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文檔簡介

1、子宮肌瘤護(hù)理查房,病歷簡介,陳水蓮，女性，51歲，既往體健，無疾病史，否認(rèn)肺結(jié)核，肝炎，傷寒等傳染病史，無外傷史，否認(rèn)藥物及食物過敏史；無輸血史。因發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤20余年，近3個(gè)月增大入院?；颊?0余年前在鄉(xiāng)醫(yī)院行環(huán)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，未引起重視，未到醫(yī)院進(jìn)一步檢查及用藥，無腹痛，腹脹，無尿頻尿急尿痛等癥狀，無月經(jīng)改變。于去年10月份出現(xiàn)無明顯誘因下腹脹感，腹部可觸及一包塊。于2018-02-03 09：26步行入院，入院后測(cè)T：36.2，P82次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，體重62.5Kg，營養(yǎng)良好，神志清楚，自動(dòng)體位，查體合作。,病歷簡介,2018-02-08-9：00在全麻

2、插管下行腹式筋膜內(nèi)全子宮切除術(shù)，術(shù)中輸液1500毫升，出血1000，術(shù)中輸RH+A型紅懸2單位，無輸血反應(yīng)。于13：05返回病房，觀察切口外敷料清潔干燥，輸液管及留置導(dǎo)尿管均通暢，留置導(dǎo)尿管引流出黃色清亮尿液約100毫升。遵醫(yī)囑持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，吸氧12小時(shí)，切口砂袋壓迫8小時(shí)，執(zhí)行 I 級(jí)護(hù)理，禁食12小時(shí)后改流質(zhì)飲食，已向患者及家屬告知勿牽拉，扭曲各個(gè)管道。已指導(dǎo)家屬被動(dòng)活動(dòng)并按摩患者四肢，預(yù)防靜脈血栓。術(shù)后生命體征正常，術(shù)后17小時(shí)共引流出黃色清亮尿液約1700毫升。,術(shù)前護(hù)理措施,三.睡眠形態(tài)亂：與環(huán)境改變及擔(dān)心手術(shù)有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：睡眠質(zhì)量改善 護(hù)理措施：1.提供安靜舒適的環(huán)境。 2.各項(xiàng)治療，護(hù)理及檢查盡量集中進(jìn)行，減少刺激。 3.告訴病人睡前避免喝刺激性飲

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