外科護理學腸梗阻病人的護理ppt課件

1、腸梗阻病人的護理，王耀，1，情況介紹，張老師，41歲。前天晚上，我和朋友們一起吃飯，我吃得太多了。半夜，我突然發(fā)作腹痛伴嘔吐，腹脹不舒服。我去了很多次廁所，但是我不能排便和排氣。醫(yī)院體檢：腹脹，整個腹部有壓痛，但沒有反彈疼痛，肌肉緊張，腸鳴音高。腹部平片顯示幾個“氣-液平面”呈階梯狀排列。1.正確開展張老師的護理評估與診斷。2.張先生非手術治療的正確護理。3.給張先生正確的疾病知識講解和健康指導。2，教學目標，1。認識腸梗阻的概念、分類和病理生理學。2.熟練運用護理評估知識收集患者病史資料。3.準確診斷患者的癥狀和體征。4、快速發(fā)展的護理措施。3，4、腸梗阻病人的概念、分類、病理生理學、護理診

2、斷、護理計劃、護理措施、護理評估、護理。首先，概念，腸內容物不能正常運行和順利通過腸梗阻。是臨床上常見的急腹癥之一！5，1。分類，1。根據(jù)病因分類(1)機械性腸梗阻：臨床上最常見的粘連性腸梗阻3360常發(fā)生在腹部手術后；腸扭轉：年輕人經(jīng)常發(fā)生在小腸，通常是因為飯后的劇烈活動；大多數(shù)老年人發(fā)生在乙狀結腸，通常是因為腫瘤和糞便結石；腸套疊：在2歲以下的兒童中很常見，伴有像果醬一樣的大便和嘔吐。6，1。分類，(2)動力性腸梗阻：腸壁功能障礙導致內容物操作異常。腹部手術后；中毒。(3)血供性腸梗阻：腸血供性梗阻，7。1。分類，2。根據(jù)是否有腸血供阻塞進行分類(1)單純性腸梗阻：腸內容物阻塞，無腸血供阻

3、塞。(2)絞窄性腸梗阻：腸內容物阻塞和腸血液循環(huán)阻塞。3.其他分類基于阻塞部位：高位；低位根據(jù)障礙程度：完整性；根據(jù)優(yōu)先級不完全：嚴重；慢性，8。1。病理生理學，(1)局部1。腸蠕動增加。氣化、滲出、擴張3。腸壁充血水腫，血液供應障礙，(2)全身1。水和電解質紊亂和酸堿失衡。感染、中毒、休克3。呼吸和循環(huán)功能障礙。護理評估，(。2.當前病史：整個發(fā)病情況和過程，癥狀和健康問題對患者日常生活的影響；3.主訴：目前最不舒服的癥狀；4.生長發(fā)育史：是否有習慣性便秘等。11，1癥狀2體征3幾種特殊類型的腸梗阻，身體狀況的護理評估，疼痛，嘔吐，腹脹，閉合，局部和全身，腸粘連，腸扭轉，腸套疊，12。腹痛簡

4、單機械性腸梗阻(梗阻部位以上腸蠕動增強)陣發(fā)性腹痛；絞窄性腸梗阻(血液循環(huán)障礙)持續(xù)嚴重腹痛；麻痹性腸梗阻(缺乏動力)持續(xù)腹痛；腸扭轉(閉合性腸梗阻)突然持續(xù)的腹部絞痛，并伴有陣發(fā)性加重。護理評估癥狀，13。2。嘔吐在高位腸梗阻中出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物為胃液、十二指腸液和膽汁；嘔吐發(fā)生較晚，在低位腸梗阻時很少發(fā)生，嘔吐物為臭糞；絞窄性腸梗阻的嘔吐物是血或棕色液體；麻痹性腸梗阻嘔吐溢出。護理評估癥狀，14，3、高腹脹梗阻和輕度腹脹；低位梗阻伴明顯腹脹。麻痹性腸梗阻均勻全腹脹；絞窄性腸梗阻的不對稱腹脹。護理評估癥狀，15，4、肛門停止排便，完全性腸梗阻發(fā)生后，不能力竭排便。然而，在完全梗阻的早期護理

5、評估癥狀，16，1，局部(腹部)(1)視覺診斷：腹脹，可見腸型和蠕動波；(2)觸診：單純性腸梗阻有輕度壓痛，無腹膜刺激；絞窄性腸梗阻有固定的壓痛和腹膜刺激。(3)叩診：在絞窄性腸梗阻中可聽到活動遲鈍；(4)聽診：機械性梗阻，腸鳴音過大，空氣通過水；動力性腸梗阻的腸鳴音減少或消失。護理評估標志，17，2、早期全身性腸梗阻：無明顯變化。晚期腸梗阻/絞窄性腸梗阻：脫水癥狀、口干舌燥、皮膚彈性喪失、少尿或無尿；中毒和休克，面色蒼白，脈搏加快，血壓下降，四肢發(fā)冷。護理評估標志，18，幾種特殊類型腸梗阻的護理評估，19，1，評估患者的心理狀況和手術治療的心理準備；2.是否有過度的焦慮或恐懼；你知道圍手術期

6、的知識嗎？3、了解患者的家庭和社會支持，包括家庭成員對腸梗阻相關知識的掌握情況，對患者的經(jīng)濟和心理支持等。心理社會條件護理評估，20、1、實驗室檢查缺水血紅蛋白、紅細胞壓積、尿比重增高；感染導致體溫升高；白細胞計數(shù)增加。2.x光檢查(1)腸梗阻46小時后，在腹部垂直或側向透視(圖15-12，圖15-13)或放射照相中可看到多個階梯狀氣液平面和脹氣腸袢；(2)絞窄性腸梗阻，伴有孤立和突出的腸袢。護理評估輔助檢查，21、22，糾正由梗阻引起的全身性生理障礙，解除梗阻。具體治療應根據(jù)腸梗阻的類型和程度以及患者的一般情況。非手術療法、外科治療、護理評估和治療原則、禁止飲酒和禁食、胃腸減壓、解痙和止痛、

7、補液、預防和治療感染和休克、粘連釋放和減少、吻合口切除和吻合、23、護理診斷、1急性疼痛、2體液不足、3體溫升高和4潛在并發(fā)癥，這些與腸蠕動增加或腸壁缺血有關。它與頻繁嘔吐、大量腸腔積液和胃腸減壓有關。與腸道內細菌的繁殖有關。腹部感染、腸粘連。24，護理目標，1。保持病人的體液平衡；2.疼痛緩解；3.體溫保持在正常范圍內；4.術后無并發(fā)癥發(fā)生。護理措施：(1)非手術治療/術前護理(2)術后護理(3)心理護理(4)健康指導，26。護理措施：非手術治療/術前護理，1。緩解疼痛和腹脹(1)禁止飲酒和禁食：在腸梗阻緩解后12小時內，48小時后，可服用少量液體。降低腹內壓，改善呼吸和循環(huán)。(3)體位：半

8、臥位(4)解除痙攣和疼痛：根據(jù)醫(yī)生的建議使用阿托品；嗎啡是被禁止的。27，護理措施非手術治療/術前護理。嘔吐護理嘔吐時坐直/頭向一側傾斜，并及時清除口中的嘔吐物；嘔吐后漱口，保持口腔清潔。28.護理措施非手術治療/術前護理。3.保持水、電解質和酸堿平衡。嘔吐量、胃腸減壓量、尿量缺水量、血清電解質和血氣分析結果=補液量。29.護理措施非手術治療/術前護理。4.密切觀察病情的變化。(1)疼痛突然增加，難以忍受，嘔吐，胃腸減壓，肛門排泄物等。太血腥了。(3)腹脹不對稱，有腹部壓痛腫塊。(4)腹膜刺激征明顯，體溫、脈搏和白細胞計數(shù)明顯。(5)感染中毒癥狀嚴重，休克出現(xiàn)早。(6)運動遲鈍或氣腹征。(7)

9、X光片顯示孤立和擴張的大腸袢。30，護理措施術后護理，1。體位：sup，31，護理措施心理護理，1。向患者解釋該疾病的治療方法和意義；2.介紹圍手術期的相關知識；3.消除患者的焦慮和恐懼，鼓勵患者及其家屬配合治療。32，護理措施健康指導：1、少吃刺激性強的辛辣食物，多吃營養(yǎng)豐富、維生素含量高、易于消化吸收的食物；復發(fā)性粘連性腸梗阻患者應少吃粗纖維食物，避免暴飲暴食，避免飯后劇烈活動。2便秘患者應注意通過調整飲食和腹部按摩來保持大便通暢，排便不暢者可適當服用口服瀉藥以避免強迫排便。3.加強自我監(jiān)控，如有腹痛、腹脹、嘔吐等不適，及時就醫(yī)。保持好心情，每天進行適當?shù)捏w育鍛煉。33，護理評估，1。疼痛是否減輕；2.患者的體液平衡是否得到維持；3.病人的生命體征是否正常，尤其是體溫；4.術后是否有并發(fā)癥。34，選擇題，問題1。臨床上腸梗阻最常見的原因是：(1)腸蟲堵塞；(2)腸扭轉；(3)腸套疊；(4)腸粘連；(5)腸腫瘤；(6)腸粘連；(7)腸粘連；(8)腸粘連；(9)腸腫瘤。腸梗阻患者常見的臨床特征為：(1)腹痛、腹脹、嘔吐、便秘；(2)腹痛、嘔吐、充血、腹脹；(3)陣發(fā)性腹痛、粘液血便、腸