醫(yī)療糾紛典型案例

1、醫(yī)療糾紛的典型案例分析和評論，如前所述，醫(yī)療質量和醫(yī)療安全是醫(yī)院永恒的主題，醫(yī)療質量管理和醫(yī)療安全預防在起點沒有終點，堅持和實現(xiàn)持續(xù)醫(yī)療安全是“以人為本”的觀念在醫(yī)療服務工作中的集中體現(xiàn)。堅持有效的醫(yī)療質量管理保障醫(yī)療安全不僅是患者安全的現(xiàn)實需要，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。盡管對提高醫(yī)院醫(yī)療質量的方法、預防醫(yī)療糾紛、確保醫(yī)療安全做出了不懈的努力，醫(yī)療安全問題仍然十分突出。隨著國民群眾健康需求的增長，國家法律、法規(guī)體系的持續(xù)健全，醫(yī)學科學的持續(xù)發(fā)展，對醫(yī)院的要求也越來越高，對醫(yī)務人員的期待也越來越高。(威廉莎士比亞，溫斯頓，健康管理名言) (威廉莎士比亞，住院醫(yī)師，健康管理人員，健康管理人員，

2、健康管理人員，健康管理人員，健康管理人員，特別是現(xiàn)在新的醫(yī)療改組開始的新情況下，醫(yī)院發(fā)展的好壞與醫(yī)療質量和安全息相關。如何降低醫(yī)療安全風險，消除醫(yī)療事故？這是擺在我們面前的器官課題。只有提高所有醫(yī)護人員的安全意識，不斷訓練和學習，不斷提高自我是預防醫(yī)療糾紛的最根本的方法。(蕭伯納，蕭伯納)，醫(yī)療糾紛的典型案例分析和評論旨在收集一系列醫(yī)療糾紛案例，進行分析和分析。各學科要將醫(yī)療糾紛案例學習納入日常工作學習，“隨風潛入，潤物平靜”，日常瞬間提醒，時刻警告，通過逐步字典教育在案例學習中發(fā)現(xiàn)差距，從案例學習中認識到道理，從案例學習中把握技巧，不斷提高醫(yī)療服務質量和技術水平，將后期管理處理轉變?yōu)樽值漕A防

3、。嚴格執(zhí)行醫(yī)療活動的各項法規(guī)，改變服務理念，加強醫(yī)患溝通，規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，以高度責任感構建牢固的安全“防火墻”，提高醫(yī)務人員消除不安全因素的自覺性和主動性。胃癌患者進行胃炎治療1年患者死亡醫(yī)院賠償10萬韓元，事件介紹2004年八月王先生因胃不舒服，排便不順暢，感冒了去了醫(yī)院。到2005年八月31日為止，醫(yī)院根據(jù)胃炎給王先生進行了治療，王某的家人要求進行胃鏡診斷，但是醫(yī)院不予理睬。2005年九月九日，王先生去了另一家醫(yī)院，被診斷為胃中分化腺癌。手術探查后胃癌晚期病灶不能切除，只能進行保守治療。王先生于10月出院，僅過了一個月，王先生就病死了。王某的家人認為，第一家醫(yī)院在一年多的診療過

4、程中，沒有對王某的胃不適等癥狀進行目標檢查和治療，因此沒有查明王某的原因，推遲了最佳治療時間，導致了死亡的后果。因此，王先生的兒子和同伴向法院起訴，要求賠償死亡賠償金、精神損失費、喪葬費、醫(yī)療費、護理費等。醫(yī)院在法庭答復中表示，患者王先生死亡的根本原因是胃癌界自身的疾病，目前的科學技術水平可以控制。醫(yī)院的診療不足不是患者死亡的原因。診療手段以中醫(yī)治療為主，患者早期癥狀不典型。服藥后有好轉的假象。醫(yī)院的缺點是，對患者提出西方醫(yī)學檢查治療的建議不足。但不是死亡的原因。醫(yī)院表示，同意僅部分賠償王先生的家人。法院判決醫(yī)院有過失，并賠償王先生的兒子和老朋友的各種損失，共97200韓元。在法官解釋牙齒事件

5、的過程中，法院委托鑒定機構鑒定王先生診療行為的過失和因果律與否。結論：“醫(yī)院在王氏診療過程中檢查及鑒別診斷不正確，胃癌沒有盡快診治，影響了相對壽命?！必S臺法院認為，王先生到醫(yī)院就診，雙方形成醫(yī)療服務關系，醫(yī)院應向王先生提供及時、安全、高效的醫(yī)療服務。王先生的死最終是由自己的疾病引起的，但據(jù)鑒定書說，醫(yī)院的醫(yī)療失誤行為影響了王先生的相對壽命，因此醫(yī)院必須對原告的合理損失承擔相應的賠償責任。醫(yī)院在手術麻醉事故中賠償了30萬韓元，事件介紹2003年十一月12日，一家醫(yī)院在對患者王某的膽石手術過程中實施了麻醉。在麻醉過程中，王某突然發(fā)生休克，醫(yī)院醫(yī)護人員搶救了原告，救了他的命，但王某完全失去了意識。第

6、二天，那家醫(yī)院的醫(yī)生建議王先生的家人將王先生送到省人民醫(yī)院接受搶救治療。此后，王先生處于植物人的狀態(tài)，醫(yī)療費已接近25萬韓元，后續(xù)治療仍在繼續(xù)。但是，一家醫(yī)院為了挽救仍然昏迷的王先生的生命，沒有支付任何醫(yī)療費，為了維持治療，2004年六月三日，王先生的丈夫朱某和兒子不得不出示一張起訴書，將醫(yī)院告上法庭。同年七月二十三日，王先生的家人作為王先生的代理人申請了殘疾等級鑒定。省高級人民法院鑒定王先生構成一級殘疾。另一方面，省高級人民法院委托中華人民共和國司法部司法鑒定中心進行鑒定后，認為某醫(yī)院應對王某一級殘疾負主要責任。例，在開庭審理過程中，王某委托代理人的兒子要求王某的治療費、傷害賠償金、交通費、

7、殘疾用品、護理費、繼續(xù)治療費、本案訴訟費等共支付84萬韓元。牙齒醫(yī)院認為，此次醫(yī)療事故相當于麻醉事故，王某一家人認為，向牙齒醫(yī)院要求100%的賠償是渡邊杏的。法院判決，牙齒醫(yī)院要賠償王某醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾補助機構費、法醫(yī)鑒定費、后續(xù)治療費、精神損害賠償金共307133.35韓元。律師評論說麻醉有一定的危險，但不能排除醫(yī)院在麻醉、手術過程中操作不當，也不能觀察不嚴厲等醫(yī)療過失行為。牙齒過失與王先生目前所處的植物生存狀態(tài)有關，已經(jīng)構成了一級障礙，醫(yī)院要承擔主要責任，70%的主要責任。醫(yī)院“親切”在摘腫塊后被判賠償巨額，事件介紹2003年三月三日，陳某因

8、下腹部包裝，伴有月經(jīng)痛一年，住院接受了治療。醫(yī)院初步診斷了陳某子宮肌瘤、卵巢囊腫、脊髓灰質炎后遺癥等，決定于2004年三月7日對陳某的前子宮進行側附切除術。此時，醫(yī)院沒有明確的診斷結果，表明陳先生的右側附件是否有病變。2003年三月七日，陳先生的親屬簽署了手術協(xié)議，同意做手術。手術中，醫(yī)院工作人員為陳某打開腹腔探查了腹腔?？吹阶訉m在70日擴大，如妊娠大小，子宮后壁為多個紫色囊腫，右側卵巢囊腫667立方厘米，左側卵巢為多個紫色結節(jié)，多個囊腫融合，約655平方厘米，子宮后壁和兩側卵巢囊腫，雙側輸卵管結扎，但醫(yī)院在取出陳氏右子宮附件時沒有通知家屬，即切除，離體組織并發(fā)醫(yī)院表示，陳先生一家不同意病理檢

9、查，但醫(yī)院不允許陳先生一家簽名。醫(yī)院的手術進行得很順利，醫(yī)院沒有發(fā)生感染和并發(fā)癥。2003年三月15日，陳某痊愈出院。陳某住院共12天，花費了1800韓元的醫(yī)療費。陳某出院后，發(fā)現(xiàn)雙方飾品被節(jié)制，醫(yī)院侵犯了合法權益，雙方發(fā)生醫(yī)療糾紛，多次協(xié)商不成，陳某向法院起訴。法院于七月15日判決醫(yī)院賠償各種損失26萬韓元。法院解釋說，公民的生命健康權和身體權受法律保護。醫(yī)院根據(jù)手術協(xié)議，在陳淑梅進行了電子宮加側附件切除術的手術，發(fā)現(xiàn)金某子宮右附件也發(fā)生了病變，根據(jù)金某的年齡和右側附件的病變程度，為金某進行了右側附件切除術。但是，子宮和附件是否必須切除，醫(yī)院在刪除陳某的右側附件時沒有通知陳某的家人，也沒有進

10、行病情檢查，侵犯了陳某的信息同意權、生命健康權和身體權。結論陳某對要求醫(yī)療費、開工費、住院伙食補貼費、護理費、殘疾賠償金、其他費用的請求，法院依法給予了支持。陳某在醫(yī)院要求賠償精神損失費，因為金某在某手術中有過失行為，金某受到了精神損害，所以法院支持。在醫(yī)院負責的新生兒腦麻痹，事件介紹2000年十二月21日10點，懷孕9個多月的曾某在丈夫謝某的陪同下入住了縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，等待分娩。住院診斷為“G1Po妊娠38周宮內妊娠ROA”。2000年十二月22日7點30分，患者發(fā)生“胎膜早破”、“羊水破”牙齒后，伴有“不規(guī)則收縮”。2000年十二月23日5點25分，進入第一產(chǎn)程，羊水過少，6點49分進入第二

11、產(chǎn)程，“會陰切口，胎頭吸吮”早產(chǎn)分娩新生兒謝莫后1分，5分Apgar評分分別為8分，10分。山花們逐漸哭聲低，反應不好，唇彩等出現(xiàn)，經(jīng)過婦產(chǎn)科沒有好轉，當天16點接受了小兒科治療。小兒科檢查后預計診斷：1，新生兒硬腫癥；2、新生兒缺氧缺血性腦病治療保溫、吸氧、抗感染、改善微循環(huán)、脫水、止血、抗痙攣等。兒童于2000年十二月24日痙攣，治療后緩解，住進兒科一周后臉色紅潤，不再抽搐，呼吸順暢，反應良好，吸奶，狀態(tài)穩(wěn)定，于2000年十二月30日出院。孩子出院后，他的父母發(fā)現(xiàn)兒子謝氏逐漸“反應遲鈍，抬不起頭來”，此后多次沒有去當?shù)蒯t(yī)院看病，2001年四月16日，某市第一醫(yī)院被診斷為缺氧缺血性腦病后遺癥

12、，此后兒童在某市第二醫(yī)院、北京某醫(yī)院被診斷為腦癱。2001年八月、謝莫、曾某向法院提起醫(yī)療損害賠償訴訟，要求被告某醫(yī)院賠償各種損失21萬韓元。牙齒事件經(jīng)過近三年三級鑒定機構的檢查，得出醫(yī)院分娩過程觀察記錄不完整，不能明確先天因素或胎兒困難導致的腦性癱瘓的結論，屬于三級乙級醫(yī)療事故，醫(yī)務人員負輕微責任。法院受理后，根據(jù)原告的申請，委托縣醫(yī)療事故技術鑒定委員會、市議員事故技術委員會鑒定了本案，得出了全部不屬于醫(yī)療事故的結論。原告提出異議，再次申請復檢，2003年五月十三日，誠意學會受法院委托重新驗證了本案。2004年，八月省學會提交了醫(yī)療事故技術鑒定書，牙齒鑒定書分析了醫(yī)生和患者雙方提供的數(shù)據(jù)，鑒

13、定專家組在分娩過程中誘導分娩的助產(chǎn)技術符合婦產(chǎn)科處理原則。但是分娩過程觀察記錄不完整，不能證明胎兒沒有宮內窘迫。新生兒血小板僅為61109/L，蛛網(wǎng)膜下腔出血，無法明確先天因素或胎兒窘迫導致的腦性癱瘓。結論：根據(jù)醫(yī)療事故處理條例第2、4條、醫(yī)療事故等級標準(試行)、醫(yī)療事故技術鑒定暫行法第36條，牙齒病例屬于三級乙等醫(yī)療事故，醫(yī)療方面承擔輕微責任。法院曹征2004年十一月17日，法院同意自發(fā)補償醫(yī)療費用、住院伙食補貼費、護理費、交通費、住宿費、鑒定費、殘疾生活補貼費、精神損害賠償金等經(jīng)濟損失。律師評論說，本案是醫(yī)生-患者糾紛。2002年四月一日起實施的最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干茄子規(guī)定

14、第4條規(guī)定了以下侵權訴訟，按照以下規(guī)定承擔證明責任3360 (8)醫(yī)療行為引起的侵權訴訟。醫(yī)療機構對醫(yī)療行為和損害結果之間沒有因果關系，醫(yī)療過失不存在的情況負有證據(jù)責任。因此，在醫(yī)生-患者糾紛的情況下，只要患者在一家醫(yī)院接受治療后有受害結果，醫(yī)療當事人就必須證明醫(yī)療行為和損害結果之間沒有因果關系，沒有醫(yī)療過失。也就是說，舉證責任倒置了。在本案中，醫(yī)生的操作規(guī)定有缺陷，因此沒有生育過程觀察記錄，患者不知道是先天因素還是胎兒困難導致新生兒腦性麻痹，根據(jù)最終判決，醫(yī)生屬于3級B等醫(yī)療事故，醫(yī)務人員應負輕微責任。從舉證責任倒置的角度來看，由于醫(yī)生的記錄不完整，醫(yī)療方面沒有證據(jù)表明患者與醫(yī)療行為無關，醫(yī)

15、療方面不能免責。因此，醫(yī)療方面對兒童負責賠償。近年來，醫(yī)療糾紛案件數(shù)呈上升趨勢，牙齒等事件也是社會各界關注的熱點。醫(yī)生和患者之間的利益沖突，提出了有關整個社會公平和正義分配的問題。(威廉莎士比亞、溫斯頓、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療糾紛)醫(yī)療行為的危險性比較高，屬于具有公共福利性質的行業(yè)，因此，為了解決醫(yī)患矛盾，只有在我國現(xiàn)有的法律框架內，才能保護廣大人民群眾的合法權益，還必須實現(xiàn)雙重目的，創(chuàng)造有利于我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和醫(yī)療技術進步的環(huán)境。醫(yī)療機構可以投資醫(yī)療責任保險或設立醫(yī)療損害賠償基金，分散醫(yī)院錯誤造成的風險，減少醫(yī)療機構承擔的損害賠償責任。最近得知北京市將推出醫(yī)療責任保險。我們敦促在

16、全國盡快普及。只有這樣，我國才能貫徹以人為本的理念，體現(xiàn)對受害者的愛。只有能反映我們社會的文明和進步，才能科學地調整患者和醫(yī)療機構的利益沖突。醫(yī)院累進構成醫(yī)療過失賠償14萬韓元，于2006年十二月、王先生因“右下肢疼痛麻痹1年，腰痛二月”住院到無錫某醫(yī)院，診斷為“腰椎間盤突出癥，右足單獨，右足白線”。2007年，二月王剛6個月后，王某自愿出院到上海的一家醫(yī)院，診斷出“下肢血栓閉塞性脈管炎”，分別進行了右腳小腳趾切斷術、右下肢靜脈動脈化、右膝切斷術。王先生當初在無錫醫(yī)院接受診療的時候，認為醫(yī)生錯過了診療，向法院起訴，要求賠償醫(yī)療費、護理費等共145，000多韓元。法院判決司法鑒定，醫(yī)院有錯過診療

17、的醫(yī)療過失，醫(yī)院要根據(jù)自己的失誤程度承擔相應的賠償責任。綜合本案的來龍去脈，醫(yī)院承擔25%的賠償責任比較客觀合理。因此，法院判決，醫(yī)院對王先生的各種損失賠償人民幣118000多韓元，總額為人民幣47萬韓元的25%。法官在審判中通過王先生的申請，法院委托司法鑒定所說明王先生的診療過程是否有錯誤，是否有錯誤，以及該錯誤與王先生的截肢傷害結果之間是否有因果律及參與程度。結論：1，醫(yī)院對椎間盤突出癥的診治沒有醫(yī)療過失。2、右下肢血管疾病是右下肢截肢的主要原因。但是，由于醫(yī)院對王某“右下肢疼痛麻痹一年”的檢查和診斷不充分，王某推遲治療時間，醫(yī)院過失參與度計劃為20%至30%，因搶救時間延遲的賠償責任，事件介紹宗母、男、32歲，車禍受傷，緊急送往某保健院搶救，衛(wèi)生院穿著診斷性服裝，應血性液體認為本院條件不足，建議供電乙人民醫(yī)院(3級A級醫(yī)院)。這時，家人還沒有到達醫(yī)院。乙醫(yī)院醫(yī)生做了甲檢查后，打開頭部CT，做了CT室檢查，30分鐘后鐘被送到乙醫(yī)院普通外科，醫(yī)生對患者進行了血壓“很低”的測量，10多分鐘后，母親被打了一個鈴鐺，醫(yī)生又去看了另一個病人。20多分鐘后，甲心跳呼吸微弱后，心臟呼吸停止，醫(yī)生立即使鐘氏心肺復蘇，通報血型、交叉配血、準備血。搶救了一個小時