糖尿病-內(nèi)分泌代謝性疾病課件

1、，糖尿病，1，學習交流PPT，1。糖尿病總論2。糖尿病診斷3。糖尿病的危險4。糖尿病防治，主要內(nèi)容2，學習交流PPT，糖尿病總論，糖尿病是常見的內(nèi)分泌代謝病，急性慢性并發(fā)癥，特別是慢性并發(fā)癥，多種器官、障礙、致死率高，嚴重影響患者身心健康，給個人、家庭、社會帶來巨大負擔。3，學習交流PPT，定義，糖尿病(diabetes mellitus，DM)是常見的內(nèi)分泌代謝性疾病。其基本病理特征是胰島素分泌絕對或相對不足，或周圍組織對胰島素不敏感，主要引起糖代謝障礙，包括脂肪、蛋白質(zhì)代斯障礙的系統(tǒng)性疾病。其主要特點是持續(xù)高血糖狀態(tài)、尿糖陽性、黨內(nèi)量減少。4，學習交流PPT，發(fā)病原因：遺傳因素和環(huán)境因素長

2、期共同作用的結(jié)果，具體原因尚不明確。主要問題：胰島素不足或胰島素作用不好?；咀兓貉巧吆推渌拐系K。5，學習交流PPT，糖尿病的癥狀，多尿癥，無癥狀，6，學習交流PPT，糖尿病的分類，1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病的特殊類型的糖尿病，7，學習交流PPT，1型糖尿病的特征，本名胰島素依賴型部分自我抗體陽性：ICA，發(fā)病比較急，容易發(fā)生酮癥酸中毒。青少年看多了，胰島素的功效很好。成人后期發(fā)型1型糖尿病(LADA)，8，學習交流PPT，2型糖尿病的特征，本名非胰島素依賴型(NIDDM)，如果血糖高于正常(DM，IGR)，就診斷糖尿病。都要用胰島素治療，血糖和血壓必須調(diào)節(jié)到正常。產(chǎn)后要重新定型

3、。10，學習交流PPT，特殊類型糖尿病的特征，患者不多，種類多：胰腺外分泌疾病。內(nèi)分泌疾病。與遺傳相關(guān)的糖尿病。藥物引起的糖尿病。11，溝通PPT，種子：學習遺傳因素。土壤：環(huán)境因素。行李箱：胰島素抵抗?；ǎ汗腆w中、高血糖、高血壓、高脂血癥、高血脂、高血脂、高血脂、高尿酸、高UAE、高脂肝發(fā)生率、高脂血癥。果實：肥胖、糖尿病、高血壓、痛風、脂肪肝、冠心病、中風。代斯綜合癥，12，PPT，糖尿病診斷標準，13，PPT，IGR(IFG和/或IGT)和糖尿病診斷標準(靜脈血漿糖值)，類型2患病率：1979:1.00 1989:2.02 1996:3.21 2008:9.7年增加0.1以上，全國近40

4、00萬人。15，學習交流PPT，發(fā)病率急劇上升的原因，遺傳因素：中國人是好人，富裕國家中國人超過10%。根據(jù)“節(jié)約基因”學說，基因變化比環(huán)境因素的變化慢。生活水平提高，不健康的生活模式：熱量攝入過多。體力活動減少導(dǎo)致肥胖、心理壓力增加平均壽命延長：人口老齡化，60歲以上10，65歲以上7歲以上。改善醫(yī)療條件：提高糖尿病的警惕性、檢查手段、發(fā)現(xiàn)率。，16，學習交流PPT，糖尿病的危險，1，急性并發(fā)癥：1，糖尿病酮癥酸中毒：2，高滲性非酮癥糖尿病昏迷：3，乳酸中毒4，低血糖昏迷5，各種感染：皮膚腫塊，褥瘡，真菌感染結(jié)核病病變部位中樞神經(jīng)周圍神經(jīng)感覺異常運動神經(jīng)侵犯自主神經(jīng)，21，學習交流PPT，糖

5、尿病足，下肢遠端神經(jīng)異常，程度不同的周圍血管病變相關(guān)的腳(踝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)以下部分)感染，潰瘍和/或深層組織破壞被定義為糖尿病足。22，學習交流PPT，糖尿病和亞性，23，學習交流PPT，糖尿病是嚴重的高甘油血癥，皮膚脂肪瘤，24，學習交流PPT，眼部病變糖尿病視網(wǎng)膜病變，背景性視網(wǎng)膜病變1期：微血管瘤出血2期：微血管瘤出血和輕度滲出減少體力活動，減少心理壓力。需要放松的時候：需要放松一些藥的時候：27，學習PPT交換，治療糖尿病的馬車，糖尿病教育和心理治療，飲食療法，運動治療，藥物治療，糖尿病監(jiān)測，馬車教育：增加糖尿病知識，減少無知代價的心理治療：正確對待糖尿病雞蛋0.5 2，蔬菜0.5 1根

6、水果2 4 2，谷物5 2 1根，碳水化合物55-65%，蛋白質(zhì)15%脂肪20-25，30，學習交流PPT，飲食治療糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)，定時定量正式，以及胰島素注射，口服降糖藥服用與食量，勞動強度，藥量三者之間的關(guān)系要相對平衡，31，溝通PPT，學習減肥控制第三階段歌曲，第一階段是每日飲食總熱量計算標準體重以上體重(kg)=身高(cm)105計算每日所需食物總熱量總熱量(kcal)=理想體重每公斤所需熱量休息狀態(tài)2530 kcal中等體力勞動330 3每30分鐘以上，飯后：避免強烈競爭的運動，心率=170-年齡氧運動：強度適中，時間長，有節(jié)奏的全身運動，舒適，35，學習交流PPT，盡量按時，

7、定量地吃飯。 如何應(yīng)對事故和自救方法，運動調(diào)節(jié)出差，旅行注意事項，36，學習交流PPT，運動調(diào)節(jié)需要禁止運動的情況，血糖16.7毫升空腹血糖低于4.3毫升/L，適當?shù)娘埡筮\動尿中酮嚴重的糖尿病足(麻，痛，炎癥，炎癥，炎癥頭暈)糖化血紅蛋白(HbA1c):每2-3月一次。尿例行程序：注意尿酮、尿蛋白和血細胞。血壓：第一次診療必須調(diào)查，這次高下次再測試，這次不高，每三個月要調(diào)查一次。血脂/血粘度：第一次診療必須調(diào)查，這次高下次再考這次不是6個月到1年一次高。肝功能，腎功能，心電圖，眼底：根據(jù)病情決定次數(shù)。39，通過學習交流PPT，為什么要進行自我血糖監(jiān)測(SMBG，Self Monitoring

8、Blood Glucose)，全面了解血糖狀態(tài)所需的工具，確?；颊叩陌踩?.評價各種治療的療效，指導(dǎo)各種治療方案的調(diào)整。1 4 .便于病人自我管理。，高血糖數(shù)值危險：心臟病中風截肢失明，低血糖價值危險：精神混亂暈厥，41，學習交流PPT，自我血糖監(jiān)測頻率，病情穩(wěn)定后半個月內(nèi)每天(空腹后2小時)，血糖高，不穩(wěn)定。收集、設(shè)置、選擇、評價，2、根據(jù)個人需要設(shè)定特定血糖水平目標，4、使用血糖監(jiān)測結(jié)果，根據(jù)需要進行治療方法/目標評價/曹征，3、選擇適當?shù)闹委煼椒?，學習交流PPT，監(jiān)測糖尿病的5項合規(guī)性； 體重達標：減肥(肥胖殺手)血糖達標：低血糖(甜蜜殺手)血壓達標：血壓下降(無聲殺手)血脂達標：脂肪

9、調(diào)節(jié)(油膩殺手)穴位達標：粘度降低體質(zhì)指數(shù)體重(kg)/身高(m2) 慢性高血糖會降低胰島B細胞功能，最終導(dǎo)致功能衰竭，46，遵守學習交流PPT，血糖標準，理想空腹血糖6 . 1 . 7 . 0餐后2小時血糖7 . 8 . 10 . 0糖化血紅蛋白6 . 5 . 5，47，學習交流PPT，血壓，高血壓是糖尿病的獨立危險因素UKPDS降低糖尿病大血管病變，血壓比血糖控制更嚴格48、PPT交換學習，血壓符合，理想符合血壓(mmHg)3360130/80 140/90，49，PPT交換學習，血脂學習脂肪酸沉積在胰島B細胞和肌肉中是胰島素分泌不足和胰島素抵抗的主要原因。50，學習交流PPT，血脂符合，理想相容甘油44(1.1) 36(0.9)，51，學習交流PPT，口服藥物治療促進劑磺胺類口服糖醛