肩關(guān)節(jié)周圍炎(1).ppt

1、“肩周炎”適用于頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等骨病患者。肩周炎概述，又稱肩組織炎癥，是指肩部周圍的肌肉、肌腱、滑液囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥?？偨Y(jié)了五十肩、凍結(jié)肩、凍結(jié)肩、凍結(jié)肩、凍結(jié)肩、肩周炎。原發(fā)肌腱本身的血液供應(yīng)差，年齡增加，發(fā)生退行性改變，關(guān)節(jié)頻繁移動(dòng)，并出現(xiàn)慢性勞損，這是繼發(fā)于肩部或上肢的急性創(chuàng)傷。頸椎病、腰痛疾病。肩部解剖學(xué)基礎(chǔ)、骨骼結(jié)構(gòu)、肩部解剖學(xué)基礎(chǔ)、肌肉連接、肩部解剖學(xué)基礎(chǔ)、淺肩部和背部肌肉：斜方肌、三角肌、背闊肌、肩部解剖學(xué)基礎(chǔ)、背闊肌、肩部解剖學(xué)基礎(chǔ)、肩部和背部中間肌肉：大小菱形肌、岡上肌、岡下肌、大小圓形肌、肩部解剖學(xué)基礎(chǔ)、肱二頭肌長(zhǎng)頭前鋸肌、肩部解剖學(xué)基

2、礎(chǔ)、胸小肌、胸大肌、肩部解剖學(xué)基礎(chǔ)、肩部血管神經(jīng)、肩部解剖學(xué)基礎(chǔ)、 腋神經(jīng)和旋肱后動(dòng)脈(四邊形孔)，肩關(guān)節(jié)解剖學(xué)基礎(chǔ)，肩胛上血管和神經(jīng)，肩關(guān)節(jié)解剖學(xué)基礎(chǔ)，肩囊和腱鞘，以及誘發(fā)肩周炎的病因，大多認(rèn)為是發(fā)生在肩關(guān)節(jié)周圍軟組織變性的基礎(chǔ)上。1.肩關(guān)節(jié)周圍炎：(1)肩關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損或退化：可引起岡上肌腱炎、肱肌腱炎、肩峰下滑囊炎、關(guān)節(jié)囊炎癥、肩袖損傷等疾病。(2)肩關(guān)節(jié)急性損傷：如肩挫傷、肱骨外科頸骨折、肩關(guān)節(jié)脫位。(3)肩部功能活動(dòng)支持或上肢固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。2.外肩疾?。?1)頸肩周炎：指由頸椎病引起的肩周炎。其特征是頸椎病的體征和癥狀，然后是肩周炎。(2)冠心?。禾弁匆鸬男慕g痛主要位于胸骨后，

3、?？奢椛渲良绮俊⑸现虮巢?，尤其是左肩和上肢。仍可引起肌肉痙攣、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，并可誘發(fā)肩周炎。(3)其他因素：本病的發(fā)生與心理因素、肩部損傷、體內(nèi)感染病灶、內(nèi)分泌紊亂和自身免疫反應(yīng)有關(guān)。從臨床觀察發(fā)現(xiàn)，肩周炎與糖尿病、偏癱、肺結(jié)核、頸椎病等疾病并存，且發(fā)病率偏高。肩周炎的主要臨床表現(xiàn)，一般無(wú)外傷史，或輕度外傷，肩關(guān)節(jié)及其周圍肌肉疼痛、乏力、運(yùn)動(dòng)障礙疼痛是最明顯的癥狀，具有持續(xù)性。夜間自覺(jué)加重疼痛可引起持續(xù)性肌肉痙攣疼痛，可向上輻射至后腦勺，向下輻射至手腕和手指，向前輻射至胸部，向后輻射至肩胛區(qū)，肩周炎分期，肩關(guān)節(jié)不舒服，開(kāi)始時(shí)有拘束感；疼痛可以局限于肩關(guān)節(jié)的前外側(cè)，也可以延伸到三角肌的止點(diǎn)。

4、在冰凍期間，疼痛可能輕微或嚴(yán)重，在夜間會(huì)加重；當(dāng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，會(huì)引起強(qiáng)烈的疼痛和肌肉痙攣；在疼痛慢慢消失之前，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到數(shù)月甚至數(shù)年的限制。解凍期疼痛輕微，肩關(guān)節(jié)和盂肱關(guān)節(jié)逐漸恢復(fù)活動(dòng)。有些患者肩關(guān)節(jié)功能僅部分恢復(fù)或僵硬不能活動(dòng)。肩周炎的發(fā)病機(jī)制，早期變化是纖維關(guān)節(jié)囊收縮和關(guān)節(jié)體積縮小，晚期軟組織表現(xiàn)為膠原纖維普遍變性、纖維化、縮短和硬化。肩周炎的分類，1)肩關(guān)節(jié)周圍滑膜囊病變：包括滑膜囊的滲出性炎癥、粘連、閉塞和鈣沉積；它可以涉及肩峰或三角肌的滑囊，喙突表面的滑囊等。肩周炎的分類，2) g肩周炎的分類，4)其他肩周炎：喙突炎、肩纖維炎、肩胛上神經(jīng)壓迫征、肩鎖關(guān)節(jié)病等。肩關(guān)節(jié)檢查、x光

5、檢查不能發(fā)現(xiàn)異常；或僅肱骨頭骨質(zhì)疏松；有時(shí)可以看到增生和鈣化。血沉和反鏈“0”為陰性。肩關(guān)節(jié)檢查，注意區(qū)分骨折和撕脫傷，肩關(guān)節(jié)檢查，區(qū)分脫位，肩關(guān)節(jié)檢查，區(qū)分骨腫瘤和神經(jīng)關(guān)節(jié)炎，肩周炎痛點(diǎn)檢查，喙肱肌觸發(fā)點(diǎn)和疼痛區(qū)，肩周炎痛點(diǎn)檢查，小圓肌觸發(fā)點(diǎn)和疼痛區(qū)，斜方肌和疼痛區(qū)。肩周炎痛點(diǎn)檢查，三頭肌觸發(fā)點(diǎn)和疼痛區(qū)，斜角肌觸發(fā)點(diǎn)和疼痛區(qū)，肩周炎痛點(diǎn)檢查，肩胛下肌觸發(fā)點(diǎn)(肩周炎胸壁綜合征)，肩周炎治療，明確診斷，有針對(duì)性。綜合考慮和綜合治理。循序漸進(jìn)，積極進(jìn)取的無(wú)功功率。目前，肩周炎的概念不清，分類混亂，疾病和部位診斷不清，各種物理療法都必須對(duì)癥；考慮病變的病理過(guò)程；對(duì)于肩周炎的治療，建議采用中藥外敷。中

6、藥外科貼膏是運(yùn)用歸經(jīng)原理和藥物協(xié)同功效，將多種藥物大量復(fù)合，從而發(fā)揮藥物的良好作用。對(duì)于肩周炎的治療，外敷與手術(shù)相比，安全無(wú)副作用。1.這種穿透力很舒緩。透骨膏溫和安全，直接涂于患處。它含有多種草藥提取物，可以滲透到受影響的部位，改善關(guān)節(jié)疼痛，緩解關(guān)節(jié)僵硬、麻木和伸展不良等不適。2.持續(xù)行動(dòng)。透骨草含有散寒、祛風(fēng)除濕的草藥成分。透骨貼結(jié)合物理按摩，能加速藥物有效成分的吸收，有助于消除患關(guān)節(jié)的風(fēng)寒濕邪，進(jìn)一步緩解不適。3.和解并修復(fù)。貼透骨膏能促進(jìn)血液循環(huán)，改善骨骼和關(guān)節(jié)的血液循環(huán)和局部代謝功能，緩解關(guān)節(jié)疲勞和損傷，促進(jìn)受損骨骼和關(guān)節(jié)組織的修復(fù)，有利于骨骼疾病的緩解和康復(fù)。1)風(fēng)寒侵襲的治療原則：祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛。處方：加味蠲痹湯。2)寒濕瘀阻的治療：