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文檔簡介
1、呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu),1,學(xué)習(xí)交流PPT,呼吸系統(tǒng)功能,通氣功能,2,學(xué)習(xí)交流PPT,呼吸系統(tǒng)防御體系,順式功能,局部免疫功能,打噴嚏,咳嗽反射支氣管反射收縮纖毛-粘液配送系統(tǒng),支氣管分泌液中有溶菌酶,sIgA呼吸系統(tǒng)腫瘤肺癌死亡率各種腫瘤第一。7,學(xué)習(xí)交流PPT,病因及發(fā)病機(jī)制,8,學(xué)習(xí)交流PPT,吸煙,幾乎所有肺癌患者的發(fā)病都與吸煙有關(guān)!8090%的男性肺癌與吸煙有關(guān),女性約19.340吸煙肺癌的吸煙量是非吸煙者的1013倍,吸煙年限越長,吸煙年齡越快,肺癌死亡率水平越高,肺癌風(fēng)險越低。15年來吸煙和支氣管上皮細(xì)胞纖毛脫落,上皮細(xì)胞增殖,鱗狀上皮化生,核型密切的相關(guān);室內(nèi)被動吸煙烹飪過程中可能發(fā)生
2、的致癌物質(zhì)汽車尾氣,工業(yè)廢氣,10,學(xué)習(xí)交流PPT,職業(yè)致癌因子石棉,無機(jī)砷化合物等其他慢性支氣管炎,舊肺結(jié)核,支氣管擴(kuò)張,真菌感染,遺傳,11,學(xué)習(xí)交流PPT,病理,分類,12段下支氣管約占1/4,常見于腺癌。13,學(xué)習(xí)交流PPT,組織學(xué)分類,鱗癌:最常見。約4050%的老年男性,吸煙中央型肺癌多方面腔手術(shù)機(jī)會對放射、化療不敏感。14、學(xué)習(xí)交流PPT,按組織學(xué)分類,小細(xì)胞癌學(xué)習(xí)交流PPT,原發(fā)腫瘤及擴(kuò)張引起的癥狀(1),咳嗽:高音金屬音咯血痰中的血液間歇血痰對角線血天命:限度,17,交流學(xué)習(xí)PPT,原發(fā)腫瘤及擴(kuò)張引起的癥狀(1) 學(xué)習(xí)交流PPT春酒分泌促進(jìn)性激素:男性劉邦發(fā)育異位內(nèi)分泌綜合征
3、:Cushing綜合征抗利尿激素:SIADHS神經(jīng)肌肉綜合征:皮質(zhì)小腦變性,重癥工作力癥高鈣血癥,21,學(xué)習(xí)交流PPT,病例,患者,男性,660 (大衛(wèi)亞設(shè),美國電視電視劇)左肺可以聞到干性羅音血液正常,血液CEA 23 iu/l胸部CT:左側(cè)肺門旁實質(zhì)位置,22,學(xué)習(xí)交流PPT,左側(cè)中央型肺癌,23,學(xué)習(xí)交流PPT,診斷,左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)穿刺病理細(xì)胞學(xué):見癌細(xì)胞支氣管活檢病理擴(kuò)散性支氣管肺泡癌,30優(yōu)點:發(fā)現(xiàn)一般X線無法發(fā)現(xiàn)的解剖結(jié)構(gòu)心臟后,脊椎側(cè)溝,肺端,近膈面下,肋骨頭部識別肺門和縱隔淋巴結(jié)附近器官,31,學(xué)習(xí)交流PPT,周圍型肺癌,32,學(xué)習(xí)交流PPT,MRI 原來是慢性呼吸道疾病,咳
4、嗽性格變化者;沒有其他原因可以在短期內(nèi)痰中帶血或反復(fù)解釋。反復(fù)發(fā)作的同一部位肺炎,特別是短路性肺炎;原因不明的肺膿腫,無中毒癥狀,大量膿痰,無異物吸入史,抗感染治療效果不大的人;35,學(xué)習(xí)交流PPT,肺癌綜合治療,肺癌治療方法如下。手術(shù)治療放射線治療化學(xué)療法,生物治療,中藥等治療,肺癌是全身性疾病。選擇治療方案時,應(yīng)根據(jù)肺癌的不同組織類型、分期、患者的全身情況接受綜合治療。36,學(xué)習(xí)交流PPT,預(yù)防是提倡戒煙,環(huán)境污染早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,37,學(xué)習(xí)交流PPT,預(yù)防肺癌,一級預(yù)防也稱為病因預(yù)防,在疾病沒有發(fā)生的情況下,采取對病因的措施,加強對原因的研究,減少對危險因素的接觸。第二次預(yù)防
5、又稱“3早期預(yù)防”,包括早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。三級預(yù)防是在疾病的臨床期為減少疾病風(fēng)險而采取的措施,主要包括大病治療和康復(fù)治療。目的是預(yù)防殘疾,促進(jìn)功能恢復(fù)。旨在提高生存質(zhì)量,延長壽命,降低病死率。三級預(yù)防,38,學(xué)習(xí)交流PPT,肺癌一級預(yù)防,(1)控制吸煙是肺癌的最大原因。(2)改善環(huán)境,(3)加強勞動衛(wèi)生和職業(yè)保護(hù),預(yù)防職業(yè)肺癌,(4)預(yù)防食物和化學(xué)預(yù)防,39,交流PPT,肺癌的第二次預(yù)防,肺癌第一次體質(zhì)及早期診斷主要是X線檢查(透視,胸部小塊,胸部靜),40、學(xué)習(xí)交流PPT,預(yù)防肺癌3級,3級預(yù)防主要通過對肺癌患者的綜合有效治療,防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,重點進(jìn)行康復(fù)、緩解、治療費,進(jìn)行生理
6、、心理、營養(yǎng)、鍛煉指導(dǎo),最大限度地提高患者的生存率和生存率。,41,學(xué)習(xí)交流PPT,肺癌患者的膳食營養(yǎng)應(yīng)該注意什么?氨基酸平衡有助于抑制癌癥的發(fā)展,因此肺癌患者應(yīng)該多吃瘦肉、葉酸等富含蛋白質(zhì)的食物。維生素和部分稀有元素與癌癥有密切關(guān)系,因此肺癌患者如果不忽略某些膳食,就能保持營養(yǎng)平衡。一般原則:高蛋白質(zhì),高纖維素,高無機(jī)鹽,42,交流PPT學(xué)習(xí),肺癌患者在康復(fù)中應(yīng)該注意什么?精神上戰(zhàn)勝癌癥,消除緊張、悲觀失望等消極情緒。有規(guī)律的生活患者應(yīng)該有規(guī)律地進(jìn)行每天發(fā)生的事情、就寢、戶外活動、飲食、身體運動、娛樂活動,形成松弛的生活節(jié)奏。有利于體內(nèi)環(huán)境的調(diào)節(jié)和穩(wěn)定。體育運動因人而異,要根據(jù)自己的整體情況選擇自己的活動項目。肺癌康復(fù)是指患者在身體功能、精神、職業(yè)上恢復(fù)到原來的正常狀態(tài),或者最大限度地恢復(fù)生活和勞動能力??祻?fù)的目的是最大限度地提高患者的生活質(zhì)量。43,學(xué)習(xí)交流PPT,鼻咽癌,鼻咽癌,鼻咽癌,44,學(xué)習(xí)交流PPT,鼻咽上皮發(fā)生的惡性腫瘤地區(qū)分布男性為女性4050歲以上,鼻咽癌角化鱗狀細(xì)胞癌高分化非角化癌(分化型):低分化-最常見的(未分化型):泡沫核細(xì)胞癌-泡沫核組織學(xué)起源-大部分是鄭智薰咽粘膜柱狀上皮的儲備細(xì)胞,54,學(xué)習(xí)交流PPT,擴(kuò)散轉(zhuǎn)移淋巴道轉(zhuǎn)移初期咽后壁,
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