細菌的分布與消毒滅菌資料.ppt

1、第三章 細菌的分布與消毒滅菌,第一節(jié)、細菌的分布 第二節(jié)、消毒滅菌,細菌種類繁多，分布廣泛，細菌的生命活動與環(huán)境密切相關(guān).適宜的環(huán)境,能促進細菌的生長繁殖.環(huán)境不適宜時,可引起細菌的變異或抑制其生長,甚至殺滅細菌.一般情況下細菌與外界環(huán)境、宿主一起構(gòu)成相對平衡的生態(tài)體系，大多數(shù)細菌對人體是無害的，當這種平衡失調(diào)時，即可引起疾病。正確使用消毒滅菌的方法，對防止醫(yī)院感染、控制傳染病流行及菌群失調(diào)的發(fā)生均有重要的意義。,第一節(jié) 細菌的分布,一、細菌在自然界的分布,二、細菌在正常人體的分布：,人體正常菌群： 在正常人的體表和與外界相通的腔道中，存在著不同種類和數(shù)量的微生物，這些微生物通常對人體無害，為

2、人體正常微生物群，通稱正常菌群。（正常人體的血液、內(nèi)臟、骨骼、肌肉等部位是無菌的。）,人體常見的正常菌群,三、 人體正常菌群及其意義,參與,條件致病菌：,在正常情況下，正常菌群具有相對穩(wěn)定性，但在特定條件下，正常菌群與機體之間的這種生態(tài)平衡可被破壞而引起疾病，這些能引起疾病的細菌稱條件致病菌或機會致病菌。,寄居部位改變,機體免疫功能低下 使用藥物不當,菌群失調(diào),菌群失調(diào)及菌群失調(diào)癥： 菌群失調(diào)是指由于某種原因使正常菌群的種類、數(shù)量和比例發(fā)生較大的改變，導(dǎo)致機體微生態(tài)失去平衡。因嚴重菌群失調(diào)而使宿主發(fā)生的一系列臨床癥狀，引起二重感染。則稱為菌群失調(diào)癥。,Disinfection,殺死物體上病原微

3、生物的方法, 并不一定能殺死含芽胞的細菌或非病原微生物,殺滅物體上所有微生物的方法。 包括芽胞在內(nèi)的所有病原和非病原微生物,消毒,滅菌,Sterilization,常用術(shù)語,用以消毒的藥品稱消毒劑,比較不同點,第二節(jié) 消毒與滅菌,防止或抑制微生物生長繁殖的方法。,Antisepsis,防腐劑：多為各種消毒劑（低濃度，體外使用）,防腐,物體上不存在活菌的意思。,無菌,Asepsis,無菌操作:防止細菌進入人體或其他物品的操作技術(shù)。,通過除去塵埃和一切污穢以減少微生物數(shù)量的過程。,清潔,Cleaning,消毒與滅菌,物理消毒滅菌法 化學消毒滅菌法,熱力滅菌法,一、物理消毒滅菌法,干熱滅菌 高溫殺滅

4、細菌 濕熱滅菌,焚燒-最徹底的滅菌方法,干烤-加熱160-180 2小時,干熱滅菌法,紅外線-電磁波加熱殺菌,類似干烤,高溫對微生物的影響： 高溫處理微生物時，可使菌體蛋白質(zhì)變性、核酸、酶破壞。 干燥： 細菌脫水 代謝障礙 蛋白質(zhì)變性 死亡,1、干熱滅菌法：,焚燒,燒灼,干烤,濕熱滅菌法,高壓蒸汽滅菌法,最有效的滅菌方法 121 2030分鐘,煮沸消毒法,水煮100 5分鐘(繁殖體)2小時(芽胞),流通蒸汽消毒法,巴氏消毒法,間歇蒸汽滅菌法,水蒸汽100 1530分鐘(繁殖體),反復(fù)多次流動蒸汽間歇加熱滅菌,較低的溫度（61 30分鐘）殺滅致病菌,間歇蒸汽滅菌法： 利用反復(fù)多次的流通蒸汽加熱，

5、殺滅所有微生物，包括芽胞。方法同流通蒸汽滅菌法，但要重復(fù)3次以上，每次間歇是將要滅菌的物體放到37孵箱過夜，目的是使芽胞發(fā)育成繁殖體。如被滅菌物是不耐高溫的物品。將溫度降至7580，加熱延長為3060分鐘，并增加次數(shù)。,濕熱滅菌法,高壓蒸汽滅菌法適用于：,耐高溫、不怕潮的物品。,煮沸消毒法：,消毒食具、刀剪、注射器等。,流通蒸汽消毒法：,巴氏消毒法,間歇蒸汽滅菌法：,常用于不耐高溫的營養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基滅菌。,適用于不耐高熱的含糖或牛奶的培養(yǎng)基。,常用于不耐熱食品的消毒。,2、濕熱消毒滅菌法：,巴氏消毒法 6230分,煮沸法1005分鐘,流通蒸氣消毒法1001530分鐘,高壓蒸氣滅菌法103.4k

6、Pa.121.3 1520分鐘,輻射殺菌法,紫外線、日光,殺菌機理：,波長200300nm的紫外線具有殺菌作用,干擾DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄,紫外線穿透力較弱能通過石英，但不能通過一般玻璃和紙。,不耐熱物品的表面消毒,特 點：,應(yīng)用范圍：,空氣消毒 手術(shù)室、傳染病房、細菌實驗室,殺菌機理：,應(yīng)用范圍：,電離輻射,包括高速電子、X射線和 射線,產(chǎn)生游離基,破壞DNA。,一次性醫(yī)用塑料制品等的消毒滅菌,食品、中藥成藥的消毒不破壞其有效成分。,加熱消毒，帶有水分的效果好,微波,破壞細菌細胞質(zhì)的膠體狀體，使其胞膜、胞質(zhì)分離，胞壁及胞膜破碎導(dǎo)置細菌繁殖體死亡。,超聲波,濾過除菌法,用物理阻留的方法 將液體或空

7、氣中的細菌除去,以達到除菌目的,濾菌器,含有微細小孔0.22微米,只允許液體或氣體通過, 而大于孔徑的細菌等顆粒不能通過,適用范圍,血清、毒素、抗生素以及 空氣（生物潔凈室）等的除菌,二、化學消毒滅菌法,消毒劑,有殺菌作用的化學物質(zhì),與防腐劑關(guān)系（濃度）,抗菌藥物的關(guān)系（毒性）,作用機理：,1、促進菌體蛋白變性或凝固（醇類、重金屬鹽等）,2、干擾細菌的酶系統(tǒng)和代謝（氧化劑等）,3、損傷細菌細胞膜（表面活性劑）,影響消毒劑作用的因素,消毒劑,細菌,環(huán)境,種類,濃度,作用時間,菌齡,種類,有機物,溫度,酸堿度,數(shù)量,表面張力,穿透力,來蘇：煤酚皂液的殺菌能力與苯酚相似，其石炭酸系數(shù)隨成分與菌種的不

8、同而異，處于1.65之間。含0.3%0.6%本品溶液10分鐘能使大部分致病菌死亡，殺滅芽孢需要較高濃度和較長時間。本消毒劑中主要殺菌成分為甲酚，三種異構(gòu)體的殺菌作用相似，其石碳酸系數(shù)介于2.02.7之間。 有劇毒，口服0.8克就會死亡。會毒害人體的多器官系統(tǒng)。 本品對皮膚有一定刺激作用和腐蝕作用，而且對人體毒性很大。因此正逐漸被其他消毒劑取代。,生物因素對細菌的影響,噬菌體：是感染細菌、真菌等微生物的病毒因為能使細菌裂解，故稱為噬菌體； 抗生素：是由真菌、放線菌或細菌等微生物產(chǎn)生的能殺滅或抑制病原微生物的物質(zhì)； 細菌素：是某些細菌產(chǎn)生的，只對產(chǎn)生菌親緣關(guān)系相近的細菌有抗菌作用的一類蛋白質(zhì)。 中草藥：一些中草藥有抑菌、殺菌作用。,復(fù)習思考題,1、解釋熱原質(zhì)、菌群失調(diào)、消毒、滅菌、防腐、無菌操作等 概念2、細菌有哪些代謝產(chǎn)物？它們分別有哪些醫(yī)學意義？3、了解細菌的分布與護理工作有什么關(guān)系？4、何種情況下正常菌群可轉(zhuǎn)變?yōu)闂l件致病菌？5、請為下列物品或部位選一種最理想的消毒滅菌方法： 手術(shù)室 、手術(shù)器械、注射器、排泄物、碗筷、牛奶。 6、