穴位注射針灸學(xué)PPT課件

1、。1、穴位注射療法，2、教學(xué)目標(biāo)，1、掌握穴位注射的概念和操作方法。2.熟悉穴位注射的適應(yīng)范圍和注意事項(xiàng)。定義穴位注射，又稱“水針”，是一種穴位藥物注射的技術(shù)操作。將針灸和藥物對穴位的滲透刺激與藥物的藥理作用相結(jié)合，可以發(fā)揮綜合功效，達(dá)到治病的目的。達(dá)到1 1大于1的效果。發(fā)展史上，所謂“水針”是相對于最初針灸中使用的“金針”而言的。這種療法創(chuàng)立于20世紀(jì)50年代，當(dāng)時中醫(yī)現(xiàn)代化正蓬勃發(fā)展。因此，許多醫(yī)生在臨床實(shí)踐中試圖用注射器代替金針。很快，這種方法被推廣到許多治療領(lǐng)域，如穴位封閉。并取得了巨大的進(jìn)步。3.機(jī)理和主要優(yōu)點(diǎn)：1 .穴位注射藥物后，可直接在局部組織產(chǎn)生治療效果，或通過將其吸收到血

2、液循環(huán)中，然后到達(dá)靶器官而發(fā)揮作用。2.研究表明，穴位在神經(jīng)和血管中比非穴位更密集，因此它們對相同的物理和藥物刺激更敏感、更敏感。(即藥物的吸收速度更快，生物利用度更高)。6，4，穴位注射療法，(1)鎮(zhèn)痛作用，(2)防御作用，(3)調(diào)節(jié)作用，(1)運(yùn)動系統(tǒng)疾?。宏P(guān)節(jié)痛綜合征(肩周炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)、腰腿痛(腰肌勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤突出)、扭傷等。(2)神經(jīng)系統(tǒng)疾病：頭痛、失眠、面部扭曲、弛緩、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、癲癇等。(3)消化系統(tǒng)疾?。何竿?胃下垂、潰瘍、胃腸神經(jīng)官能癥)、腹瀉、痢疾等。(4)呼吸道疾?。嚎人?急慢性支氣管炎、上呼吸道感染)、哮喘、肺結(jié)核等。(5)心血管

3、疾?。盒募?心動過速)、心痛(冠心病、心絞痛)、高血壓等。(6)外科和皮膚病學(xué)疾病：乳房癰、腸癰、腹痛(潰瘍穿孔、腸梗阻、膽結(jié)石、膽道感染)、淋病(泌尿系結(jié)石)、風(fēng)疹、痤瘡、銀屑病等。(7)耳鼻喉科疾病：咽喉炎、紅眼病、中耳炎、鼻炎等。(8)婦產(chǎn)科、兒科疾病：尹霆(子宮脫垂、引產(chǎn)；小兒肺炎、小兒腹瀉等。常用藥物所有可用于肌肉注射的藥物均可用于穴位注射：(1)中藥制劑：復(fù)方當(dāng)歸注射液、川芎嗪注射液、生脈注射液、人參注射液、魚腥草注射液、銀黃注射液、柴胡注射液、板藍(lán)根注射液、威靈仙注射液等。(2)維生素制劑：維生素B1注射液、維生素B6注射液、維生素B12注射液和維生素C注射液；(3)其他常用藥物

4、：5-10葡萄糖注射液、09生理鹽水、注射用水、三磷酸腺苷、輔酶a、神經(jīng)生長因子、硫酸阿托品、山莨菪堿、加蘭他敏、潑尼松龍、鹽酸普魯卡因、利多卡因等。9，7，操作前準(zhǔn)備，1。應(yīng)該注意環(huán)境衛(wèi)生以避免污染。2.根據(jù)條件、操作位置和劑量要求選擇不同類型的一次性無菌注射器和針頭。臨床上通常使用1毫升、2.5毫升和5毫升的注射器。10、7。術(shù)前準(zhǔn)備。藥物劑量：(嚴(yán)格按照藥物說明書的劑量。穴位注射的劑量還取決于注射部位和藥物的性質(zhì)和濃度。a、頭面部和耳穴用量小，每個穴位用量為0.1-0.5毫升；b、四肢和腰背部肌肉發(fā)達(dá)處用藥量大，每個穴位注射的藥量為2-15毫升；c、刺激性較小的藥物，如葡萄糖、生理鹽水等

5、。被大量使用。例如，當(dāng)軟組織被拉緊時，葡萄糖溶液的局部注射可用于超過10-20毫升；d .刺激性藥物(如乙醇)和特異性藥物(如阿托品、抗生素)一般少量使用，稱為小劑量穴位注射，每次劑量大多為常規(guī)劑量的1/10-1/3。中藥注射劑的常用劑量為1-2毫升。7.手術(shù)前的準(zhǔn)備。藥品質(zhì)量：藥品包裝應(yīng)無破損，瓶子應(yīng)無裂紋，藥品應(yīng)無渾濁、變色和霉變。5.取穴原則與針灸相同，但作為此法的一個特點(diǎn)，常與經(jīng)絡(luò)腧穴相結(jié)合，選擇陽性反應(yīng)點(diǎn)。例如，在背部、胸部、腹部或四肢，有條紋、結(jié)節(jié)、觸痛和皮膚凹陷、隆起、顏色變化等。軟組織損傷可選擇最明顯的壓痛點(diǎn)。一般來說，一次有24個點(diǎn)，不應(yīng)該太多，本質(zhì)是關(guān)鍵。6.熟悉注射部位的

6、解剖結(jié)構(gòu)，避免損傷重要的神經(jīng)和血管。操作方法：1 .吃藥：1 .操作者戴上口罩，用肥皂水洗手，然后用清水清洗；你也可以直接消毒凝膠和洗手。2.檢查患者的姓名、年齡、藥物、濃度、劑量、時間、用法和過敏史。3.從包裝中取出注射器時，將針頭的斜面和注射器的刻度調(diào)整到水平面，并擰緊。4.碘棉簽被用來消毒注射毒品的瓶頸。鋸?fù)昶款i后用砂輪消毒，瓶頸就被打破了。5.用注射器將針頭的斜面向下放在藥瓶的液面下，用左手的食指和中指夾住瓶頸的下邊緣，用拇指、無名指和小指握住注射器，將藥液吸干凈，待藥液吸入注射器后再檢查一遍，排出注射器內(nèi)的空氣，蓋上注射帽，放入注射盤內(nèi)備用，并準(zhǔn)備好無菌棉簽和皮膚消毒劑。操作方法二。

7、消毒：根據(jù)無菌原則，用消毒液從中心向外擦拭5X5cm區(qū)域兩次，不留縫隙。第三，持針模式、進(jìn)針模式和進(jìn)針角度將排出注射器中的空氣。用右手握住注射器，針頭的斜面朝上。根據(jù)穴位位置和注射器規(guī)格選擇不同的持針方式、進(jìn)針方式和進(jìn)針角度。持針模式：1。握筆方式：如果握筆，用拇指和食指握在注射器前，用中指握在后，適用于各種注射器操作：14、8。操作方法；3.持針方式、進(jìn)針方式和進(jìn)針角度；2.三指握持模式：拇指內(nèi)側(cè)，中指外側(cè)握持注射器。主要適用于針頭插入和針頭插入后的插入。3.掌握：用拇指、中指和無名指握住注射器，食指向前伸向針頭，小魚際管抵住活塞。主要適用于斜刺法和平刺法，如背穴的針刺可以掌握。操作方法。持

8、針模式、針插入模式和針插入角度4。五指握持模式：用拇指等四個手指握住注射器，適用于短或大直徑注射器操作：針頭插入模式：1。單手持針：持筆式或五指式握持注射器，針尖距穴位0.5厘米，常用。常用于：如腎、大腸、陽陵泉、足三里等。8.操作方法3。持針方法、進(jìn)針方法和進(jìn)針角度2。松馳進(jìn)針法：對于松弛或有皺紋的部位，進(jìn)針時可以用左手拇指和食指向兩側(cè)收緊虛偽兩側(cè)的皮膚。操作時要注意兩指相對用力時，腰部均勻固定皮膚，鎖定的注射點(diǎn)不能移動，然后右手持針刺入兩指之間的穴位。主要用于腹部、臀部和面部穴位的針刺。8.操作方法3。持針方法、進(jìn)針方法和進(jìn)針角度3。捏針：左手拇指和食指輕輕提起穴位兩側(cè)的皮膚，右手持針從被

9、捏皮膚的前端刺入。它通常用于皮膚較淺或重要器官較深的部位。例如，肩井穴。8.操作方法3。持針模式、進(jìn)針模式和進(jìn)針角度：例如，膀胱經(jīng)第一和第二側(cè)線的穴位(第一側(cè)線穴位向內(nèi)傾斜，第二側(cè)線向外傾斜；為了避免血管、肌腱和疤痕組織，針頭也應(yīng)該傾斜插入。8.操作方法3。持針模式、進(jìn)針模式和進(jìn)針角度3。橫針法：又稱皮針、平針，是一種沿皮下針橫向針刺穴位的方法，針體與皮膚呈15度角。適用于頭、胸、背穴位及肉淺的穴位。例如，列確等。21，8。操作方法。體位選擇選擇一個舒適、方便患者醫(yī)療操作的體位。常用的位置有：1。仰臥姿勢。2.俯臥。3.坐下。操作方法4。首先，讓患者采取舒適的姿勢，選擇合適的無菌注射器和針頭，

10、并抽取適量的藥液。穴位部分消毒后，右手持注射器對準(zhǔn)穴位或陽性反應(yīng)點(diǎn)，迅速刺入皮膚。然后，慢慢推針，到達(dá)一定深度后，就會產(chǎn)生氣感應(yīng)。如果沒有血液回流，沒有麻木或電擊，可以注射藥液。對于一般疾病，以中速推人的藥液；慢注藥法：所有急性病和強(qiáng)壯的人都可以用強(qiáng)刺激和快速推液；慢性病、體弱者，應(yīng)使用光刺激，推液可慢；對于一般疾病，應(yīng)使用適度的刺激，推液速度也應(yīng)適中。分層注射法：如果使用了大量的藥液，可以在將藥液由深向淺推的同時將針頭抽出，或者用注射針向幾個方向注射藥液。操作方法，四。拔針方法：根據(jù)拔針部位的深度選擇不同的拔針方法：淺肌肉部位：拔針時，可用無菌棉簽將左手按在穴位旁邊，用右手快速拔針0.5-2

11、分鐘。富含肌肉的部分：首先將針拉到皮下停止一分鐘，然后慢慢拔出針并按壓0.5-2分鐘。操作：手術(shù)后，要求患者保持舒適的姿勢，休息3-5分鐘，觀察是否有不良反應(yīng)。26，9。注射的過程是每天一次或隔天一次，或?qū)?qiáng)烈反應(yīng)者每23天一次。十次是一個療程。休息57天后，將進(jìn)行下一個療程。27、10。注意事項(xiàng)：1 .嚴(yán)格執(zhí)行三檢、七對和無菌操作規(guī)程，使用一次性無菌注射器，操作前檢查注射器狀況。根據(jù)消毒和隔離規(guī)范處理注射器，以防止感染。2、根據(jù)醫(yī)囑處方，掌握穴位的位置和注射的深度。注射的劑量是根據(jù)醫(yī)生的建議確定的。28，10，注意事項(xiàng)，3注意性能，藥理作用，劑量，配伍禁忌，副作用，過敏反應(yīng)，藥物的有效期，藥

12、液是否沉淀或變質(zhì)等。所有能引起過敏反應(yīng)的藥物，如青霉素、鏈霉素、普魯卡因等。必須先做皮膚試驗(yàn)，那些有陽性反應(yīng)的不應(yīng)使用。有強(qiáng)烈副作用的藥物應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。4.風(fēng)池穴靠近延髓，針刺的角度和深度應(yīng)嚴(yán)格控制在頸圍的1/10以內(nèi)，并朝鼻尖方向刺0.50.8英寸，以免傷到延髓。在脊髓兩側(cè)穴位注射時，針尖宜向脊髓方向傾斜，以免直接穿刺造成氣胸。29、10、注意事項(xiàng)、5。注射時避開血管豐富的部位，避免將藥物注入血管。當(dāng)病人感到觸電時，針體會在注射前稍微縮回。不應(yīng)將藥物注射入脊髓腔。誤進(jìn)入脊髓腔可能會損傷脊髓，甚至導(dǎo)致癱瘓。6、孕婦的小腹、腰骶、三陰交、合谷穴等。不應(yīng)穴位注射，以免引起流產(chǎn)。對于老年人、體弱者和

13、首次就診者，最好采取臥位，不要注射過多選穴：治療中風(fēng)偏癱的穴位注射法一般上肢選穴：肩、曲池、手三里、外關(guān)；下肢穴位：足三里、陽陵泉、風(fēng)龍、行中。注射：川芎嗪注射液每穴0.51毫升。療程：每天或隔天注射一次，或?qū)Ψ磻?yīng)強(qiáng)烈的患者每23天注射一次。十次是一個療程。休息57天后，將進(jìn)行下一個療程。常用方劑：頸椎病1頸椎病：選穴：阿是穴和頸椎夾脊穴。注射：當(dāng)歸注射液每穴0.51毫升。療程：每天或隔天注射一次，或?qū)Ψ磻?yīng)強(qiáng)烈的患者每23天注射一次。十次是一個療程。休息57天后，將進(jìn)行下一個療程。頸椎病2。神經(jīng)根型頸椎病：選穴：頸椎阿是穴和夾脊穴。配穴：按經(jīng)絡(luò)治痛：1)上肢外側(cè)前緣放射痛：手三里、曲池、手三里

14、。2)疼痛放射至上肢外側(cè)后緣：肩和天宗；3)疼痛可輻射至上肢外側(cè)中線：外觀和肩部。注射：當(dāng)歸注射液每穴0.51毫升。療程：每天或隔天注射一次，或?qū)Ψ磻?yīng)強(qiáng)烈的患者每23天注射一次。十次是一個療程。休息57天后，將進(jìn)行下一個療程。35、常用藥方：頸椎病3。椎動脈型頸椎病：選穴：阿是穴和風(fēng)池穴。注射：當(dāng)歸注射液每穴0.51毫升。療程：每天或隔天注射一次，或?qū)Ψ磻?yīng)強(qiáng)烈的患者每23天注射一次。十次是一個療程。休息57天后，將進(jìn)行下一個療程。36，常用藥方：肩周炎：阿是穴。匹配點(diǎn)：1 .肩膀前面疼，用肩膀和手扶著李三。2.痛在肩后，伴肩而天宗；3.肩痛可以和肩痛相匹配。注射：當(dāng)歸注射液每穴0.51毫升。療

15、程：每天或隔天注射一次，或?qū)Ψ磻?yīng)強(qiáng)烈的患者每23天注射一次。十次是一個療程。休息57天后，將進(jìn)行下一個療程。常用方：肘關(guān)節(jié)疾病穴位：曲池、阿是穴、手三里穴和肘關(guān)節(jié)穴。注射：當(dāng)歸注射液每穴0.51毫升。療程：每天或隔天注射一次，或?qū)Ψ磻?yīng)強(qiáng)烈的患者每23天注射一次。十次是一個療程。休息57天后，將進(jìn)行下一個療程。38，常用方：腰椎病：阿是穴、胃脘穴、腰陽關(guān)穴、成山穴。注射：當(dāng)歸注射液每穴0.51毫升。療程：每天或隔天注射一次，或?qū)Ψ磻?yīng)強(qiáng)烈的患者每23天注射一次。十次是一個療程。休息57天后，將進(jìn)行下一個療程。常用方劑：腰椎間盤突出癥選穴：腰椎阿是穴和華佗夾脊穴。注射：當(dāng)歸注射液每穴0.51毫升。療程：每天或隔天注射一次，或?qū)Ψ磻?yīng)強(qiáng)烈的患者每23天注射一次。十次是一個療程。休息57天后，將進(jìn)行下一個療程。40，常用方：踝部疾病選穴：主穴：阿是穴。合作：趙海和徐秋。注射：當(dāng)歸注射液每穴0.51毫升。療程：每天或隔天注射一次，或?qū)Ψ磻?yīng)強(qiáng)烈的患者每23天注射一次。十次是一個療程。休息57天后，將進(jìn)行下一個療程。41，常用方：臀部疾病選穴：環(huán)跳和石豐。注射：當(dāng)歸注射液每穴0.51毫升。療程：每天或隔天注射一次，或?qū)Ψ磻?yīng)強(qiáng)烈的患者每23天注射一次。十次是一個療程。休息57天后，將進(jìn)行下一個