心血管病預(yù)防科普講座ppt課件

1、心血管疾病的預(yù)防,XXX醫(yī)院,1,.,心血管疾病的三級(jí)預(yù)防,一級(jí)預(yù)防病因預(yù)防 二級(jí)預(yù)防早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 三級(jí)預(yù)防預(yù)防并發(fā)癥,2,.,主要內(nèi)容,致病（危險(xiǎn)）因素 危險(xiǎn)因素的預(yù)防 危險(xiǎn)因素的治療,3,.,心血管疾病致?。ㄎｋU(xiǎn)）因素,最重要的：高血壓、血脂異常、高血糖、肥胖、吸煙、心理壓力、缺少運(yùn)動(dòng),“四高、兩大、一少”,這個(gè)真沒(méi)有！,4,.,心血管病危險(xiǎn)因素的預(yù)防,一、合理飲食 二、戒煙限酒 三、適量運(yùn)動(dòng) 四、心理平衡,5,.,一、合理飲食,6,.,合理飲食原則,食物多樣，谷類(lèi)為主 吃動(dòng)平衡，健康體重 多吃蔬果、奶類(lèi)、大豆 適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉 少鹽少油，控糖限酒,BMI=體重（公斤）/身

2、高（米）2,7,.,二、戒煙限酒,8,.,二、戒煙限酒,限3個(gè)單位 =（酒精度數(shù)/100） x 飲酒量（毫升） 啤酒/紅酒（10度左右），30毫升 30度的酒，10毫升 60度的酒，5毫升 不推薦飲少量酒作為預(yù)防心血管病的方法,9,.,三、適量運(yùn)動(dòng),鍛煉活動(dòng)提倡有氧運(yùn)動(dòng) 步行、慢跑、騎車(chē)、游泳、健美操、廣場(chǎng)舞等 鍛煉三階段：熱身：5-10分鐘輕度運(yùn)動(dòng) 有氧運(yùn)動(dòng)：20-30分鐘 放松：5分鐘逐漸減少用力 4分鐘內(nèi)心率應(yīng)恢復(fù)到接近正常,10,.,適用于無(wú)心血管疾病者，心血管疾病病高危者應(yīng)適當(dāng)降低,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（有氧鍛煉的脈率）,11,.,若活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)以癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),1、心跳明顯加快，有心律不齊

3、、心悸、心慌，心率先快而后突然變慢 2、出現(xiàn) 胸痛、胸悶、壓迫感，咽喉疼痛和其他疑似心絞痛的癥狀 3、眩暈或頭痛，出冷汗或暈厥 4、嚴(yán)重氣短，一過(guò)性失明或失語(yǔ) 5、任一肢體突然明顯無(wú)力、身體某一部分突然疼痛或麻木等,12,.,四、心理平衡緩解精神壓力,13,.,藥物治療,一、降壓 二、降脂 三、降糖 四、抗血小板治療阿司匹林,14,.,一、降壓監(jiān)測(cè)血壓,健康成人2年測(cè)1次血壓 40歲以上每年測(cè)1次 正常血壓 140/90mmHg以下,15,.,高血壓患者治療方式的選擇,低危：改變生活方式，持續(xù)數(shù)月后，未得到控制，則開(kāi)始藥物治療 中危：改變生活方式，持續(xù)數(shù)周后，未得到控制，則開(kāi)始藥物治療 高危及

4、以上：改變生活方式+立即藥物治療,16,.,如何正確測(cè)量血壓,1、體位：可坐、可臥 2、先休息平靜10分鐘 3、袖帶中部、心臟、血壓計(jì)同高 4、袖帶下邊距肘窩2-3厘米 5、手臂輕放，不要用力 6、衣袖寬松不要緊勒手臂 7、同側(cè)、同時(shí)、同體位對(duì)比,17,.,二、降脂血脂監(jiān)測(cè),正常人群應(yīng)每2-5年檢測(cè)1次血脂 40歲以上人群至少每年檢測(cè)1次 血脂異常應(yīng)治療性改變生活方式 低密度脂蛋白治療是首要目標(biāo)，首選他汀類(lèi)藥,18,.,二、降脂治療目標(biāo),19,.,三、降糖血糖監(jiān)測(cè),健康人45歲以后或超重者應(yīng)定期檢測(cè)血糖，正常時(shí)每3年檢測(cè)一次。 有高血壓或冠心病的患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)（OGTT）檢測(cè)，正常時(shí)每3年檢測(cè)一次。 對(duì)血糖的干預(yù)應(yīng)該提前到糖尿病診斷之前 。 糖耐量異?；颊撸紫冗M(jìn)行生活方式改變，3-6個(gè)月無(wú)效，可口服藥物治療，生活方式干預(yù)和藥物治療可延緩或預(yù)防糖耐量異常進(jìn)展為糖尿病,20,.,血糖控制目標(biāo),空腹血糖：6.1mmol/L以下 餐后2小時(shí)血糖：11.1mol/L以下,21,.,四、抗血小板治療阿司匹林,阿司匹林的主要作用是抗血小板聚集，同時(shí)起到疏通血管、抗血栓形成的作用 心血管疾病一級(jí)預(yù)防中效價(jià)比 最高的治療 并非人人適用，需由醫(yī)生仔細(xì)權(quán)衡利弊,22,.,心血管病突發(fā)癥狀及