第03節(jié)---急性呼吸道感染護理.ppt

1、第二節(jié) 急性上呼吸道感染病人的護理,學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求,了解疾病概要及治療原則 熟悉急性上呼吸道感染的誘因 掌握急性上呼吸道感染病人的護理要點,概念,急性上呼吸道感染，是鼻、咽、喉部急性炎癥的總稱，是最常見的呼吸道傳染。,鼻腔,咽,喉,病因與發(fā)病機制,約70%-80%由病毒引起； 細菌感染可直接或繼病毒感染之后發(fā)生；,流感病毒 副流感病毒 鼻病毒 呼吸道合胞病毒 ?？刹《?柯薩奇病毒,病毒,溶血性鏈球菌 流感嗜血桿菌 肺炎鏈球菌 葡萄球菌,細菌,病因與發(fā)病機制,：受涼、淋雨、過度疲勞致全身或呼吸系統(tǒng)局部防御功能下降。,誘因,機制,受涼、淋雨、過度疲勞 全身或呼吸 道局部防御功能 病毒或細菌迅速 繁

2、殖 發(fā)病,病因與發(fā)病機制,：冬春季節(jié)發(fā)病率高；老幼體弱、呼吸道有慢性炎癥者更易發(fā)病,特點,傳播途徑,：通過含有病毒的飛沫，近距離接觸，或使用被污染的用具傳播。,臨床表現(xiàn),普通感冒 急性病毒性咽炎和喉炎 急性皰疹性咽頰炎 咽結(jié)膜熱 細菌性咽、扁桃體炎,continue,急性上呼吸道感染,內(nèi)科護理學(xué)第二章第三節(jié),（一）癥狀和體征,臨床表現(xiàn),又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，俗稱“傷風(fēng)”，多為鼻病毒所致，開始有咽干、喉癢、噴嚏，鼻塞，流清水樣鼻涕，可伴有咽痛、聲音嘶啞、流眼淚、呼吸道不通暢，一般無發(fā)熱或僅有低熱、不適及頭痛等。,普通感冒,急性上呼吸道感染,continue,內(nèi)科護理學(xué)第二章第三節(jié),普通感冒

3、,俗稱“傷風(fēng)”或“上感” 鼻咽部炎癥為主 潛伏期短 咽痛 鼻塞 鼻涕 無發(fā)熱或輕度發(fā)熱 可伴輕度頭痛 一般57天痊愈,臨床表現(xiàn),流感病毒所致（特別是甲型） 主要特點：流行（區(qū)域性、全國性、世界性） 癥狀：發(fā)病急，寒顫、高熱，渾身肌肉酸痛、頭痛，合并癥發(fā)病率高，但卡他癥狀較輕,普通感冒與流行性感冒的鑒別,臨床表現(xiàn),病毒性,咽炎,喉炎,咽癢、不適、灼熱感， 可伴有發(fā)熱、乏力 聲嘶、說話困難、咳嗽 時疼痛，可伴發(fā)熱或咽炎,病毒性咽炎、喉炎,急性上呼吸道感染,continue,內(nèi)科護理學(xué)第二章第三節(jié),急性病毒性咽炎,鼻病毒、腺病毒、副流感病毒引起，表現(xiàn)為咽癢、不適、灼熱感，咽痛短暫且輕，可伴發(fā)熱、乏力

4、。,急性上呼吸道感染,continue,內(nèi)科護理學(xué)第二章第三節(jié),急性病毒性喉炎,由流感病毒、副流感病毒和腺病毒引起。 聲音嘶啞、說話困難、咳嗽時疼痛，可伴發(fā)熱或咽炎?？陕劶按⒙?。,急性喉頭水腫,急性咽炎,急性喉炎,臨床表現(xiàn),起病急、畏寒 、發(fā)熱，明顯咽喉部疼痛 ，吞咽時加劇，扁桃體充血、增大，有壓痛，表面有黃色點狀滲出物。,細菌性咽、扁桃體炎,細菌性咽扁桃體炎,continue,急性上呼吸道感染,內(nèi)科護理學(xué)第二章第三節(jié),起病急 明顯咽痛 吞咽時加劇 伴畏寒 發(fā)熱 體溫可達39以上 體檢咽部明顯充血 扁桃體腫大 頜下淋巴結(jié)腫大,扁桃體炎,化膿性扁桃體炎,急性上呼吸道感染,continue,內(nèi)科

5、護理學(xué)第二章第三節(jié),皰疹性咽頰炎,咽頰部水皰，咽痛明顯，伴發(fā)熱。,咽結(jié)膜熱,咽痛、結(jié)膜充血 畏光、發(fā)熱、流淚,細菌性咽扁桃體炎,continue,急性上呼吸道感染,內(nèi)科護理學(xué)第二章第三節(jié),起病急 明顯咽痛 吞咽時加劇 伴畏寒 發(fā)熱 體溫可達39以上 體檢咽部明顯充血 扁桃體腫大 頜下淋巴結(jié)腫大,臨床表現(xiàn),急性鼻竇炎、中耳炎、氣管、支氣 管炎; 部分病人可繼發(fā)心肌炎、腎炎 風(fēng)濕性疾病等。,并發(fā)癥,急性上呼吸道感染,continue,內(nèi)科護理學(xué)第二章第三節(jié),治療要點,1、對癥治療 2、抗感染治療 細菌感染時可用青霉素、紅霉素、氧氟沙星等 3、中藥治療 板蘭根沖劑 雙黃連口服液、小菜胡沖劑,實驗室檢

6、查,血象 病毒感染 血白細胞計數(shù) ；淋巴細胞 細菌感染 白細胞計數(shù)、中性粒細胞 以及核左移現(xiàn)象,護理體檢,鼻、咽粘膜水腫，扁桃體充血腫大，頜下淋巴結(jié)腫大觸痛。,治療要點：呼吸道病毒感染，目前尚無特效的抗病毒藥物，以對癥治療選用解熱止痛藥為主；細菌感染，除對癥治療外，應(yīng)選用敏感的抗菌藥物。,護理診斷,清理呼吸道無效：與呼吸道感染、痰液粘稠有關(guān),體溫過高：與病毒或細菌感染有關(guān),疼痛：頭痛、咽痛，與鼻、咽、喉部炎癥有關(guān),潛在并發(fā)癥：腎小球腎炎，心肌炎等,護理措施,1、環(huán)境與休息：保持室內(nèi)空氣新鮮和適宜的溫濕度，癥狀明顯時囑病人臥床休息，適當(dāng)限制活動；鼓勵病人多漱口，保持口腔濕潤和舒適，必要時協(xié)助其口

7、腔護理，3次日。,2、飲食護理：病人常有食欲不振、消化不良，給予清淡、易消化，高熱量、高維生素、低脂肪的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；攝入足夠的水份。,護理措施,3、高熱護理：體溫高過39 行物理降溫（頭部冷敷、戴冰帽、冰袋置于大血管處、冰水或酒精檫浴、4 冷鹽水灌腸）；應(yīng)用降溫措施30分鐘后應(yīng)觀察降溫效果并記錄，出汗后要及時跟換衣服和床單，跟換過程中防止著涼。,護理措施,4、用藥的護理：遵醫(yī)囑用藥 頭痛，全身酸痛阿司匹林、感冒退熱沖劑、 復(fù)方柴胡注射液等解熱止痛藥； 咽痛、聲音嘶啞淡鹽水含漱或喉片含服，霧化吸入； 鼻塞流涕1%麻黃堿鹽酸鹽滴鼻； 細菌感染抗菌藥物；,護理措施,5、警惕并發(fā)癥，如耳痛、耳鳴

8、、聽力減退、外耳 流膿提示中耳炎；發(fā)熱、頭痛加重，伴膿涕、鼻竇壓痛考慮鼻竇炎；恢復(fù)期出現(xiàn)眼瞼浮腫、腰酸或關(guān)節(jié)疼痛者應(yīng)考慮腎炎或風(fēng)濕病，并及時通知醫(yī)生。,護理措施,6、健康教育：在感冒流行季節(jié)，盡量少去公共場所，防止交互感染；保持室內(nèi)空氣流通；積極參與體育鍛煉；避免受涼、淋雨、過度疲勞、吸煙等誘發(fā)因素，注意保暖；,護理措施,7 口腔護理 8防止交叉感染：注意隔離病人，減少探視?？人曰虼驀娞鐣r應(yīng)避免對著他人。,二 急性氣管-支氣管炎,定義：由于感染、物理、化學(xué)、過敏等因素 引起的氣管、支氣管粘膜的急性炎癥。 病因： 感染：細菌、病毒 過敏反應(yīng) 理化因素：冷空氣、粉塵、刺激性氣體,臨床表現(xiàn),發(fā)熱 癥

9、狀 咳嗽 體征：干、濕啰音 咯痰 血常規(guī) 實驗室 痰培養(yǎng) X線,治療,一般治療：休息、飲食（半流食） 對癥治療：退熱、鎮(zhèn)咳祛痰 抗菌藥物素治療（常用） -內(nèi)酰胺類-青霉素 大環(huán)內(nèi)酯類-紅霉素 氨基糖苷類-慶大霉素 喹諾酮類-環(huán)丙沙星,急性呼吸道感染,continue,內(nèi)科護理學(xué)第二章第三節(jié),護理,護理診斷： 1、舒適的改變：鼻塞、流涕、咽痛、頭痛與病毒和（或）細菌感染有關(guān) 2、氣體交換受損與過敏引起支氣管痙攣有關(guān) 3、體溫過高與病毒或細菌感染有關(guān) 4、知識缺乏缺乏疾病預(yù)防保健知識 5、潛在并發(fā)癥鼻竇炎、風(fēng)濕病、心肌炎,內(nèi)科護理學(xué)第二章第三節(jié),護理措施,急性呼吸道感染,continue,1、保持

10、室內(nèi)空氣清新，注意空氣流通。 2、高熱病人每4小時測體溫、脈搏、呼吸一次并記錄。體溫超過39給予物理降溫。,3、對癥護理 發(fā)熱伴頭痛者可遵醫(yī)囑給予止痛藥。 退熱時病人常大汗淋漓，及時更換衣褲。同時注意血壓和脈搏的變化，防止虛脫。,continue,急性呼吸道感染,護理措施,內(nèi)科護理學(xué)第二章第三節(jié),continue,急性呼吸道感染,護理措施,內(nèi)科護理學(xué)第二章第三節(jié),4、給予清淡、易消化的高熱量、豐富維生素食物，戒煙、酒。 5、加強口腔護理。 6、藥物護理。,急性呼吸道感染,next,小結(jié),咽痛 鼻塞 鼻涕 發(fā)熱 頭痛 扁桃體炎：伴畏寒 發(fā)熱 體溫可達39以上,體溫超過39時給予物理降溫 退熱時及

11、時更換被褥、衣褲，注意保暖，防止虛脫。,病因發(fā)病機制,實驗室及其他檢查,概念,臨床表現(xiàn),護理措施,課堂練習(xí),1、成人普通感冒最常見的病原體是（ ） A、鼻病毒 B、副流感病毒 C、?？刹《?D、呼吸道合胞病毒 E、柯薩奇病毒,課堂練習(xí),1、成人普通感冒最常見的病原體是（A ） A、鼻病毒 B、副流感病毒 C、?？刹《?D、呼吸道合胞病毒 E、柯薩奇病毒,課堂練習(xí),2、引起細菌性咽-扁桃體炎最重要的致病菌為（ ） A、葡萄球菌 B、溶血性鏈球菌 C、肺炎球菌 D、奈瑟球菌,課堂練習(xí),2、引起細菌性咽-扁桃體炎最重要的致病菌為（B） A、葡萄球菌 B、溶血性鏈球菌 C、肺炎球菌 D、奈瑟球菌,課堂練習(xí),3、不屬于“清理呼吸道無效”的相關(guān)因素是（ ） A、咳嗽無力 B、支氣管平滑肌痙攣 C、呼吸道感染 D、肺彈性降低 E、感知或認知障礙,課堂練習(xí),3、不屬于“清理呼吸道無效”的相關(guān)因素是（D） A、咳嗽無力 B、支氣管平滑肌痙攣 C、呼吸道感染 D、肺彈性降低 E、感知或認知障礙,課堂練習(xí),4、李女士的母親患急性上呼吸道感染，由李女士照顧。為防止交互感染，李女士應(yīng)做好（