糖尿病 PPT課件.ppt

1、糖尿病，秦俠，糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌和代謝疾病，其特征是高血糖癥，這是由胰島素的絕對(duì)或相對(duì)缺乏引起的。主要臨床癥狀為多尿、多飲、多食和消瘦(三次以上和三次以下)。糖尿病分類(lèi)(病原學(xué)1999)，1型糖尿病，免疫介導(dǎo)的特發(fā)性2型糖尿病(胰島素抵抗和胰島素缺乏)，其他特殊類(lèi)型的妊娠期糖尿病，以及任何類(lèi)型的糖尿病在疾病的某一階段都可能需要胰島素治療，因此這種對(duì)胰島素的需要不應(yīng)作為糖尿病分類(lèi)的基礎(chǔ)。臨床表現(xiàn)嚴(yán)重，代謝紊亂組：多無(wú)癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)(約三分之二)三多一少(多尿、多飲、多飲、消瘦)血糖升高(160毫克/分升)，尿糖正滲多尿、多尿、多飲。糖利用率下降，Pr分解增加，脂肪分解增加，消耗和進(jìn)食更多。

2、糖尿病并發(fā)癥，糖尿病并發(fā)癥的分類(lèi)，急性慢性，大血管微血管，酮癥酸中毒，高滲性昏迷，乳酸酸中毒，冠心病，中風(fēng)外周血管疾病，糖尿病性視網(wǎng)膜病和神經(jīng)病，實(shí)驗(yàn)檢查： 1。尿糖160mg180mg/dl為陽(yáng)性，這是診斷尿糖陽(yáng)性的重要線(xiàn)索2。24h尿糖正常150mg/24h可反映24h血糖波動(dòng)，是觀察疾病療效的指標(biāo)。糖尿病患者的血糖診斷有多種檢查指標(biāo)和方法，其中真糖法為：70115mg/dl，(3.26.1 mmol) 4。葡萄糖耐量試驗(yàn)5。胰島素測(cè)定6。c肽試驗(yàn)，糖尿病診斷，世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)(1998)，典型的糖尿病癥狀包括200毫克/分升(11.1毫摩爾/升)的隨機(jī)血糖濃度，126毫克/分升(7.0毫

3、摩爾/升)的空腹血糖(FPG)或200毫克/分升(11.1毫摩爾/升)的OGTT2小時(shí)血糖(每次檢查必須重復(fù)以確認(rèn)診斷)，糖尿病治療，糖尿病治療的一般策略，強(qiáng)調(diào)早期、長(zhǎng)期、全面和個(gè)體化的原則，強(qiáng)調(diào)宣傳和教育胰島素治療，制劑：根據(jù)純度3360分類(lèi)。普通結(jié)晶胰島素3360。單峰純胰島素通過(guò)凝膠過(guò)濾用50ppm胰島素原純化。 c .單組分胰島素：晶體和分子篩以及含5ppm胰島素原的離子交換色譜。人類(lèi)胰島素是在20世紀(jì)80年代通過(guò)臨床、半合成或基因工程產(chǎn)生的。適應(yīng)癥：1)1型糖尿病2)2型糖尿病3)酮癥酸中毒、高滲性昏迷和感染4)其他嚴(yán)重疾病5)手術(shù)、麻醉和應(yīng)激6)妊娠和分娩。以下哪種機(jī)制在糖尿病中是

4、錯(cuò)誤的：a、外周組織對(duì)葡萄糖的利用減少、肝糖原的合成和代謝減少、胰島細(xì)胞過(guò)度活躍、糖異生增加以及肝糖原的分解代謝加快。男性，28歲，多飲多尿三個(gè)月，體重減輕，血糖15毫摩爾/升，下列哪個(gè)指標(biāo)對(duì)區(qū)分1型糖尿病和2型糖尿病最有意義：a，細(xì)胞分泌功能b，尿酮體c，體重d，年齡e，胰島細(xì)胞抗體，糖尿病的主要病理生理變化是：a，高血糖素分泌b，葡萄糖耐量受損c，胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足d，生長(zhǎng)激素分泌增加e， 和糖皮質(zhì)激素分泌增加，這可以排除糖尿病的基礎(chǔ)上，一，無(wú)癥狀的空腹血糖7.6毫摩爾/升乙，有癥狀的餐后血糖11.1毫摩爾/升丙，有癥狀的空腹血糖6.7毫摩爾/升丁，空腹血糖是5.6毫摩爾/升戊，餐后血糖是7.811.1毫摩爾/升有些患者以并發(fā)癥為首發(fā)癥狀，目前糖尿病死亡的主要原因是酮癥酸中毒，而腦