衛(wèi)生統(tǒng)計學07相對數(shù)及其應用.ppt

1、湖北中醫(yī)藥大學衛(wèi)生系醫(yī)學統(tǒng)計，1。湖北中醫(yī)藥大學基礎部衛(wèi)生生物學系醫(yī)學統(tǒng)計學(J-C204)電話子郵件：醫(yī)學統(tǒng)計學馬斌榮人民衛(wèi)生出版社2004年第四版主編湖北中醫(yī)藥大學衛(wèi)生系醫(yī)學統(tǒng)計學2。第七章相對數(shù)及其應用。第一節(jié)相對數(shù)的意義第二節(jié)相對數(shù)的應用注意事項第三節(jié)相對數(shù)的假設檢驗第四節(jié)湖北中醫(yī)學院衛(wèi)生系醫(yī)學統(tǒng)計學第三節(jié)相對數(shù)的意義第一節(jié)構成比(構成比也叫構成指數(shù))，定義為：構成比=，其含義是表示事物內(nèi)部各成分的比例。湖北中醫(yī)藥大學衛(wèi)生系醫(yī)學統(tǒng)計，4。第一節(jié)的意義，1 .組成比有一個重要的特點，即每種成分的百分比總和必須等于100%，2。組成比例中某一部分比例的增減會影響

2、其他部分的比例。湖北中醫(yī)學院衛(wèi)生系醫(yī)學統(tǒng)計，5。第一節(jié)，2的意義。頻數(shù)指數(shù)，頻數(shù)指數(shù)的定義是：頻數(shù)指數(shù)，病例12.2仍以病例12.1為例，假設該地區(qū)有20萬34歲兒童和40萬10-14歲兒童，那么他們的發(fā)病率可以如下，醫(yī)學統(tǒng)計。3.相對比率、鏈比率、固定基數(shù)比率、相對比率、固定基數(shù)比率，是一系列按時間順序排列的統(tǒng)計指標，用來及時解釋事物的變化和發(fā)展趨勢。計算時，如果以某一時刻的指數(shù)為基數(shù)，將不同時刻的指數(shù)與之進行比較，稱為固定基數(shù)比；環(huán)比也是按時間順序排列的一系列統(tǒng)計指標。如果以前的指數(shù)作為基數(shù)(不是固定的)，它將與下一次的相鄰指數(shù)進行比較，這就是所謂的環(huán)比。湖北中醫(yī)藥大學衛(wèi)生系醫(yī)學統(tǒng)計，7，

3、第1節(jié)相對數(shù)的意義，湖北中醫(yī)藥大學衛(wèi)生系醫(yī)學統(tǒng)計，8，第2節(jié)相對數(shù)的應用注意事項，1。計算相對數(shù)字的分母不應該太小。應有一定數(shù)量的觀測單位進行調(diào)查和實驗。一般來說，數(shù)量大，計算的相對可靠性高。如果病例數(shù)很少，最好用絕對數(shù)字來表示。二、防止使用成分指標作為頻率指標。湖北中醫(yī)藥大學衛(wèi)生系醫(yī)學統(tǒng)計，9。第二節(jié)應用相對數(shù)字時的注意事項，1974年腸道傳染病87.4例大于1973年79.6例，故認為1974年腸道傳染病比1973年嚴重？事實上，如果1973年至1974年間人口沒有大的變化，1974年腸道傳染病的發(fā)病率比1973年要低。湖北中醫(yī)藥大學衛(wèi)生系醫(yī)學統(tǒng)計，第10卷，第2、3節(jié)中應用相對數(shù)的注意事

4、項。使用不同的觀察單位計算幾個百分比的平均百分比，但不能直接添加幾個百分比來計算平均百分比。第四，百分比的比較應注意其數(shù)據(jù)的可比性。兩組數(shù)據(jù)的可比性意味著除了所研究的因素之外，其他影響因素應該是相同的。一般來說，我們應該注意：1 .觀察與觀察的同質(zhì)性、研究方法的一致性、觀察時間的均等性以及民族、地區(qū)等客觀條件的一致性。注意兩組的內(nèi)部結(jié)構組成是否相同。湖北中醫(yī)藥大學衛(wèi)生系醫(yī)學統(tǒng)計學，11，第三節(jié)標準化方法，當兩組中各組的比率明顯不同，各組觀察單元的構成比明顯不同時，兩組的總比率不能直接比較。湖北中醫(yī)藥大學衛(wèi)生系醫(yī)學統(tǒng)計，12，第三節(jié)標準化方法，1。的基本思想和方法可以選擇每個年齡的標準人口和每個

5、年齡的標準人口構成比。選擇這一標準人口構成有三種方法：選擇與這兩個縣相關的數(shù)據(jù)，例如，如果這兩個縣屬于同一個省，選擇該省的人口構成作為標準人口構成。這兩個縣各年齡人口的總和被視為標準人口構成。以兩個縣中的一個為標準人口。湖北中醫(yī)學院衛(wèi)生系醫(yī)學統(tǒng)計學第三節(jié)標準化方法。在這種情況下，將兩個縣各年齡人口的總和作為標準人口，建立以下標準化計算表：A縣肺癌標準化死亡率，B縣肺癌標準化死亡率，湖北中醫(yī)學院衛(wèi)生部醫(yī)學統(tǒng)計，第15節(jié)，第3、2節(jié)標準化方法。間接方法在實踐中，有時只有某一疾病的死亡總數(shù)和每個年齡組的人口。例12.3據(jù)了解，甲區(qū)乳腺癌死亡人數(shù)為452人，乙區(qū)為353人，這兩個地區(qū)的人口數(shù)據(jù)見表12

6、.10:湖北中醫(yī)學院衛(wèi)生系醫(yī)學統(tǒng)計，16，第三節(jié)標準化方法，從與該地區(qū)密切相關的省或國家的數(shù)據(jù)中選取“標準乳腺癌死亡率Pi”。A縣乳腺癌標準化死亡率為452/418=1.08，B縣為353/387=0.91，A縣為(79.8/10萬)1.08=86.2/10萬，B縣為(79.8/10萬)0.99，湖北中醫(yī)學院衛(wèi)生系醫(yī)學統(tǒng)計，17，第3節(jié)標準化方法，1兩個人口之間的出生率、死亡率、發(fā)病率和發(fā)病率的比較通常考慮人口性別和年齡構成的標準化；2.比較實驗組和對照組的治愈率，往往需要考慮兩組之間疾病的嚴重程度和病程的標準化；3.速率標準化的思想也可用于標準化平均值，如實驗組和對照組的平均治愈日的比較，還

7、應考慮兩組的病情、疾病類型和病程的標準化。最后，我們應該指出，標準化方法不僅用于標準化死亡率，而且可以用于許多方面。湖北中醫(yī)學院衛(wèi)生系醫(yī)學統(tǒng)計學，18，第4節(jié)相對數(shù)假設檢驗，1。采樣率與總采樣率的比較，使用公式為：校正公式為：其中：p采樣率，0總采樣率，n樣本含量，當n較小時，應該使用校正公式，但沒有必要。湖北中醫(yī)學院衛(wèi)生系醫(yī)學統(tǒng)計，19，第四節(jié)假設檢驗，病例12.4根據(jù)以往經(jīng)驗，20例胃潰瘍患者有胃出血癥狀。目前，某醫(yī)院觀察到304例65歲以上胃潰瘍患者，其中31.6例出現(xiàn)胃出血癥狀。我們詢問老年胃潰瘍患者是否更容易發(fā)生胃出血。3。因為u=5.06 u 0.01，所以P 0.01具有統(tǒng)計學意

8、義?？梢哉J為老年胃潰瘍患者比普通胃潰瘍患者更容易發(fā)生胃出血。1.H0:老年胃潰瘍患者的胃出血率與普通胃潰瘍患者相同。2.計算u的值，其中n較大，所以不需要修正公式。湖北中醫(yī)學院衛(wèi)生系醫(yī)學統(tǒng)計學，20，第4節(jié)，相對數(shù)假設檢驗，2，兩個樣本率的比較：校正公式：其中P1為第一個樣本的陽性率，P2為第二個樣本的陽性率，湖北中醫(yī)學院衛(wèi)生系醫(yī)學統(tǒng)計學，21，相對數(shù)假設檢驗，第4節(jié)，例12.5，90名山區(qū)小學男生。女學生85人，其中13人感染肺吸蟲病，感染率為15.29%。男女學生肺吸蟲病感染率有統(tǒng)計學差異嗎？H0:假設男女學生的肺吸蟲病感染率相等，即1=2 2。計算的單位值公式(12.3)和(12.4)的使用應同時滿足以下條件：P2 P1不