù)量過低，則鼓勵患者少量多食，指導(dǎo)患者食用蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)豐富的如紅色肉類和綠色蔬菜、魚類、蛋類、鐵豐富的食物，促進紅

5、細胞的生成。 4 .患者血小板數(shù)過低時，請指導(dǎo)患者軟食，不要放入過硬帶刺的食物。 可食蒸豬肝、黃芪烏骨雞、大棗薯節(jié)湯等。 放療期間的飲食指導(dǎo)，由于患者接受放療后會出現(xiàn)口唇干燥、舌紅少苔少、味覺嗅覺減輕、食欲下降等津液消耗的現(xiàn)象，所以對滋陰生津的甜涼食品如梨汁、薯汁、蘿卜汁、綠豆湯、冬瓜湯、蘆根湯、 可多吃腫瘤患者飲食常見問題(1)，化療期間患者為什么厭食、惡心、嘔吐是腫瘤患者飲食常見問題(2)，腫瘤患者增加營養(yǎng)會加快腫瘤生長在國際惡性腫瘤治療中，營養(yǎng)支持已成為手術(shù)、放療、化療的重要事實上癌細胞的生長速度與患者吃多少營養(yǎng)無關(guān)。 饑餓只會更快地消耗病人的身體，加速疾病的惡化。 腫瘤的生長，確實是依

6、賴于生物體提供營養(yǎng)物質(zhì)，但腫瘤的生長，完全沒有受到生物體的控制，當身體處于衰弱狀況時，腫瘤仍然優(yōu)先吸取生物體的營養(yǎng)，營養(yǎng)狀況良好的患者，在對治療的耐藥性和預(yù)后方面，營養(yǎng)狀況明顯優(yōu)于貧瘠的患者充足的飲食攝入雖然不能使腫瘤生長得更快，但需要強調(diào)的是，腫瘤患者也不應(yīng)盲目“彌補”，過度攝入增加了患者的代謝負擔，引起的肥胖和肥胖更不利于腫瘤的防治。 腫瘤患者飲食常見問題(3)，腫瘤患者能吃“補藥”嗎？ 飲食抗癌應(yīng)該以第一補充劑食用，但不是“大補”，而是總結(jié)為腫瘤是易損性疾病，為了不讓腫瘤進入，必須保證充分合理的營養(yǎng)才能保證代謝，腫瘤患者給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食，是個人的喜好早餐、晚餐分別占全日用餐量的30%，中餐占全日用餐量的40%。 新鮮，各種營養(yǎng)齊全，多樣化