心肺復(fù)蘇術(shù)最新操作流程ppt課件

1、.,1,心肺復(fù)蘇術(shù) 操作流程,.,2,判斷意識(shí) 立即呼救 放置CPR體位 胸外按壓(C) 開放氣道(A) 人工呼吸(B) 判斷,心肺復(fù)蘇操作流程,.,3,護(hù)士準(zhǔn)備：,著裝整潔 態(tài)度莊重 反應(yīng)敏捷 急救意識(shí)強(qiáng),.,4,一評(píng)估周圍環(huán)境,院外急救：伸開雙臂，眼睛環(huán)顧四周，看上、下、左、右，無水災(zāi)、火災(zāi)、雷電、無房屋倒塌等，環(huán)境安全。 用物準(zhǔn)備：硬木板、紗布2塊。 院內(nèi)急救：疏散周圍無關(guān)人員，環(huán)境安全。 用物準(zhǔn)備：開口器、舌鉗、口咽通氣管、紗布2塊、彎盤、電筒。,.,5,二判斷意識(shí)： 拍肩、呼叫，證實(shí)病人意識(shí)喪失，看 急救開始時(shí)間。,.,6,1.判斷意識(shí),拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！同志、你怎么

2、了？” 如均無反應(yīng)，則確定為意識(shí)喪失,輕拍重喊,.,7,2.呼救 意識(shí)喪失即為危險(xiǎn)狀態(tài)，故必須立即呼救,院外急救：尋求他人幫忙，撥打急救電話(120)告知事發(fā)地點(diǎn)。 院內(nèi)急救：高呼醫(yī)生搶救患者。,來人吶！救命?。?.,8,三、體位擺放,仰臥位 俯臥位時(shí)翻身整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部 擺放于地面或硬板床 救護(hù)人跪于病人右側(cè)雙膝與肩同寬。左膝關(guān)節(jié)平肩部。 解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈,.,9,.,10,四、 建立人工循環(huán)：檢查有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，同時(shí)評(píng)估有無呼吸、胸廓有無起伏，時(shí)間510秒；如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時(shí)觀察病人面部反應(yīng)。,.,11,C . 人工循環(huán)(Circulation,C),檢查脈

3、搏,心臟按壓,.,12,成人頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查,中、食指橫放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按滑動(dòng)23cm,.,13,如何判斷呼吸？,一聽是否有呼吸聲； 二看是否胸廓起伏； 三感覺有否呼吸氣流？,時(shí)間10秒,.,14,胸外心臟按壓,部位1：乳頭連線中央,部位2：胸骨中線中下1/3交界處 或者胸骨下半部,定位:成人/兒童,.,15,成人CPR,單人-按壓:呼吸=30:2,雙人-按壓:呼吸=30:2,.,16,胸外心臟按壓,成 人 按 壓 方 法,.,17,按壓注意事項(xiàng)：,（1）兩手相扣，兩肘關(guān)節(jié)伸直(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線)；（2）以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；（3）按壓部位胸骨中下1/3處；（

4、4）按壓頻率至少100次/分；（5）按壓深度至少5厘米，每次按壓后胸廓完全彈回，保證松開與壓下的時(shí)間基本相等。,.,18,五、開放氣道：觀察口腔有無異物，清除口、鼻腔內(nèi)異物，壓額抬頦等三種方法開放氣道。,.,19,A：開放氣道方法,仰頭舉頦法,雙手抬頜法 （適用于頸、脊椎損傷時(shí),）,仰頭抬頸法 （現(xiàn)基本不采用）,傷病員下頦經(jīng)耳垂 連線與地面呈90度,.,20,六、B . 人工呼吸,判斷呼吸，若無自主呼吸，則進(jìn)行人工 呼吸!,.,21,口對(duì)口人工呼吸,仰頭舉頦打開氣道； 捏緊鼻孔； 張大口包緊其口唇；,.,22,始終保持氣道開放 吹氣時(shí)不能漏氣 連吹2次，注意中間松開鼻孔，讓病人出氣 確保胸部升

5、起并維持1s 頻率:成人10-12次/分。,注意事項(xiàng),.,23,七、 B與C交替進(jìn)行五 個(gè)回合為一個(gè)周期,CPR,.,24,為避免施救者過度勞累.,條件允許時(shí)： 每2min轉(zhuǎn)換一次，每次轉(zhuǎn)換的時(shí)間均不應(yīng)超過5s,.,25,心肺復(fù)蘇有效指征,雙側(cè)瞳孔由散大縮小 面色、口唇、耳垂、甲床轉(zhuǎn)為紅潤 自主呼吸逐漸恢復(fù) 觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng) 手腳抽搐開始呻吟 收縮壓大于60mmHg,.,26,心肺復(fù)蘇可以終止的條件,傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳 醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡,.,27,八、復(fù)蘇成功，記錄時(shí)間。 取舒適體位、保暖，整理用物、藥品，洗手、記 錄。,.,28,九、高級(jí)生命支持：,早期心臟電除顫 氣管插管 心電監(jiān)護(hù) 使用藥物等,.,29,嬰兒肱動(dòng)脈脈搏檢查法,中、食 指于嬰兒上臂中點(diǎn)內(nèi)側(cè)部位 觸摸檢查 肱動(dòng),.,30,嬰兒意識(shí)判斷方法,拍打嬰兒足底 觀察有無反應(yīng),.,31,兒童/嬰兒胸外心臟按壓,.,32,嬰兒人工吹氣方法,口對(duì)口鼻呼吸,.,33,按壓方法,.,34,按壓與吹氣比,成人： 單人或雙人： 比例為30：2