高血壓診治思路PPT課件

1、根據(jù)生理學(xué)家的預(yù)測(cè)，人類(lèi)的壽命應(yīng)該是120歲。人類(lèi)健康的三大殺手是心腦血管疾病，第二大殺手是癌癥，第三大殺手是糖尿病。中國(guó)的高血壓控制率為6.1%，是美國(guó)的六分之一。問(wèn)題2:你需要服用抗高血壓藥物嗎？問(wèn)題4:選擇哪種抗高血壓藥物？問(wèn)題5:你需要調(diào)整藥物嗎？7，問(wèn)題1:是高血壓?jiǎn)?？診斷標(biāo)準(zhǔn)：140/90mmHg，兩次或兩次以上，不同天數(shù)，不包括繼發(fā)性，8。9，問(wèn)題2:你需要服用抗高血壓藥物嗎？1級(jí)高血壓：可以選擇非藥物治療：飲食和運(yùn)動(dòng)控制2級(jí)和3級(jí)高血壓：一般需要選擇抗高血壓藥物10。強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù)：高血壓的新定義是綜合征，加強(qiáng)綜合干預(yù)，重視非藥物治療，11，12，13，鍛煉得當(dāng)，隨意行走慢跑太極

2、拳常用的鍛煉強(qiáng)度指標(biāo)有：鍛煉期間最大心率180(或170)，年齡頻率每周3-5次，每次20-60分鐘，14，問(wèn)題3:你需要服用多少抗高血壓藥物？1級(jí)高血壓：通常一種藥物可以控制2級(jí)高血壓：可以選擇兩種抗高血壓藥物聯(lián)合治療3級(jí)高血壓：通常需要兩種或兩種以上的聯(lián)合治療，20毫克規(guī)則，15，強(qiáng)調(diào)首選降壓藥物的概念已經(jīng)過(guò)時(shí)，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者需要兩種或兩種以上的藥物才能使其血壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，所以他們需要聯(lián)合用藥方案，2007ESC/ESH高血壓指南，Am J腎臟病雜志2004；43 (5Suppl 1) : S1-290。高血壓雜志2007，25336011051187。16，噻嗪類(lèi)利尿劑，ARB，ACEI，

3、-受體阻滯劑，-受體阻滯劑，鈣拮抗劑。方框表示控制干預(yù)試驗(yàn)證明這些藥物是有益的，2007年歐洲經(jīng)濟(jì)委員會(huì)/ESH高血壓指南，17。問(wèn)題4:選擇哪種抗高血壓藥物？CCB，ACEI，ARB，阻斷劑，阻斷劑，利尿劑，18，抗高血壓藥物的合理選擇，19，問(wèn)題5:何時(shí)調(diào)整抗高血壓藥物？你的血壓符合標(biāo)準(zhǔn)嗎？基本目標(biāo)：140/90毫微克，老年患者：150/90毫微克，糖尿?。?30/80毫微克，尿蛋白大于3克/天：125/80毫微克，20。問(wèn)題5:何時(shí)調(diào)整抗高血壓藥物？能耐受藥物副作用：咳嗽，下肢水腫，心悸，電解質(zhì)紊亂，新變化：腎功能不全加重新疾病，21。例1，男，56歲，因感冒去門(mén)診，測(cè)血壓155/85mmHg。1.是高血壓?jiǎn)幔?2，病例2，女性，78歲，1級(jí)高血壓，1個(gè)月病史，無(wú)藥物治療，當(dāng)前血壓150/70mmHg。1.是高血壓?jiǎn)幔?.你需要使用抗高血壓藥物嗎？病例3，男，78歲，冠心病5年，3級(jí)高血壓病史2年，目前未服藥，血壓165/70 mmHg。1.是高血壓?jiǎn)幔?.你使用抗高血壓藥物嗎？3.需要多少抗高血壓藥物？4.選擇哪種降壓藥？患者4，女性，80歲，患有慢性支氣管炎和糖尿病5年，有高血壓病史1年，有明顯干咳。目前，她正在服用依那普利10毫克，她的血壓是180/70毫米汞柱。2.你使用抗高血壓藥物嗎？3.需要多少抗高血