醫(yī)院埃博拉出血熱疫情防治方案

1、傳染病醫(yī)院埃博拉出血熱防治方案為切實(shí)做好我市埃博拉出血熱疫情防治工作，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)國(guó)家和省、市衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)疫情防治工作要求，特制定本方案。一、組織領(lǐng)導(dǎo)為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)埃博拉出血熱防治工作的管理，提高對(duì)其應(yīng)對(duì)處理能力，醫(yī)院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的埃博拉出血熱防控領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，醫(yī)院還組建一支年富力強(qiáng)、技術(shù)全面、作風(fēng)頑強(qiáng)的埃博拉出血熱救治專家組。遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)，反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。建立嚴(yán)格的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，層層落實(shí)到人，對(duì)醫(yī)療救治過程中玩忽職守、失職、瀆職的人員，將給予行政處分或依法追究刑事責(zé)任。經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研

2、究決定，成立醫(yī)院埃博拉出血熱防控領(lǐng)導(dǎo)小組，其組成如下：組 長(zhǎng)： 執(zhí)行副組長(zhǎng)： 副 組 長(zhǎng)： 成 員： 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室， 同志兼任辦公室主任。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：（1）協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門的關(guān)系，在市衛(wèi)生局統(tǒng)一指揮下開展工作，使埃博拉出血熱防治工作高效、有序進(jìn)行。（2）向市疾控中心和市衛(wèi)生局及時(shí)匯報(bào)有關(guān)信息與相關(guān)部門交流信息。（3）組織與領(lǐng)導(dǎo)對(duì)疫情的監(jiān)測(cè)，流行病學(xué)調(diào)查、病人臨床救治、隔離、病區(qū)和環(huán)境消毒、疫情上報(bào)工作。（4）負(fù)責(zé)建立相關(guān)人員、物資、技術(shù)等保障機(jī)制，統(tǒng)一調(diào)配。（5）醫(yī)院埃博拉出血熱防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)埃博拉出血熱防控的日常工作。 領(lǐng)導(dǎo)小組內(nèi)設(shè)醫(yī)療救治專家組、護(hù)理院感組、后勤物資保障組，其

3、組成如下：1、醫(yī)療救治專家組：組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成 員： 救治專家組職責(zé)：（1）救治專家提供技術(shù)保證，對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范的處置、治療和搶救；（2）對(duì)于各種突發(fā)情況，隨時(shí)到病區(qū)進(jìn)行處置；（3）藥劑科負(fù)責(zé)搶救藥品充足；（4）檢驗(yàn)科主任負(fù)責(zé)所有化驗(yàn)結(jié)果及時(shí)、準(zhǔn)確。 2、護(hù)理院感組：組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成 員： 職 責(zé)：（1）安排專門人員進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)病區(qū)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)措施進(jìn)行檢查指導(dǎo)；（2） 對(duì)病房消殺進(jìn)行指導(dǎo)，隔離區(qū)定時(shí)進(jìn)行消殺； （3）對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)患者車輛進(jìn)行消殺； （4）對(duì)陪護(hù)進(jìn)行預(yù)防指導(dǎo)。 3、后勤物資保障組：組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成 員： 職 責(zé)：（1） 物資儲(chǔ)備（防護(hù)物資、消殺用品、生活物資）。 （2

4、）安全保衛(wèi)需要兩名保安24小時(shí)在崗。 二、做好疫情處置1、醫(yī)院積極開展埃博拉出血熱防治知識(shí)培訓(xùn)，普及埃博拉出血熱傳播途徑、診斷、治療、報(bào)告、隔離消毒等知識(shí)，做好埃博拉出血熱防控方案、轉(zhuǎn)運(yùn)方案、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方案、疫區(qū)來人員健康監(jiān)測(cè)和管理方案、相關(guān)病例診斷和處置路徑等相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員早期識(shí)別和有效處置相關(guān)病人的能力。2、嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診和首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。認(rèn)真做好預(yù)檢分診工作，全面啟動(dòng)發(fā)熱門診和腸道門診，同時(shí)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，首診醫(yī)生必須詳細(xì)詢問發(fā)熱病人流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)有埃博拉出血熱流行病學(xué)史（來自疫區(qū)或21天內(nèi)有疫區(qū)旅行史；21天內(nèi)接觸過來自或曾到過疫區(qū)的發(fā)熱者；2

5、1天內(nèi)接觸過患者及其血液、體液、分泌物、排泄物或尸體等；接觸過被感染的動(dòng)物）的發(fā)熱或相關(guān)癥狀病例時(shí)，必須立即登記病例的相關(guān)信息，對(duì)病例實(shí)施單獨(dú)隔離，同時(shí)迅速將疫情信息報(bào)告至院醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后迅速向醫(yī)院埃博拉出血熱防控領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)后，醫(yī)院埃博拉出血熱防控領(lǐng)導(dǎo)小組隨即向市衛(wèi)生計(jì)生委匯報(bào)，由市衛(wèi)生計(jì)生委按留觀病例程序予以處置。3、我院不負(fù)責(zé)埃博拉出血熱留觀病例、疑似病例、確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作，由市急救中心接到轉(zhuǎn)運(yùn)指令后派負(fù)壓救護(hù)車按埃博拉出血熱病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案要求將埃博拉出血熱留觀病例轉(zhuǎn)運(yùn)至我院傳染病院區(qū)。對(duì)在我院的埃博拉出血熱留觀病例、疑似病例、確診病例（病例定義見附件6），迅速提供單人單間

6、隔離觀察，按規(guī)定要求做好病例的隔離治療管理和標(biāo)本采集工作，配合市疾控中心對(duì)病例開展流行病學(xué)調(diào)查。及時(shí)書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄。嚴(yán)格采取有效防護(hù)、消殺措施，防止交叉感染和污染。4、對(duì)在我院的埃博拉出血熱留觀病例、疑似病例、確診病例，由省、市級(jí)專家組根據(jù)病例的病程變化、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，依據(jù)關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑的通知（附件6）及時(shí)作出診斷或排除。三、實(shí)行疫情例會(huì)制度每天上午8點(diǎn)半在辦公室召開疫情例會(huì)，由衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)和專家組組長(zhǎng)參加，研究下一步救治方案四、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，建立疫情報(bào)告制度1、對(duì)留觀病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)之內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)

7、絡(luò)直報(bào)，疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。2、任何科室和個(gè)人對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。嚴(yán)格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)疫情。五、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)按照埃博拉出血熱相關(guān)病例臨床檢驗(yàn)的專家共識(shí)本共識(shí)（附件9）要求開展埃博拉出血熱留觀病例、疑似病例和確診病例臨床檢驗(yàn)工作，留觀病例、疑似病例、確診病例開展必要的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，減少不必要的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，減少不必要的人員進(jìn)入檢驗(yàn)區(qū)域內(nèi)。六、防護(hù)要求對(duì)于留觀病例、疑似病例和確診病例均要采取嚴(yán)格的消毒隔離管理措施，做好醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上，要做好接觸

8、防護(hù)和呼吸道防護(hù)。1、防護(hù)用品配備。參照醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范(WS T311-2009)，配備一次性醫(yī)用橡膠、乳膠手套、長(zhǎng)筒膠鞋(防水、能浸泡消毒)、鞋套、傳染病轉(zhuǎn)運(yùn)組工作服、醫(yī)用工作帽、醫(yī)用防護(hù)服、N95 口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、隔離衣、 防水圍裙等。傳染病職業(yè)暴露人員使用的防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。一次性使用防護(hù)服應(yīng)符合醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求(GB19082-2009)，防護(hù)口罩應(yīng)符合醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求(GB19083-2010)，防護(hù)眼鏡應(yīng)視野寬闊、透亮度好、防霧、有較強(qiáng)的防噴濺性能。2、急救人員實(shí)施三級(jí)防護(hù)。穿戴工作服、工作帽、N95 口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防護(hù)服、手套、長(zhǎng)筒膠鞋、鞋套等。3、急救人員穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序。在清潔區(qū)穿好工作服待命，接到派車指令后出車前的程序包括：洗手-戴工作帽戴 N95 口罩-穿防護(hù)服-戴2層手套(乳膠手套和橡膠手 套)-護(hù)目鏡、防護(hù)面罩-穿鞋套、換長(zhǎng)筒膠鞋 -取急救物品-出車。七、應(yīng)急準(zhǔn)備做好床位、防護(hù)用具、藥品的準(zhǔn)備，設(shè)置封閉獨(dú)立的單人單間隔離病房。及時(shí)補(bǔ)充防護(hù)防疫用品、試劑耗材、消殺藥械等物資儲(chǔ)備。各類衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍要保證通訊聯(lián)絡(luò)暢通，實(shí)行24