麻疹疫苗基礎(chǔ)知識.ppt

1、麻疹疫苗基礎(chǔ)，現(xiàn)場安全接種，預(yù)防接種異常反應(yīng)處理，南海區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃和2009年三月，1，麻疹疫苗基礎(chǔ)知識，(1)按特性：生物疫苗，弱毒疫苗，基因疫苗重組。(2)劑型：液體疫苗、董潔干燥疫苗。疫苗分類：弱毒活疫苗簡介：準(zhǔn)備作為活病毒或細(xì)菌監(jiān)督。維持病毒或細(xì)菌的克隆生長能力和免疫原性，但不致病。注射時(shí)，使用碘消毒液對皮膚消毒渡邊杏。打開后30分鐘內(nèi)使用。包括卡塞莫、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、蕁麻疹疫苗、水痘疫苗、乙腦減毒疫苗、甲肝減毒疫苗等。優(yōu)點(diǎn)：1。接種量少，針頭少，免疫效果持續(xù)時(shí)間長，有可能產(chǎn)生全身免疫和局部功能。2.除注射接種外，還可以采取自然感染途徑(如口服、噴霧

2、等)，進(jìn)行免疫缺點(diǎn)。1.不穩(wěn)定，存儲不容易。光，熱影響2。所有可能妨礙醫(yī)院微生物在體內(nèi)繁殖的因素包括免疫失敗(如循環(huán)抗體、免疫球蛋白)3。易受不利因素影響4。對免疫缺陷患者或免疫抑制劑治療者會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重或致命的反應(yīng)。介紹麻疹疫苗：目前使用的皮下注射減毒疫苗由麻疹病毒減毒疫苗接種雞胚胎培養(yǎng)制成，常規(guī)免疫策略：初面年齡為8個(gè)月的兒童，1824月齡再注射1針。加強(qiáng)這次免疫戰(zhàn)略：1994年三月一日至2008年七月一日出生的兒童，無論以前是否接種過麻疹疫苗，都要接種一針麻疹疫苗。注意事項(xiàng)：1。融化后的橙色或淺粉紅色澄清液。發(fā)現(xiàn)顏色紫(瓶子里有微小的金)，變黃(如果雜菌生長)，如果溶解不良，都是2。渡邊杏使

3、用消毒皮膚用75酒精，干燥后注射。禁止用碘消毒。注射免疫球蛋白后4周，即可接種麻疹疫苗。麻疹疫苗接種后至少兩周才能注射免疫球蛋白。2 .安全預(yù)防接種，預(yù)防接種不安全的原因，1。疫苗方面：疫苗的獨(dú)奏，疫苗的純度和均勻度，疫苗的生產(chǎn)工藝，疫苗的附加物，疫苗污染外源因子，疫苗制造的失誤；2.疫苗使用方面：疫苗接種對象不適當(dāng)，禁忌證不嚴(yán)格，接種部位、接種途徑不正確，接種劑量和接種次數(shù)過多，濫用劑型不適當(dāng)?shù)囊呙缁蛳♂屢?，在疫苗運(yùn)輸或不適當(dāng)?shù)谋９軙r(shí)不檢查，使用中不動(dòng)搖。(威廉莎士比亞、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗)3。個(gè)人方面：健康狀況、過敏體質(zhì)、免疫功能不全、精神因素接種時(shí)間、藥物影響等；注

4、射器等疫苗接種設(shè)備的質(zhì)量；注射操作不當(dāng)。7.使用后注射器材料處理不當(dāng)。安全預(yù)防接種的目的，一是受益人的安全；二是實(shí)施者的安全；第三，環(huán)境安全。如何實(shí)現(xiàn)安全預(yù)防接種，1 .按照預(yù)防接種工作規(guī)范進(jìn)行預(yù)防接種。2.精通正確的預(yù)防接種技術(shù)操作。3.加強(qiáng)工作責(zé)任感。疫苗接種實(shí)施，疫苗接種前準(zhǔn)備工作中工作接種后工作，臨時(shí)接種點(diǎn)部署要求，(1)疫苗接種前準(zhǔn)備工作： 1，疫苗接種場所室外顯眼的標(biāo)志，室內(nèi)要寬敞、明亮、通風(fēng)。安排了提供接種工作臺、椅子、兒童和家長休息、等待的場所。2、在每個(gè)接種點(diǎn)安排至少3名以上職員，直接參與現(xiàn)場組織成員、現(xiàn)場記錄員、接種員等現(xiàn)場接種工作。而且，要熟悉現(xiàn)場急救藥箱的使用。(a)疫

5、苗接種前準(zhǔn)備工作： 3，根據(jù)預(yù)計(jì)領(lǐng)取者人數(shù)計(jì)算疫苗領(lǐng)取，并進(jìn)行領(lǐng)取登記。運(yùn)輸疫苗的冷藏室(箱子)要根據(jù)環(huán)境溫度、運(yùn)輸條件和使用條件，放置適當(dāng)數(shù)量的冰絲。4.根據(jù)預(yù)計(jì)對象人數(shù)的1.1倍，準(zhǔn)備注射器材料和浪費(fèi)注射器將渡邊杏。，(a)疫苗接種前準(zhǔn)備工作： 5，醫(yī)療乙醇75%，鑷子，棉杯，無菌干棉球或棉棒，治療板，體溫計(jì)，聽診器，舌板，血壓計(jì)，133601000腎上腺素，氧氣袋(6.接種人員要戴工作服、帽子、口罩，洗凈雙手，戴上強(qiáng)化麻疹疫苗免疫專用胸章。(b)疫苗接種操作，1，字典診斷檢查對象：1。確認(rèn)疫苗接種證明，確認(rèn)登記，確認(rèn)收款人姓名，確認(rèn)性別、出生日期、月、日和疫苗接種記錄，確認(rèn)是否是此次疫苗

6、接種對象。2.詢問和記錄兒童健康狀況。不能接種禁忌、接種的受益者，應(yīng)提出醫(yī)學(xué)建議，并予以記錄。(b)疫苗接種工作，2，疫苗接種(1)告訴家長或監(jiān)護(hù)人疫苗接種的品種、作用、禁忌、副作用和注意事項(xiàng)。(2)再次確認(rèn)受影響兒童的基本情況。(3)皮膚消毒(禁止使用碘消毒液)；(4)疫苗接種。(疫苗接種后，不要用酒精棉球按壓或揉搓注射部位)，(2)疫苗接種時(shí)工作，3，注冊(1)在疫苗接種證明上填寫疫苗名稱、針數(shù)、批號、接種時(shí)間、接種單位、接種者簽名等。(2)輸入電腦。(b)疫苗接種工作，4，有關(guān)人員在家長或其監(jiān)護(hù)人、兒童疫苗接種后，留在疫苗接種現(xiàn)場觀察15-30分鐘，加強(qiáng)免疫接種應(yīng)填寫接種卡、證明，符合常

7、規(guī)免疫程序的麻疹疫苗1、2次，可列入常規(guī)免疫接種記錄。1，18個(gè)月以下的兒童，0次科舉，強(qiáng)化的免疫可能被記錄為第一次。接種一次科舉的人必須再次接種免疫強(qiáng)化劑，在18個(gè)月后定期接種2次。2.18個(gè)月以上的兒童，科舉0次以上，免疫強(qiáng)化準(zhǔn)備1次，1個(gè)月后2次普通免疫。科舉已經(jīng)接種第一劑的人，免疫強(qiáng)化可能被記錄為第二劑。不符合常規(guī)免疫程序的列在應(yīng)急接種，集體預(yù)防接種記錄中。5，疫苗接種現(xiàn)場疫苗管理：(1)使用中的麻疹疫苗為雙份。接種前從冷藏容器中取出疫苗，最小化打開冷藏容器的次數(shù)。嚴(yán)禁提前拔疫苗使用！(2)檢查疫苗品種，檢查疫苗外觀質(zhì)量。如果過期、變色、污染、真菌、不易碎的塊狀或異物、沒有標(biāo)簽或標(biāo)簽不

8、明確，則放大器裂開的疫苗不能一律使用。5，疫苗接種現(xiàn)場疫苗管理：(3)凍結(jié)的疫苗不能一律使用。如果懷疑疫苗凍結(jié)的可能性，檢查方法：在正常疫苗和檢查疫苗同時(shí)搖晃的情況下，停止大約5分鐘后，判斷檢查對象疫苗在短期內(nèi)與對比疫苗相比出現(xiàn)分層現(xiàn)象，如果上層液體比較清澈，則可以判定檢查后疫苗凍結(jié)。(4)注射疫苗時(shí)要搖晃才能接種，吸入疫苗和注射時(shí)不能接觸注射器的針芯。(c)疫苗接種后工作：1，清潔冷藏容器。2.使用后一次性注射器及其他醫(yī)療廢物，按照醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例的規(guī)定嚴(yán)格處理。3、鑷子、治療盤等器械根據(jù)需要消毒或消毒后準(zhǔn)備。4.記錄疫苗的使用和報(bào)廢數(shù)量，其余疫苗(1)將廢棄已投入使用的疫苗。(2)在冷藏容

9、器內(nèi)標(biāo)記未打開的疫苗，放回冰箱保存，下次接種時(shí)先使用。(三)整理檢查接種通知書和預(yù)防接種證，及時(shí)輸入電腦。安全接種和注射法，(1)安全接種的具體要求：1。預(yù)防接種要使用合格的注射器，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一管”制度。接種前可以打開包裝。在有效期內(nèi)可用。疫苗接種環(huán)境必須滿足工作要求。疫苗接種實(shí)施者必須持有合格的證書。4.規(guī)范預(yù)防接種技術(shù)操作，接種時(shí)必須嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)定操作。(b)注射法注射原則：(a)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。(b)嚴(yán)格按照正確的注射路線操作；(c)使用正確的劑量。(d)選取適當(dāng)?shù)淖⑸洳课弧?5)注射的藥要暫時(shí)提取。(6)防止過敏，防止空氣栓塞。(7)抽血。(8)利用無痛注射技術(shù)。1，嚴(yán)

10、格遵守注射原則(繼續(xù))，無菌操作原則的操作者環(huán)境物品注射部位：用無菌鑷子夾75%乙醇棉球或無菌棉棒消毒，以注射點(diǎn)為中心，用內(nèi)外螺旋消毒接種部位皮膚，涂直徑5厘米，干燥后立即接種。(皮膚消毒中禁止碘消毒劑)，第三，嚴(yán)格按照每人0.5毫升劑量接種。第四，選擇適當(dāng)?shù)淖⑸洳课弧? .防止神經(jīng)和血管受損。2 .疤痕，炎癥，化膿感染，硬結(jié)，皮膚病患者不能進(jìn)入針頭，注射原則(繼續(xù))，5，注射的藥要臨時(shí)提取。第六，防止過敏，防止空氣栓塞。1.了解接種者的3家公司(家族歷史、接種者、過敏者)。2.必須準(zhǔn)備急救器材和藥品，如氧氣、鹽酸腎上腺素、滅菌注射器等。請掌握鹽酸腎上腺素的使用方法。采用注射原則(繼續(xù))，7，

11、抽血，不輸血注射8，無痛注射技術(shù)。解除憂慮，分散注意力是適當(dāng)?shù)捏w位2，1，1，1，1，1，1，1，1，1，1，2，1，2，1，2，2，注射原則(繼續(xù))，皮下注射部位如果有回血，就要注射更換注射部位，再注射。皮下注射注意事項(xiàng)：1針穿透角度大于45度，渡邊杏。2盡量避免使用刺激皮膚的藥物作為皮下注射。3經(jīng)常注射的人應(yīng)該在更換部位交替注射。4注射小于1毫升的藥液必須使用1毫升注射器。5.有回血的話，要重新檢查更換注射部位。三角肌9分鐘法：前、中、后三部分1三角肌的前、后三部分是三角肌注射的絕對安全區(qū)域。2三角肌中的前、中、區(qū)是相對安全的區(qū)域。三三角肌中，下13部分的后丘深層是橈神經(jīng)通過，注射三角肌的

12、危險(xiǎn)區(qū)域。四三角肌下13部分前，中區(qū)肌肉太薄，不能進(jìn)行肌肉注射。第三，疫苗接種異常反應(yīng)處理，麻疹疫苗常見疫苗接種反應(yīng)及潛伏期，日過熱，皮疹等反應(yīng)6-12天過敏皮疹，過敏休克24小時(shí)內(nèi)(通常1-2小時(shí))血管性神經(jīng)性水腫，痙攣10小時(shí)內(nèi)休克/虛脫(HHE)12-12過敏休克、過敏皮疹(蕁麻疹、水泡型多形性紅斑、麻疹猩紅熱皮疹)、過敏紫癜、血小板減少性紫癜、阿瑟斯反應(yīng)、血管性水腫、其他過敏反應(yīng)暈厥、隱性痙攣；多發(fā)性神經(jīng)炎、臂上神經(jīng)炎、癲癇、腦病、腦炎、腦膜炎局部化膿性感染(局部膿腫、淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎)、全身化膿性感染(毒血癥、敗血癥、膿毒癥、膿毒癥)；其他原因不明的死亡，嚴(yán)重的障礙或器官

13、組織損傷心源性反應(yīng)。，(a)過敏性休克，過敏性休克以過敏原引起的嚴(yán)重周圍循環(huán)衰竭為主要綜合癥。有過敏體質(zhì)的兒童在接種微量雞胚細(xì)胞、含有小牛血清的麻疹、蕁麻疹、乙腦疫苗時(shí)可能發(fā)生。屬于類型變態(tài)反應(yīng)。臨床表現(xiàn)1。通常在疫苗接種后幾分鐘到30分鐘內(nèi)發(fā)生(個(gè)別為12小時(shí)，一般為4小時(shí)以下)，2肢體發(fā)冷，脈搏微弱，血壓下降4。腦節(jié)率障礙，昏迷等一系列嚴(yán)重癥狀(如治療不當(dāng)可能死亡)，1，立即皮下注射1:1000腎上腺素，兒童0.01毫升/千克/次，最高0.33毫升(1)體重未知，使用情況2歲以下0.0625毫升2-5歲0.125毫升(第一季度)；5-11歲等于0。25毫升(1/4)。11歲以上為0.33毫

14、升(三分之一)。必要時(shí)重復(fù)注射。注：有心肺病史的人應(yīng)接受?？屏炙t(yī)生緊急診療。2、吸氧、皮質(zhì)激素輸入、口服或注射抗組胺劑。處理3，過敏休克是低血壓，所以在當(dāng)?shù)靥幚砘蜻\(yùn)輸時(shí)，都要采取低頭高位，立即輸血氯化鈉溶液。盡快增加血液容量。在嚴(yán)重的情況下心肺復(fù)蘇急救。4.為防止晚期過敏反應(yīng)的出現(xiàn)，至少暫停12個(gè)小時(shí)。(b)不伴有過敏性休克的過敏反應(yīng)，皮疹可能出現(xiàn)在全身各個(gè)部位，在一定程度上在不同部位引起不同的癥狀和結(jié)果。常見皮膚、粘膜血管反應(yīng)性皮疹是施恩施的瘙癢性風(fēng)團(tuán)，通常被稱為“風(fēng)疹團(tuán)塊”。眼瞼或結(jié)合膜的蕁麻疹發(fā)生會(huì)妨礙視覺。視神經(jīng)周圍發(fā)生會(huì)導(dǎo)致視力減退、復(fù)視，甚至?xí)簳r(shí)失明。尿道發(fā)生的話，尿道可能會(huì)關(guān)閉

15、。呼吸道里可能會(huì)出現(xiàn)會(huì)厭、胸悶、呼吸困難，甚至窒息。也會(huì)引起心悸、心率加速、心率紊亂心電圖異常。胃腸道中發(fā)生的人可能有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。，過敏皮疹，蕁麻疹一般發(fā)生在疫苗接種后幾小時(shí)至幾天內(nèi)的體表者，通常首先出現(xiàn)皮膚紅暈癢，隨后發(fā)生水腫性紅斑，蕁麻疹皮疹大小等，淺紅色或深紅色，皮疹周圍蒼白，壓迫褪色，邊緣不整齊的皮疹反復(fù)出現(xiàn)或統(tǒng)一出現(xiàn)，伴隨全身癥狀的蕁麻疹-嚴(yán)重眩暈、頭痛、痙攣、失去意識等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、過敏皮疹、丘疹蕁麻疹下肢常見，不徐璐融合是四肢末端和面部、過敏皮疹、麻疹、猩紅熱皮疹、疫苗接種后37d常見的，鮮紅或暗紅是皮膚表面隆起的斑疹。耳后、面部肢體或軀干上都可以看到罌粟花的形狀。出現(xiàn)