陽和湯的應(yīng)用

1、陽和湯在治療腫瘤中的應(yīng)用,運城市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科 李蘭英,陽和湯,【出處】清朝王洪緒外科證治全生集 【組成】熟地黃一兩(30g) 白芥子炒，研，二錢(6g) 鹿角膠三錢(9g) 肉桂去皮，研粉，一錢(3g) 麻黃五分(2g) 姜炭五分(2g) 生甘草一錢(3g) 水煎服。 【功效】溫陽補血，散寒通滯。 【主治】陰疽。患處漫腫無頭，皮色不變，酸痛無熱，口不渴，舌淡苔白，脈沉細或沉遲；或脫疽、貼骨疽、流注、鶴膝風(fēng)、痰核、瘰疬等屬于陰證者。,陽和湯的結(jié)構(gòu)特點,結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：麻黃與地黃，開創(chuàng)麻黃、地黃使用之先河。 比例：熟地：麻黃=20：1，地黃用量是麻黃的20倍時，麻黃幾乎不發(fā)汗，被悶在里面，發(fā)骨縫、關(guān)節(jié)

2、、肉中的邪氣。 附：清朝陳世鐸的潤河湯黃芪、地黃使用之先河，黃芪、地黃相配會夾督脈而上，潤河車之路。治脊椎僵直、椎體骨刺比較有效。,陽和湯的結(jié)構(gòu)特點,治療陰疽，陳皮、麻黃、肉桂、炮姜都很重要，陰疽之人大多陽氣不足，所以要補充里陽。 白芥子去皮里膜外之痰。,陽和湯的作用特點,主治：陰疽。 作用特點：有麻黃、地黃，作用在比較深的層次，多在肌肉層以下，包括骨頭、肌肉層等；所以比較適用于陰證的腫瘤，一般沒有紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)。 陽和湯雖然有麻黃，因為有大量地黃，算是比較補的藥，適合長期服用。,陽和湯的作用特點,陽和湯是重地黃劑，所以流動性很差，作用范圍比較以軀干為主；為了增加陽和湯的作用范圍，可

3、與犀黃丸（乳香、沒藥+犀牛黃）配合使用。 陽和湯對于大面積的陰疽作用好，小坨的痰飲作用差，比如脂肪瘤效果很差，太表淺。 對證的話，一般10貼就會看到腫瘤縮小。,陽和湯的應(yīng)用,肉內(nèi)有腫塊 乳癌+浙貝母12g 化痰散結(jié)，還可加綠桔子皮行氣，或整個綠桔子烤干，打粉，每天用酒或水吞1顆，配合陽和湯。 伴四肢冰涼，可加生附子5g破陰實。 伴纖維化的腫塊，牡蠣30g軟堅散結(jié)。 陽和湯治乳腺癌成功率可達到5成。,陽證腫瘤用方,降癰活命飲：出自外科醫(yī)鏡，治療一切無名腫毒，無論陰陽證。 初起能益氣和血，解毒托里；破后能排膿去腐，生肌長肉。瘡科始終之圣藥，產(chǎn)后生癰毒者更妙。 仙方活命飲：校注婦人良方，主治陽證癰瘍

4、腫毒初起。紅腫焮痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數(shù)有力。,降癰活命飲,降癰活命飲：金銀花1530g 當(dāng)歸30g 生黃芪1530g 生甘草6g 乳香6g 沒藥6g 白芷3g 防風(fēng)3g 穿山甲3片 黃明膠15g（牛皮膠）水酒各半沖服，睡臥出汗。,仙方活命飲,仙方活命飲：校注婦人良方，白芷（3克）貝母（6克）防風(fēng)（6克）赤芍藥（6克）當(dāng)歸尾（6克）甘草節(jié)（6克）皂角刺（炒，6克）穿山甲（炙，6克）天花粉（6克）乳香（6克）沒藥（6克）金銀花（9克）陳皮（9克）。 具有清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛的功效。本方主治瘡瘍腫毒初起而屬陽證者。現(xiàn)代?；眠\用于膿皰瘡、癤腫、蜂窩阻織炎、乳腺炎、化膿性扁桃體炎等屬

5、于熱毒實證者。,降癰活命飲的特點,降癰活命飲以補益氣血為基礎(chǔ)。 大劑量金銀花消炎，嚴(yán)重時可以用到100g，比較適于較熱的體質(zhì)。 乳香、沒藥行氣活血。 桔梗排膿，白芷排膿止痛，防風(fēng)祛風(fēng)。 配伍特點：消炎、活血又不傷元氣。 治口腔鼻咽癌報道還不錯，有50%的效果。,降癰活命飲,加減： 肉色淡白無腫痛（陰疽）+陳皮 麻黃各7分 肉桂1.5錢 上部的癌，咽喉，鼻咽+川芎2錢 中部的癌+桔梗2錢 下部的癌+牛膝2錢 腹瀉+蒼術(shù)2錢 白術(shù)2錢 嘔+陳皮1錢 半夏1錢 胃口不開+陳皮1錢 白術(shù)3錢 氣虛+黨參5錢 黃芪1兩 排膿 白芷加至3錢 欲破+皂角刺1.5錢 破膿，有癌細胞穿山甲與皂角刺同用不錯。,理

6、論來源,歷代醫(yī)學(xué)名家： 藥王孫思邈,醫(yī)圣：張仲景,著有傷寒雜病論,李時珍,著有本草綱目，瀕湖脈學(xué),二、什么是中醫(yī)學(xué)理論體系？,中醫(yī)學(xué)理論體系是由中醫(yī)學(xué)的基本概念，基本知識，基本原理，按照中醫(yī)學(xué)的邏輯體系，組織而建構(gòu)的理論體系，是以中國古代的樸素的唯物論和辯論法思想即氣，陰陽和五行學(xué)說作為科學(xué)方法論，以整體觀念作為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的病理和生理為核心，以辨證論治為診療特點的中醫(yī)學(xué)理論體系。,中醫(yī)學(xué)理論體系： （四要素） 1.科學(xué)方法論氣、陰陽、五行 2.指導(dǎo)思想整體觀念 3.核心內(nèi)容臟腑經(jīng)絡(luò)的病理和生理 4.診療特點辯證論治 （有別于西醫(yī)學(xué)的特點）,三、中醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)文化,中醫(yī)學(xué)是以中國傳統(tǒng)文化

7、為背景形成的醫(yī)學(xué)，那么下面我們來了解中醫(yī)學(xué)和中國傳統(tǒng)文化有什么關(guān)系。,1.所謂傳統(tǒng)是指由歷史延傳下來的思想、文化、道德、風(fēng)格、藝術(shù)、制度以及行為方式等 2.傳統(tǒng)文化是指夏、商、周至鴉片戰(zhàn)爭前中國奴隸社會和封建社會時期的文化,中國的傳統(tǒng)傳統(tǒng)文化,傳承下來 的中國文化稱為中國傳統(tǒng)文化，它的基本精神是什么呢？ 叫“致中和”三個字。它具體表現(xiàn)為：1在處理人和自然的關(guān)系上強調(diào)天人合一中醫(yī)學(xué)理論講天人合一是中國古代哲學(xué)的一個重要方針，2那么在強調(diào)人和社會的關(guān)系時，強調(diào)人倫和諧，那就是中國傳統(tǒng)文化的核心精神，3強調(diào)天地人三才一體，那么集中到一點叫做和，這個思想在中醫(yī)學(xué)里體現(xiàn)得淋漓盡致。,中醫(yī)學(xué)的文化特征：,

8、1.整體觀： 天人合一： 人自然社會 （把人放在天地 形神合一 ： 自然之間來考察） （形體，生命現(xiàn)象）： 的整體醫(yī)學(xué)模式,2.以人為本的醫(yī)道觀: 強調(diào)生命價值觀一一保障健康及救死扶傷、 把保護人類的健康，減少疾病，追求人們的健 康、長壽做為自己本門學(xué)科倫理的核心，中醫(yī) 學(xué)以保障人類健康做為自己的最終目標(biāo)，這也 是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的終極目標(biāo)。,3.陰平陽秘、動靜互涵恒動觀： 健康陰平陽秘 亞健康，疾病陰陽失調(diào) 死亡陰陽離決,中醫(yī)學(xué)用運動變化的觀點，去看待健康和疾病的變化。中醫(yī)學(xué)講亞健康既出現(xiàn)了陰陽失調(diào)不平衡，但又沒有不平衡達到構(gòu)成疾病這樣一種狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)看待健康與疾病，看待人的生命過程，始終用一個動態(tài)

9、的觀來看問題，這在我們的臨床記錄過程中的辯證論治體現(xiàn)的淋漓盡致。中醫(yī)學(xué)看任何一個疾病決不是今天來診斷以后，確定下來這個證，這個人確定下來什么病，它經(jīng)過時間治療它永遠不變，不會這樣的，這就是和西方醫(yī)學(xué)看待這個疾病一旦診斷下來以后，它把它看作一個靜止的治療方案不不變，而中醫(yī)學(xué)就時刻在變化在考察就是始終在運動狀態(tài)中考察生命運動。,與中國傳統(tǒng)文化關(guān)系,這種文化的核心精神具體表現(xiàn)為： 1、整體性，中國的傳統(tǒng)文化把宇宙看成是一個天人合一的和諧整體，是中醫(yī)學(xué)整體觀念的淵源； 2、人文性：重視倫理道德，體現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)，強調(diào)以人為本，強調(diào)醫(yī)者（醫(yī)心）仁術(shù)； 3、 和西醫(yī)學(xué)是不同的是中醫(yī)學(xué)把人看成是一個有病的人，而

10、不是看病的人。,四、治未病,未病先防，既病防變，也就是說這樣非常強調(diào)治未病，具體表現(xiàn)為在沒有病之前，即使在陰陽平衡狀態(tài)、陰平陽秘狀態(tài)，也強調(diào)人們要防范于未病，維護健康，防治陰陽平衡被打破，這在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中的養(yǎng)生學(xué)就是具體體現(xiàn)，在這個里面，這是中醫(yī)學(xué)特有的，它的前提就是保護健康，追求人們的延年益壽，目標(biāo)一旦有了疾病，它強調(diào)及時控制疾病的發(fā)展，我們咋治療過程中，可以采取截斷的療法，制止疾病向下一個方向發(fā)展，如“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾“，總之中醫(yī)學(xué)始終把保障人類的健康作為終結(jié)目標(biāo)。,五、十二時辰養(yǎng)生道,子時-睡覺保護陰液(深夜23點到1點 ) 丑時-肝經(jīng)造血時間(夜里1點到3點 ) 寅時-號脈的最好時機(夜里3點到5點 ) 卯時-空腹喝水，排出毒素(早上5到7點 ) 辰時-早餐營養(yǎng)藥均衡(7到9點 ) 巳時