《學前衛(wèi)生學》第六章-常見病及急救

1、第六部分 嬰幼兒常見病及急救,第一節(jié) 嬰幼兒常見病及預防 第二節(jié) 常用護理技術,第一節(jié) 嬰幼兒常見病及預防,一、常見呼吸道疾病 二、常見消化道疾病 三、常見營養(yǎng)性疾病 四、常見五官疾病 五、常見皮膚病 六、常見身體缺陷,一、常見呼吸道疾病,呼吸道疾病是由病毒、細菌引起的呼吸道傳染性疾病，嬰幼兒及學前兒童中發(fā)病率極高，并且以病毒感染較多。 常見的呼吸道疾病有上呼吸道感染、急性支氣管炎、哮喘性支氣管炎及肺炎。 其癥狀、預防、護理見p76表31。 在此，我們主要了解最為常見的上呼吸道感染疾病上感。,上感是由細菌或病毒引起的鼻咽部炎癥。體弱兒常反復發(fā)生上感。感冒、急性咽炎、急性喉炎等。 癥狀： 1.上

2、感癥狀輕重不同。較大兒童多為鼻咽部癥狀。鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、乏力，可有發(fā)熱，一般經(jīng)34天可自愈。年齡較小 (3歲以下)可出現(xiàn)高熱、精神不振、食欲減退、嘔吐、腹瀉等癥狀，病程從1一2天到10余天不等，有的可因高熱出現(xiàn)驚厥。 2.可能引發(fā)急性化膿性中耳炎、淋巴結炎、氣管炎、支氣管炎等。 3.若出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、咳嗽加重、喘憋等癥狀時需及時診治。,護理： 病兒宜臥床休息，多喝開水。飲食應有營養(yǎng)、易消化。對高熱病兒可用藥物降溫和物理降溫法，使體溫降至38C左右。 預防： 應加強鍛煉，多組織幼兒在戶外活動。早晨堅持用冷水洗臉。組織幼兒戶外活動時，穿戴不宜過暖，并根據(jù)季節(jié)變化，提醒幼兒增減衣服。合

3、理安排飲食，保證幼兒的營養(yǎng)需要，但不宜飲食過飽或過于油膩，以免消化不良使抵抗力下降。幼兒活動室及臥室應經(jīng)常通風，保持空氣新鮮。冬春季節(jié)，少帶幼兒到公眾場所，避免與上感患者接觸。,二、常見消化道疾病,腹 瀉 腹瀉是嬰幼兒時期的常見病，也是許多其他疾病的并發(fā)癥。 嬰幼兒期需要較多的營養(yǎng)物質，而消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，所以胃腸負擔較重，加上嬰幼兒免疫功能亦不完善，因此容易發(fā)生腹瀉。對于發(fā)育迅速的嬰幼兒來說，腹瀉嚴重影響了機體對營養(yǎng)的吸收嚴重腹瀉時，由于機體脫水，可影響到生命。 我國嬰幼兒保健重點防止的小兒四病：維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、嬰幼兒肺炎、嬰幼兒腹瀉。,病因： 1.感染感染性腹瀉

4、因吃了被細菌、病毒、霉菌污染的食物，或食具被污染，引起胃腸道感染，夏秋季多見。秋季，由病毒引起的腹瀉，可在托幼園所流行。腸道外感染，如感冒、中耳炎、肺炎等也可發(fā)生腹瀉。 2.非感染性腹瀉： 飲食不當，多發(fā)生于人工喂養(yǎng)的嬰兒。如飲食過多、過少、突然改變飲食，個別嬰兒對牛奶過敏，也可發(fā)生腹瀉；腹部受涼，貪吃冷食冷飲，可引起腹瀉。,癥狀： 1.腹瀉癥狀輕的，一日瀉數(shù)次至十余次，大便稀糊狀或蛋花湯樣，體溫正常或低熱，不影響食欲。 2.腹瀉嚴重者多因腸道內(nèi)感染所致。起病急，一日瀉十至數(shù)十次，呈水樣便，尿量減少或無尿，食欲減退，伴有頻繁嘔吐。因大量失水，使機體脫水，表現(xiàn)為精神萎靡、眼窩凹陷、口唇及皮膚干燥

5、等，嚴重時會危及生命。,護理： (1)腹部保暖每次便后用溫水洗臀部。 (2)己有脫水，無論程度輕重，均應立即送醫(yī)院治療。元脫水，可服 “口服補液鹽”，根據(jù)袋上注明的量，倒人適量涼開水，攪勻后即可飲用。 (3)不要讓腹瀉的小兒挨餓。仍在吃母乳的嬰兒，可繼續(xù)喂母乳。巴加固體食物，可根據(jù)病前的飲食情況，確定食物的種類和量，但烹調(diào)宜軟、碎、爛，少食多餐。,預防： 合理喂養(yǎng)嬰幼兒，提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，合理斷奶。 要悉心照料嬰幼兒，避免腹部著涼。要做好日常飲食衛(wèi)生工作，生吃的瓜果、蔬菜，一定要保證清潔衛(wèi)生。 當發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒時，應進行隔離治療，要做消毒工作。,三、常見營養(yǎng)性疾病,（一）營養(yǎng)性缺鐵性貧

6、血 （二）維生素D缺乏性佝僂病 （三）肥胖癥,（一）營養(yǎng)性缺鐵性貧血,貧血：是指單位容積血液中的紅細胞數(shù)目和血紅蛋白濃度都比正常值顯著減少或兩者之一顯著減少。 貧血的原因：造血不良貧血、溶血性貧血、失血性貧血。 此處，主要了解缺鐵性貧血。 “嬰兒百日要補鐵?！?病因： 缺鐵性貧血是由于缺乏合成血紅蛋白的鐵及蛋白質，使血液中血紅蛋白的濃度低于正常值所致。 缺鐵的原因主要有: 先天不足，如早產(chǎn)、雙胎等體內(nèi)儲存的鐵少，且生后發(fā)育迅速而出現(xiàn)貧血飲食缺鐵； 由于長期以乳類為主食，特別是牛奶，而攝人鐵少幼兒嚴重偏食、挑食，攝人不足飲食缺銅、鋅、維生素C，影響機體對鐵的吸收利用； 受疾病影響，如長期腹瀉，可

7、使機體對鐵、蛋白質等營養(yǎng)吸收利用差； 長期少量失血，如鉤蟲病、鼻蛆等，使體內(nèi)鐵丟失過多，也可造成貧血。,癥狀： 病兒表現(xiàn)為面色、口唇、結膜、指甲床蒼白少血色因缺氧，呼吸、脈搏較快，活動后感到心慌、氣促嚴重貧血可有食欲不振或異食癬。 長期貧血使機體缺氧，不僅嚴重影響兒童的生長發(fā)育，還由于腦長期缺氧，而影響幼兒的智力發(fā)展。 預防： 出生后34個月開始逐漸增加含鐵豐富的輔食，如蛋黃、肉末、肝泥等。糾正幼兒挑食、偏食的習慣。在兒童膳食中應有充足的鋅和維生素C。用鐵制炊具烹調(diào)食物。及時治療胃腸道疾病。,（二）維生素D缺乏性佝僂病,佝僂病又稱 軟骨病，是3歲以下嬰幼兒的常見病。由于機體缺乏促進骨鉻鈣化的維

8、生素D而使骨骼發(fā)育出現(xiàn)障礙。佝僂病患兒發(fā)育緩慢、抵抗力低，易患肺炎、上感等疾病。,病因： 1.紫外線照射不足。維生素D在嬰幼兒飲食申含量很少，主要由皮膚中的7-脫氫膽固醇吸收紫外線后轉化而來。 2.生長發(fā)育過快的小兒以及雙胞胎、早產(chǎn)兒等需要維生素D、鈣、磷都較多，容易缺乏而患佝僂病。 3.長期慢性腹瀉的幼兒機體吸收鈣磷減少。 4.人工喂養(yǎng)兒因牛奶中的鈣不如人奶好吸收，也容易患佝僂病。,癥狀： 1.何樓病初期，嬰幼兒多表現(xiàn)為睡眠不安，常有夜驚。頭部多汗，多汗與冷暖無關。因頭皮發(fā)癢，在枕頭上蹭來蹭去，使枕部頭發(fā)脫落，稱為“枕禿”。 2.病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)骨靜的變化，如囟門閉合延遲；出牙較晚且不整

9、；胸骨前凸，形如 “雞胸”，或內(nèi)陷呈 “漏斗胸”；會站會走的孩子可出現(xiàn)下肢彎曲，成 “0” 型（膝內(nèi)翻）或 “X”型（膝外翻） ，下肢畸形。 3.佝僂病兒一般動作發(fā)育遲緩。,護理和預防： 1.護理 佝僂病患兒體質較弱，應預防上感及傳染病應多曬太陽按醫(yī)囑補充維生素D及鈣劑，不要勉強患兒站或走，以防止下肢畸形。 2.預防： (1)多讓小兒到戶外曬太陽。(2)提倡母乳喂養(yǎng)并及時添加輔食。(3)積極治療小兒胃腸疾病，以保證對營養(yǎng)的吸收。(4)北方秋冬季出生的嬰兒滿月后可適量服用魚肝油或維生素D制劑，用量需遵醫(yī)囑，不可濫用。,（三）肥胖癥,肥胖癥是指皮下脂肪積聚過多，體重超過正常體重的20以上。 20

10、30輕度； 30 50中度； 50以上高度肥胖癥。 兒童肥胖可影響他的心理、生理正常發(fā)育。肥胖兒參加體育性游戲不受小朋友歡迎，且常被嘲笑，難免產(chǎn)生心理障礙。兒時肥胖增加心血管的負擔，為成年后形成高血壓、冠心病、糖尿病等埋下隱患。,常見病因: 1.兒童肥胖癥與遺傳因素有關。 2.最常見的原因是由于熱量過剩造成。小兒因精神因素可能導致食欲亢進，進食過多或飲食中熱量過多，食量大或吃零食多。 3.城市中高樓的增加、電腦電視的普及，使兒童的戶外活動明顯減少。由于運動量少而小，攝人熱量多而不能及時消耗，剩余熱量就轉化為脂肪存人皮下。進食多、運動少造成的肥胖，稱為單純性肥胖癥。,危害： 肥胖除了使人行動笨拙

11、、體型不美觀外，還會影響健康； 兒童期肥胖易致扁平足；還會造成高血脂，是動脈硬化發(fā)病的基礎； 肥胖延續(xù)到成人，更易合并高血壓、糖尿病和心臟病等疾患； 肥胖還會帶來種種心理問題。,治療及預防 1.控制飲食。 改變飲食習慣，少吃或不吃高糖、高脂食物，多吃含纖維素多、較清淡的食物。每日飲食應少食多餐，細嚼慢咽，不致因為進食過快沒有飽腹感而進食量過大。少吃零食，尤其是高熱量的甜食。應逐漸減少進食量，直至正常飲食。控制飲食須堅持一段時期，直到恢復正常體重。 2.多運動是促進肥胖兒體內(nèi)脂肪消耗的有效途徑。 每次運動應堅持一定時間，從15分鐘左右到1小時左右以跳繩、慢跑等不劇烈的活動為宜。,四、常見五官疾病

12、,（一）齲齒 （二）弱視 （三）急性結膜炎,（一）齲齒,殘留在口腔中的食物殘渣在乳酸桿菌的作用下發(fā)酵產(chǎn)酸，腐蝕牙釉質，就形成齲齒。 乳牙相對恒牙來講更容易齲齒，齲齒是乳牙過早丟失的主要原因。乳牙早失，易導致恒牙萌出異常。 齲齒不僅影響咀嚼能力，而且可誘發(fā)牙髓炎、齒槽膿腫，并進一步危害全身健康。 我國規(guī)定“全國愛牙日”為9月20日。,病因： （1）口腔中細菌的破壞作用：變形鏈球菌和乳酸桿菌在口腔的殘留食物上繁殖產(chǎn)酸，酸使牙釉質脫鈣，形成齲齒。 （2）牙面牙縫中的食物殘渣：尤其是糖果、糕點等，易造成齲齒； （3）牙齒結構的缺陷： 牙釉質發(fā)育不良：缺鈣、磷、維生素D、氟易導致其發(fā)育不良。氟是增進抗齲

13、能力的主要微量元素； 牙齒排列不齊：易留食物殘渣。,預防： （1）定期檢查牙齒。 （2）培養(yǎng)幼兒早晚刷牙、飯后漱口的習慣。 （3）教育幼兒不要咬堅硬的東西。 （4）嬰幼兒飲食中供應充足的鈣。 （5）糾正幼兒某些不良習慣。 （6）藥物預防，飲用含氟的水，使用含氟的牙膏。,（二）弱視,弱視：是指視力達不到正常，但查不出影響視力的明顯眼病，驗光配鏡也不能矯正。弱視是兒童視覺發(fā)育障礙性疾病。,病因： 1.先天性弱視。 2.斜視性弱視。 斜視是指眼睛在注視某一方向時，僅一眼視軸指向目標，而另一眼視軸偏離目標，表現(xiàn)為兩眼的黑眼珠位置不勻稱。 3.屈光參差性弱視。 兩眼的屈光狀態(tài)在性質與 (或)程度上有顯著

14、差異，稱屈光參差。 4.形覺剝奪性弱視。 由于某種原因，某只眼因缺少光刺激，視覺發(fā)育停頓。,危害： 正常視功能包括立體視覺，即物體雖然在兩眼視網(wǎng)膜上單獨成像，但大腦能將其融合成一個有立體感的物像，稱雙眼單視功能。 兒童弱視，不能建立完善的雙眼單視功能，難以形成立體視覺。缺乏立體視覺將難以分辨物體的遠近、深淺等，難以完成精細的技巧，給工作、生活帶來諸多不便。,治療和預防： 弱視、斜視的治療愈早愈好。因此，早期發(fā)現(xiàn)，積極治療弱視和斜視，就成為恢復患眼正常視覺功能的關鍵因素。 幼兒園應定期給幼兒查視力，并在生活中悉心觀察幼兒的行為，發(fā)現(xiàn)他們有視覺障礙的表現(xiàn)，如經(jīng)常偏著頭視物，或有斜視時，應及時通知家

15、長，早帶孩子去眼科診治。 常規(guī)遮蓋法：一種公認的簡便易行的矯治弱視的方法，即平日遮蓋健眼，以提高弱視眼的視力，配合一些需精細目力的作業(yè)，定期復查。,（三）急性結膜炎,急性結膜炎俗稱 紅眼病，是由病毒或細菌引起的傳染性眼病。以春夏季多見。細菌性結膜炎一般常有膿性及粘性分泌物，早上醒來時上下眼瞼被粘住，眼睛怕光，疼痛，有異物感。病毒性結膜炎癥狀略輕，眼分泌物多為水樣。結膜炎的發(fā)炎部位是眼球表面及上下眼瞼。內(nèi)側的結膜發(fā)炎，表現(xiàn)為白眼珠發(fā)紅，故名 紅眼病。,護理和預防： 1.護理 可用生理鹽水或硼酸溶液洗眼睛。白天點眼藥水、晚上用眼藥膏。忌包扎眼睛，以免分泌物無法排出。 2.預防 急性結膜炎傳染性很強

16、。要重視預防和隔離消毒。教育幼兒不用手揉眼睛。手絹、毛巾等要專用，用后煮沸消毒。用流動水洗臉。成人為患兒滴過眼藥須認真用肥皂洗手。,五、常見皮膚?。╬65） 六、常見身體缺陷（p66）,第二節(jié) 常用的護理技術,一、測體溫 二、高熱護理 三、數(shù)脈搏、觀察呼吸 四、喂藥 五、滴眼藥 六、滴鼻藥 七、滴耳藥 八、止鼻血,一、測體溫,溫度表內(nèi)水銀遇熱上升的刻度就是體溫度數(shù)。 小兒的體溫比成人略高，正常體溫 (腋表)約為36一37.4。 測體溫最好在進食半小時以后，安靜狀態(tài)下進行。因為，吃奶、吃飯、哭鬧、衣被過暖或室溫過高，都會使體溫略高。 測以前，如果超過35C，向下、向外輕輕甩幾下，使水銀線降到35

17、以下。,注意事項： 給小兒測體溫時，要測腋下，這樣既安全又衛(wèi)生。 測體溫前，要先擦去腋窩的汗，把水銀表的水銀端放在腋窩中間，注意別把表頭伸到了外面。夾好后，扶住孩子的胳膊，以免體溫表位置移動量不準或折了表。一般測5分鐘即可，時間太短、太長都會影響所測體溫的準確性。,二、高熱護理,高熱是指體溫超過39。嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)還未發(fā)育成熟，高燒會引起驚厥，也就是 “抽風”。 常用的退燒方法有藥物降溫和物理降溫兩種。6個月以下的嬰兒多采用物理降溫。,物理降溫,頭部冷敷法,酒精擦拭法,三、數(shù)脈搏、觀察呼吸,1、數(shù)脈搏是一項重要的護理技術。部位：手腕靠拇指側的橈動脈。測脈搏要在小兒安靜的時刻進行。 有的小兒感

18、冒以后，雖然燒退了，但是臉色卻不好，沒精神，也不想玩。數(shù)數(shù)脈搏可以發(fā)現(xiàn)心率明顯加快或減慢，到醫(yī)院一檢查是得了心肌炎。,2、觀察呼吸也是一項重要的護理技術。 小兒的胸腔比較狹窄，肋間肌力量不大，主要靠膈肌上下運動來完成一呼一吸，進行的是腹式呼吸，所以觀察呼吸可以通過腹部的起伏來看。每一呼一吸算一次呼吸，數(shù)一分鐘。 小兒得了肺炎，呼吸會明顯加快 。如果小兒在安靜時呼吸明顯加快，喘氣費勁就是病態(tài)了。,四、喂藥,對新生兒、小嬰兒或還不懂事的孩子，需要喂藥。如果是藥片，要壓成粉末，放在小勺里，加點糖和少許水，調(diào)成半流狀，也可用果汁、糖漿調(diào)藥。 對23歲以上的幼兒，要鼓勵他自己吃藥，不要嚇唬他，也不要捏著

19、鼻子硬灌。,五、滴眼藥,1、滴眼藥水的方法 用左手食指、拇指輕輕分開孩子的上下眼皮，讓他向上看，把藥滴在下眼皮內(nèi)，每次1-2滴。點過藥，可以輕輕提起上眼皮，防止藥液馬上流出來，轉動眼球，使藥液均勻布滿眼內(nèi)。,注意：眼藥應放在陰涼干燥的地方保存。用前仔細查對藥名、濃度，防止用錯藥。大人洗干凈手，再給孩子點眼藥。 2、涂眼藥膏：最好在睡前涂藥，也要把藥膏涂在下眼皮內(nèi)，閉一會兒眼。 給孩子上完眼藥，要洗手。,六、滴鼻藥,讓小兒仰臥，肩下墊個枕頭，頭盡量后仰，使鼻孔朝上，點23滴藥液，輕揉鼻翼使藥分布均勻，過一會兒再起來。這樣就不致于使藥液全流到嘴里去了，也不至于滴到鼻外。,七、滴耳藥,點耳藥時，讓小

20、兒側著躺，病耳向上。向下、向后輕拉耳垂，使外耳道伸直。用干凈的棉花簽把外耳道內(nèi)的膿液擦干凈。滴人1-2滴藥液。輕輕按揉耳屏使藥液分布均勻。在外耳道口塞一塊衛(wèi)生棉球，防止藥液流出弄臟衣服。,八、止鼻血,幼兒鼻出血的常見原因有：鼻部外傷，如碰傷鼻子，或幼兒挖鼻孔損傷了鼻粘膜，發(fā)熱時鼻粘膜充血腫脹，鼻腔異物等。 止鼻血時需注意: 1.安慰幼兒不要緊張，用口呼吸，頭略低。 2.捏住鼻翼10分鐘，同時用濕毛巾冷敷鼻部和前額。 3.若無法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應去醫(yī)院診治。,第四節(jié) 意外事故的預防與處理,一、托幼園所的安全管理 二、幼兒常見以外事故的原因與處理,一、托幼園所的安全管理,托幼園所在安全管理方

21、面應重點做好以下幾個方面： 1.經(jīng)常檢查園內(nèi)、班內(nèi)的設備； 2.建立藥品和危險物品的保管制度 保健人員負責檢查幼兒用藥的準確性 妥善保管幼兒的藥物 教師要認真給幼兒喂藥 危險用品應由專人管理,3.建立幼兒接送制度，防止走失 加強對門衛(wèi)的嚴格管理 建立班級的交接班制度 建立并嚴格執(zhí)行接送制度 4.教師應及時發(fā)現(xiàn)危險因素并做出果斷處理 防止小物品進人體內(nèi) 室內(nèi)、外都應防跌傷 防燙傷 及時發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)的問題,二、幼兒常見以外事故的原因與處理,(一)幼兒發(fā)生意外事故的原因分析 1幼兒運動機能不完善 2幼兒對危險因素缺乏認識 3幼兒好奇、好動、活潑、易沖動的特點 4集體環(huán)境中，幼兒人數(shù)較多、教師人數(shù)較

22、少，也容易引起事故的發(fā)生,(二)幼兒常見意外事故的簡單處理,1小外傷 2異物人體 3.蟲咬傷 4.驚撅 (抽風) 5.中暑 6.凍傷 7.頭部摔傷,1小外傷,(1)跌倒蹭破皮膚的處理 蹭破皮膚后應先觀察幼兒傷口的深淺，若傷口較淺僅僅蹭破了表皮，只需將傷口處的泥沙清理干凈即可；如果傷口較深有出血，應該用自來水或生理鹽水清潔傷口，并用酒精消毒傷口，處理后無需包扎；若傷勢較嚴重，需去醫(yī)院治療。,(2)扎刺的處理 先將傷口用自來水或生理鹽水清洗，然后，用消毒過的針或鑷子順著刺的方向把刺全部挑、拔出來，不應有殘留，并擠出淤血，隨后再用酒精消毒傷口。如果刺扎在了指甲里或難以拔除，應送醫(yī)院處理。,(3)剪刀

23、、小刀等文具的劃傷與切傷的處理 用干凈的紗布按壓傷口止血，止血后，在傷口周圍用75的酒精由里向外消毒，敷上消毒紗布，用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷，應先用清水清理傷口，用鑷子清除碎玻璃片，消毒后進行包扎。,(4)擠傷的處理 幼兒的手指經(jīng)常被門、抽屜擠傷，給幼兒造成痛苦，嚴重時，可出現(xiàn)指甲脫落的現(xiàn)象，應及時發(fā)現(xiàn)并處理。 若無破損，可用水沖洗，進行冷敷，以便減輕痛苦疼痛難忍時，可將受傷的手指高舉過心臟，緩解痛苦；若有出血，應消毒、包扎、冷敷；若指甲掀開或脫落，應立即去醫(yī)院。,2異物人體,(1)鼻腔異物 幼兒處于好奇，常把豆子、小珠子、鈕扣、橡皮等較小的物品塞入鼻中，這不僅會影響呼吸，還會引起鼻腔炎

24、癥，甚至引起氣管異物。 深吸一口氣，用手堵住無異物的一側鼻子，用力擤鼻，異物即可排除。若異物末取出，切不可擅自用鑷子夾取圓形異物，否則會將異物捅向鼻子深處，甚至落人氣管，危及生命。發(fā)現(xiàn)鼻腔異物應馬上去醫(yī)院處理。,(2)眼內(nèi)異物 幼兒眼異物最為多見的是小沙粒、小飛蟲等人眼。異物人眼后，可粘在險結膜的表面，進入瞼結膜囊內(nèi)，也有的則嵌在角膜上。對于不同的情況，應采用不同的方法。 讓幼兒輕輕閉上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免損傷角膜。教師清潔雙手后，方可為幼兒處理。沙粒粘在眼結膜表面時，可用干凈柔軟的手絹或棉簽，輕輕拭去。若嵌入眼瞼結膜囊內(nèi)，則需要翻開眼皮方能拭去。若運用以上各法不能取出異物，幼兒仍感極度

25、不適，有可能是角膜異物，應立即去醫(yī)院治療。,(3)外耳道異物 幼兒外耳道異物可引起耳鳴、耳痛、外耳道炎癥及聽力障礙，應及時取出。 幼兒外耳道異物屬非生物異物和水時，可用傾斜頭、單腿跳躍的動作，將物品跳出。若無效，應上醫(yī)院處理。切不可用小棍捅、用鑷子夾，否則易損傷幼兒外耳道及鼓膜。 若外耳道異物為小昆蟲，可用強光接近幼兒的外耳道，或吹入香煙的煙霧將小蟲引出來。若不見效，應立即上醫(yī)院。,(4)氣管異物 幼兒氣管有異物時，會出現(xiàn)嗆咳、吸氣性呼吸困難、憋氣、面色青紫等現(xiàn)象，此時情況緊急，應立即加以處理。 若發(fā)生在年齡較小的幼兒身上，可將其倒提起來，拍背。 若發(fā)生在年齡較大的幼兒身上，可讓其趴臥在成人腿

26、上，頭部向下傾斜，成人輕拍其后背。 若仍不能取出，應立即送往醫(yī)院處理。,(5)咽部異物 咽部異物以魚刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為多見。異物大多扎在扁桃體或其周圍，引起疼痛，吞咽時疼痛加劇。 咽部異物最好用鑷子取出，切不可采用大口吞飯的方法，否則會使異物越扎越深，出現(xiàn)危險。若無法取出，應立即上醫(yī)院處理。,3.蟲咬傷,夏秋季節(jié)蚊蟲增多，被蚊蟲叮咬的機會也隨之增多。幼兒中較多見的有被蚊子叮咬、蜂類蟄傷。 蚊子咬傷時可用清涼油、綠藥膏、酒精、氨水等涂于患處。蜂子刺傷時，傷口處疼痛紅腫，此時可先用橡皮膏將皮膚中的刺粘出來，然后用肥皂水涂于傷處。若為黃蜂蟄傷，可將食醋涂于傷處。,4.驚撅 (抽風),原因

27、：高燒驚撅較為常見，如患上感、流腦、中毒性痢疾等均會使幼兒高燒，進而驚顧；由于幼兒缺鈣而引起的手足抽搐，或患有頗癰、低血糖或中毒等也會引起幼兒驚厥。 表現(xiàn)：通常是突然發(fā)作，意識喪失，頭向后仰，眼球凝視，呼吸細弱且不規(guī)則，口唇青紫，四肢和單側或雙側面部抽動，持續(xù)的時間可由1-2分鐘到十幾分鐘甚至幾十分鐘不等。,措施: (1)讓病兒側臥，便于及時排出分泌物，防止異物人氣管。同時，松開衣領、褲帶，保持血液循環(huán)的暢通。 (2)不要緊摟幼兒，可輕按幼兒抽動的上下肢，避免幼兒從床上摔下。 (3)將毛巾或手絹擰成麻花狀放于上下牙之間，以免幼兒咬傷舌頭。但如果病兒牙關緊閉，無法塞人毛巾，不可硬撬。 (4)隨時擦去痰涕。 (5)用針刺或重壓人中穴，即唇溝的上三分之一處。,5.中暑,應采取以下措施處理: (1)將病兒移至陰涼、通風處，解開其衣扣，讓其躺下休息。 (2)用涼毛巾冷敷頭部，用扇子扇風，幫助散熱。 (3)讓病兒喝一些清涼飲料，或口服十滴水、人丹等。,6.凍傷,幼兒凍傷多為輕度凍傷，多見于耳朵、面頰、手、足等處，僅傷及表面，局部紅腫，有痛和癢的感覺?？捎脙霪徦幐嗤坑诰植俊?由于受凍處常易復發(fā)，不易根治，因此，平時幼兒應注意不要穿過小的鞋子，洗手后將手仔細擦干，腳愛出汗的幼兒應及時換掉汗?jié)竦男瑝|或襪子