口腔解剖學(xué) 上頜切牙

1、.,牙體解剖個(gè)論,.,恒前牙外形,總體功能與形態(tài)特點(diǎn) 功能特點(diǎn)：切割 攝食 發(fā)音 面部容貌 形態(tài)特點(diǎn)：楔形 頸部厚 牙冠有切嵴 牙根：?jiǎn)胃?錐形 粗大 （可能有變異）,.,切牙組,共同特點(diǎn) 牙冠 4個(gè)軸面 1個(gè)切嵴 唇舌面 梯形 長(zhǎng)大于寬 鄰面 楔形 頸1/3 最寬 牙根 均為單根 較直,.,上頜中切牙,Maxillary central incisor,.,較平、四邊形（近中緣、遠(yuǎn)中緣、切緣、頸緣） 兩個(gè)切角（近中切角、遠(yuǎn)中切角） 四邊形的長(zhǎng)（切頸徑）寬（近中-遠(yuǎn)中徑） 其他解剖標(biāo)志： 頸嵴：牙頸部的近遠(yuǎn)中向長(zhǎng)形隆起 釉質(zhì)橫紋：23條 平行于頸緣走行 發(fā)育溝：與近遠(yuǎn)中緣平行，達(dá)冠中1/3,唇

2、 面,.,舌 面,形態(tài)與唇面相似 頸部有舌面隆突 中央凹陷-舌窩 舌面內(nèi)收：牙列的外圈大于內(nèi)圈 切端有切嵴 近中有近中邊緣嵴 遠(yuǎn)中有遠(yuǎn)中邊緣嵴,.,鄰 面,近中面：略似三角形，底是頸緣， 呈“V”形；頂部是切端，在其稍下處 與對(duì)側(cè)中切牙接觸，接觸的部位很小 近中接觸點(diǎn)位于切1/3內(nèi)。 遠(yuǎn)中面：和近中面近似，稍短， 較圓突，遠(yuǎn)中接觸點(diǎn)位置較高，在 中1/3與切1/3之間，也有的在中1/3。,.,唇側(cè)較平-切緣 舌側(cè)突起-切嵴,切 嵴,.,6.上頜中切牙的類型,上頜中切牙的三種類型：,從上頜中切牙牙冠唇面的外形觀察，有三種類型,.,牙 根,單根，唇側(cè)比舌側(cè)寬，略圓，較直。其長(zhǎng)度多數(shù)比牙冠稍長(zhǎng)一點(diǎn)，

3、二者比接近1：1，但也有少數(shù)是牙根比牙冠還短的，個(gè)別牙有彎根。,.,近中緣,近中切角,遠(yuǎn)中緣,遠(yuǎn)中切角,1 近中切角銳（近似直角），遠(yuǎn)中切角圓鈍 2 唇面：近中緣直，長(zhǎng)；遠(yuǎn)中緣圓突,左右上頜中切牙鑒別,.,上頜中切牙口訣,上切唇長(zhǎng)大于寬，近切角直別左右，唇切三分發(fā)育溝，舌窩周是嵴邊緣，唇切舌切各軸面，頸三就是外高點(diǎn)；近遠(yuǎn)中面似三角，頂為切嵴底頸線，根單粗壯唇側(cè)寬，橫剖切面三角圓，有些根尖略偏遠(yuǎn)，此乃皆是它特點(diǎn)。,.,上頜中切牙,上頜側(cè)切牙,上頜側(cè)切牙,與中切牙比較掌握 牙冠比較：窄小，圓突，短 唇面不平坦，近遠(yuǎn)中方向圓突，發(fā)育溝不明顯 遠(yuǎn)中切角更圓鈍,.,上頜中切牙,上頜側(cè)切牙,上頜側(cè)切牙,舌

4、窩窄而深，有裂溝,牙根比較：根長(zhǎng)冠長(zhǎng) 根扁 根尖偏遠(yuǎn)中 變異形態(tài)較多:先天缺失、棍形、錐形,.,左右上頜側(cè)切牙鑒別,近中切角鈍，遠(yuǎn)中切角呈圓弧形 近中緣直，遠(yuǎn)中緣圓突 根尖偏遠(yuǎn)中,.,唇面,舌面,切面,側(cè)面,下頜中切牙,形態(tài)與上頜中切牙類似 下頜中切牙最小，牙冠左右對(duì)稱，切緣平直,.,13.下頜側(cè)切牙,唇面觀,舌面觀,側(cè)面觀,切面觀,下頜側(cè)切牙,形態(tài)與上頜中切牙類似 牙冠不對(duì)稱，遠(yuǎn)中切角圓鈍，遠(yuǎn)中緣圓突,.,近中緣,近中切角,遠(yuǎn)中緣,遠(yuǎn)中切角,左右下頜切牙鑒別,下頜中切牙對(duì)稱，難區(qū)分左右 有時(shí)牙根遠(yuǎn)中面長(zhǎng)形凹陷較近中面深-鑒別參考 下頜側(cè)切牙遠(yuǎn)中切角圓鈍，遠(yuǎn)中緣突 唇面：近中緣直、長(zhǎng)；遠(yuǎn)中緣短、圓,.,上下頜切牙的鑒別,上頜切牙 下頜切牙 牙冠 較寬 窄小 發(fā)育溝 明顯 不明顯 舌窩 深 淺平 嵴 突出 不明顯 切嵴 牙長(zhǎng)軸唇側(cè) 通過(guò)牙長(zhǎng)軸 牙根 粗直 窄扁 凹陷 功能面 切嵴 舌面 切嵴 唇面,.,切牙應(yīng)用解剖,1.切牙的位置決定了其易損傷，修復(fù)時(shí)的外形要求協(xié)調(diào)，滿足功能 2.切角及上頜側(cè)切牙較深的舌窩為齲病好發(fā)區(qū),以上頜切牙多發(fā) 3.切牙多為單根,上頜側(cè)切牙可旋轉(zhuǎn)拔除,而下頜切牙因根扁,應(yīng)擺動(dòng)拔除 4.上頜中切牙之間偶有額外牙，應(yīng)及時(shí)拔除 5.上頜側(cè)切牙變異多見(jiàn),且易形成空隙,需用美容方法修復(fù) 6.下頜切牙靠近舌下腺導(dǎo)管開(kāi)口,不易齲