提高采集的血標(biāo)本合格率ppt課件

1、胸外科品管圈匯報(bào),提高采集血標(biāo)本的合格率,1,.,取名彩虹圈成立于2016年7月,彩虹，總是在雨后才出現(xiàn). 而我們，追求的美麗也要在經(jīng)歷 一定的挫折后才能達(dá)到.,圈徽：,2,.,圈徽：彩虹圈,圈徽意義：彩虹自古以來(lái)象征著希望跟美好，用來(lái)做圈徽代表我們對(duì)自己的品管圈未來(lái)美好的憧憬。,圈名意義：五顏六色的采血管的顏色像及了彩虹，彩虹代表希望跟美好，而采血管那代表著對(duì)生命的希望，對(duì)健康的渴望。,3,.,彩虹圈的成立,4,.,彩虹圈基本情況,5,.,彩虹圈員簡(jiǎn)介,6,.,QCC活動(dòng)的步驟,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū),4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo)

2、 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),有效果,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置Action,無(wú)效果,3.現(xiàn)狀把握,7,.,找問(wèn)題的方向 按照醫(yī)院目標(biāo)管理方向 護(hù)理部質(zhì)控結(jié)果或反饋問(wèn)題中 降低成本或提高品質(zhì)需求 科室存在的問(wèn)題發(fā)現(xiàn),1、主題選定,8,.,主題選定,9,.,提高采集血標(biāo)本的合格率,對(duì)醫(yī)院而言：降低成本，提高服務(wù)質(zhì)量,對(duì)科室而言：增加患者信任度，改善醫(yī)患關(guān)系,對(duì)同仁而言：減少勞動(dòng)力，增加自信心,對(duì)患者而言：減少痛苦，提高滿意度,10,.,衡量指標(biāo),科室每月被檢驗(yàn)科剔回的不合格血標(biāo)本率,剔回率,=,監(jiān)測(cè)期間科室被剔回的不合格血標(biāo)本數(shù),監(jiān)測(cè)期間科室采集血標(biāo)本的總數(shù),100

3、%,11,.,提高采集血標(biāo)本合格率的參考文獻(xiàn),12,.,參考文獻(xiàn),一級(jí)參考文獻(xiàn)；中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 1李臨英;李忠臣;左彥珍;張瑩瑩;李守霞;護(hù)士對(duì)靜脈采血檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制知識(shí)的現(xiàn)狀調(diào)查J;護(hù)理管理雜志;2012年02期 2李臨英;李忠臣;左彥珍;護(hù)士對(duì)靜脈采血檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制知識(shí)的現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策J;護(hù)理實(shí)踐與研究;2012年06期 3容桂榮;張萍萍;趙立民;錢(qián)玉蘭;蔣明華;石青峰;血液標(biāo)本采集與運(yùn)送的質(zhì)量控制現(xiàn)狀J;中華護(hù)理雜志;2008年07期 4范紅玲;郭曉紅;采血不規(guī)范造成的“危急值”報(bào)告J;實(shí)用醫(yī)技雜志;2006年18期 5齊海英;規(guī)范血液標(biāo)本的采集程序以提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性J;

4、中外醫(yī)療;2009年02期 6孟力;張桂平;血液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)J;社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志;2009年09期 7齊海英;規(guī)范血液標(biāo)本的采集程序以提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性J;中外醫(yī)療;2009年02期,二級(jí)參考文獻(xiàn)；中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 1葛云萍;李曉雪;趙莉;受血者血標(biāo)本影響ABO血型鑒定原因分析J;中國(guó)輸血雜志;2010年S1期 2葉長(zhǎng)城，60例不合格血液常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本原因分析。中外健康文摘，2013，5（4）：246-251 3鐘春麗，何雪梅，莉琳，醫(yī)藥前沿，品管圈活動(dòng)在降低血液標(biāo)本溶血率中的應(yīng)用，（2014）20-0043-02 4吳桂敏;護(hù)理工作中血液標(biāo)本質(zhì)量相關(guān)因素分析與對(duì)策J;中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;200

5、9年01期 5韓曉燕;影響血液標(biāo)本質(zhì)量因素分析及管理J;中國(guó)醫(yī)藥指南;2009年02期 6于新華,馬玉翠,任鳳英;臨床采血標(biāo)本質(zhì)量相關(guān)因素分析與對(duì)策J;中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志;2005年11期 7石晶,程青虹,王子迎 . 品管圈在國(guó)內(nèi)護(hù)理工作中的應(yīng)用現(xiàn)狀 . 農(nóng)墾醫(yī)學(xué) , 2011年 第05期 8 王秀芳 . 品管圈活動(dòng)對(duì)住院病人護(hù)理工作滿意度的影響 . 全科護(hù)理 , 2011年 第12期 9 孫秀玲,王玲勉,薛曉英 . PDCA循環(huán)在護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用 . 護(hù)理研究 , 2010年 第02期 10真空靜脈采血法和輸液頭皮針接注射器采血的效果比較 四川醫(yī)學(xué) 2010年10期 11給指握拳法在老年消

6、瘦患者靜脈穿刺中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià) 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志：下旬版 2010年10期,13,.,QCC活動(dòng)步驟,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū),3.現(xiàn)狀保握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),有效果,計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,確認(rèn)Check,處置Action,14,.,2、活動(dòng)計(jì)劃表,p,D,C,A,注：-表示計(jì)劃線； 表示實(shí)施線。,15,.,QCC活動(dòng)步驟,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū),3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),有效果,計(jì)劃

7、Plan,實(shí)施 Do,確認(rèn)Check,處置Action,無(wú)效果,16,.,3、現(xiàn)狀把握,17,.,改善重點(diǎn),3、現(xiàn)狀把握,改善前柏拉圖,18,.,QCC活動(dòng)的步驟,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū),3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),有效果,計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,確認(rèn) Check,處置Action,無(wú)效果,19,.,4、目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值*改善重點(diǎn)*圈能力）,下降31例,20,.,QCC活動(dòng)步驟,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū),5.解 析,4.目標(biāo)設(shè)定,3.現(xiàn)狀把握,6.對(duì)策擬定,7.

8、對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),有效果,計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,確認(rèn)Check,處置Action,21,.,患者血管 充盈差,標(biāo)本溶血,止血帶 時(shí)間過(guò)長(zhǎng),培訓(xùn)不足,專業(yè)知識(shí)缺乏,檢驗(yàn)項(xiàng)目更新,方法,未告知患者注意事項(xiàng),未按照標(biāo)準(zhǔn)操作,操作方法不當(dāng),環(huán)境嘈雜,環(huán)境,桌面雜亂,采血患者多,標(biāo)本失效,與抗凝劑 未攪勻,標(biāo)木凝固,采血時(shí)間 過(guò)長(zhǎng)，送檢不及時(shí),擠壓血管,劇烈 疼痛,標(biāo)本過(guò)多,標(biāo)本過(guò)少,未查對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目,未核對(duì),拿錯(cuò)采血管,知識(shí)缺乏,患者血管條件差,專業(yè)技術(shù)不扎實(shí),穿刺失敗,患者不配合,責(zé)任心不強(qiáng),忽視正常 采血重要性,積極性差,態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn),未評(píng)估患者,采

9、血條碼字跡不清,項(xiàng)目類別出錯(cuò),查對(duì)不嚴(yán),人,物,標(biāo)本劑量,血液標(biāo)本采集不合格原因分析魚(yú)骨圖,血標(biāo)本采集不合格原因,5、解析,22,.,患者血管 充盈差,標(biāo)本溶血,止血帶壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng),培訓(xùn)不足,專業(yè)知識(shí)缺乏,檢驗(yàn)項(xiàng)目更新,方法,未告知患者注意事項(xiàng),未按照標(biāo)準(zhǔn)操作,操作方法不當(dāng),環(huán)境嘈雜,環(huán)境,桌面雜亂,采血患者多,標(biāo)本失效,與抗凝劑 未搖勻,標(biāo)木凝固,送檢不及時(shí),擠壓血管,劇烈 疼痛,標(biāo)本量過(guò)多,采集標(biāo)量過(guò)少,未查對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目,未核對(duì),拿錯(cuò)采血管,采血知識(shí)缺乏,患者血管 條件差,專業(yè)技術(shù) 不扎實(shí),穿刺失敗,患者不配合,責(zé)任心不強(qiáng),忽視正常 采血重要性,積極性差,態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn),未評(píng)估患者,采血條碼字跡

10、不清,項(xiàng)目類別出錯(cuò),查對(duì)不嚴(yán),人,物,標(biāo)本劑量,血標(biāo)本采集不合格原因,要因選定,23,.,要因選定,24,.,因果關(guān)聯(lián)圖,25,.,冰山圖,冰山圖,表面現(xiàn)象,問(wèn)題所在,探索問(wèn)題,根本問(wèn)題,標(biāo)本溶血或凝血,送檢不及時(shí),標(biāo)本劑量問(wèn)題,反復(fù)穿刺,26,.,QCC活動(dòng)的步驟,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū),3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),有效果,計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,確認(rèn) Check,處置Action,無(wú)效果,27,.,6、對(duì)策擬定,28,.,6、對(duì)策擬定,29,.,6、對(duì)策擬定,30,.,QCC活動(dòng)的步

11、驟,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū),3.現(xiàn)狀保握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),有效果,計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,確認(rèn) Check,處置Action,無(wú)效果,計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,31,.,7、對(duì)策實(shí)施與檢討,P,D,C,A,32,.,7、對(duì)策實(shí)施與檢討,P,D,C,A,33,.,7、對(duì)策實(shí)施與檢討,P,D,C,A,34,.,7、對(duì)策實(shí)施與檢討,P,D,C,A,35,.,QCC活動(dòng)的步驟,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū),3.現(xiàn)狀保握,4.目標(biāo)設(shè)定,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn)

12、 化,10.檢討與改進(jìn),有效果,計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,確認(rèn) Check,處置Action,無(wú)效果,5.解 析,36,.,8、效果確認(rèn),37,.,8、效果確認(rèn),改善后柏拉圖,38,.,8、效果確認(rèn),改善前柏拉圖,改善后柏拉圖,39,.,雷達(dá)圖,40,.,效果確認(rèn): 目標(biāo)達(dá)成率 目標(biāo)達(dá)成率=（改善后改善前)100% 進(jìn)步率=(改善后改善前)/改善前100%,8、效果確認(rèn),41,.,無(wú)形的成果,注*圈員8人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5分，最低1分，總分40分。,42,.,雷達(dá)圖,43,.,QCC活動(dòng)的步驟,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū),3.現(xiàn)狀保握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),有效果,計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,確認(rèn) Check,處置Action,無(wú)效果,44,.,9、標(biāo)準(zhǔn)化,醫(yī)生開(kāi)具采血醫(yī)囑,及時(shí)送檢,責(zé)任護(hù)士核對(duì)姓名、床號(hào)年齡、采血信息,順序：血培養(yǎng)-凝血管-生化、免疫管-血常規(guī)管,核對(duì)無(wú)誤，打印條形碼,向患者解釋采血目的,再次雙人核對(duì)，粘貼對(duì)應(yīng)的采血管,壓脈帶壓迫時(shí)間不超過(guò)1分鐘,攜采血管至患者床旁，采用兩種以上身份識(shí)別,在寒戰(zhàn)、發(fā)熱時(shí)采集（